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    主動性個性化心理干預在手術室護理中的應用效果探討

    2015-04-13 10:48:45何飛燕陶潔茹陳菊妹魏茜茜
    中國高等醫(yī)學教育 2015年10期
    關鍵詞:手術室個性化血壓

    何飛燕,陶潔茹,陳菊妹,魏茜茜

    (溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,浙江 溫州 325027)

    主動性個性化心理干預在手術室護理中的應用效果探討

    何飛燕,陶潔茹*,陳菊妹,魏茜茜

    (溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院,浙江 溫州 325027)

    目的:探討主動性個性化心理干預在手術室護理中的應用效果。方法:選取140例手術患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各70例。對照組實行手術室常規(guī)護理,研究組在手術室常規(guī)護理的同時給予主動性個性化心理干預。對比兩組入院時、術前血壓、焦慮程度及對手術室護理工作的滿意度。結果:兩組入院時血壓及焦慮得分無明顯差異(P>0.05);研究組術前血壓及焦慮程度均低于對照組(P<0.05);研究組滿意度得分高于對照組(P<0.01)。結論:主動性個性化心理干預可有效的減輕手術患者的心理和生理反應,并提升手術室護理質(zhì)量。

    主動性個性化心理干預;手術室;護理

    手術室是為手術患者提供治療的重要場所,護理工作尤為重要。本院將主動性、個性化心理干預應用到手術室護理工作中,獲得了較好的護理效果,現(xiàn)總結如下。

    一、資料與方法

    1.一般資料。選取2013年8月-2014年7月經(jīng)手術治療的140例患者,隨機分成研究組和對照組各70例。研究組中男性38例,女性32例;年齡20-68歲,平均(43.58±10.28)歲;來自科室:普外科15例,胸心外科8例,泌尿外科13例,婦科13例,骨科21例;麻醉方式:椎管內(nèi)麻醉45例,氣管插管全麻25例。對照組中男性40例,女性30例;年齡21-65歲,平均(42.96±10.47)歲;來自科室:普外科16例,胸心外科6例,泌尿外科14例,婦科14例,骨科20例;麻醉方式:椎管內(nèi)麻醉43例,氣管插管全麻27例。所有患者均意識清楚,無精神及神經(jīng)類疾病,排除心、肝、肺、腎嚴重功能障礙病例,兩組在年齡、性別等方面差別不明顯(P>0.05)。

    2.方法。對照組實行常規(guī)手術室護理,即按常規(guī)進行術前訪視,在明確患者病情、手術種類等的同時告知注意事項等。研究組在常規(guī)護理的同時給予主動性個性化心理干預: (1)于術前1d和患者進行溝通,了解患者的心理狀況、生活習慣病情等;訪視過程中采用和藹的態(tài)度、通俗易懂的語言與患者進行溝通,評估患者是否出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒及嚴重程度,并根據(jù)訪視前獲得的情況給予相應的疏導;向患者講解術前預防感冒、保證充足睡眠、完成術前檢查及相應術前準備對手術的重要性,取得患者的配合;鼓勵患者說出疑慮問題,并耐心的進行解釋;以解剖學和生理學知識為基礎,結合患者已掌握的醫(yī)療知識,對手術治療的目的、過程進行講解;講解手術體位、麻醉方式可能帶來的不適,使患者擁有足夠的心理準備,消除其的錯誤認知;向患者播放帶有手術室環(huán)境的照片,減輕患者的陌生感;向患者介紹治療成功的病例,增強患者對治療的信心;告知患者心理因素對治療和手術的影響,以促使其主動調(diào)整心理狀態(tài);教會患者使用引導性想象、暗示等促放松方法,緩解內(nèi)心的不良情緒; (2)術前訪視護士于手術當天接患者進入手術室,并進行手術室環(huán)境等介紹;對非全麻意識清醒的患者及時的進行有關信息的交流,并適時撫摸患者的額頭或輕握雙手,以緩解患者的緊張情緒;訪視護士于患者麻醉清醒后送其回病房;指導患者正確的術后體位,告知可能出現(xiàn)的不適感及注意事項;對患者術中配合行為進行肯定和鼓勵;(3)術后2-3d再次進行回訪,了解患者的術后恢復情況,及時處理不適,鼓勵患者早期下床活動。

    3.觀察指標及判定標準。觀察指標為入院時、術前(麻醉開始前5min)的血壓、焦慮程度及對手術室護理工作的滿意度。焦慮程度采用Zung焦慮自評量表(SAS)[1]進行評價,得分越高代表焦慮程度越嚴重。滿意度采用自制問卷進行調(diào)查,總分100分,得分越高代表滿意度越高。

    4.統(tǒng)計學處理。所有數(shù)據(jù)均由SPSS 13.0軟件處理,計量資料用(±s)表示,差異性比較采用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    二、結 果

    兩組入院時血壓及焦慮得分無明顯差異,術前以研究組血壓和焦慮得分較低,同時滿意度得分較高(見附表)。

    三、討 論

    手術是臨床針對大多數(shù)外科疾病的重要治療手段,但對患者而言,則是一種較為嚴重的心理刺激,可給心理活動、生理活動等形成影響[2],不但增加了治療的風險性,嚴重者還可影響到手術的順利進行。隨著社會的進步,護理模式及護理內(nèi)涵也發(fā)生著較大轉變,逐漸形成以“生物—心理—社會”模式,“以人為本”的護理理念也深入人心[3-4]。手術室護理較臨床護理更具特殊性,手術室的護理人員不但需具備扎實的基礎知識和熟練的操作技能,還需具備正確的心理引導技巧和主動為患者服務的意識。對此,我們將主動性個性化心理干預應用到手術室的護理工作中,在訪視期間以通俗、易懂的語言和和藹的態(tài)度主動與患者進行溝通,并針對不良情緒選擇個性化的心理疏導措施,有效的拉近了護患距離,護理人員能更好的引導患者認識疾病和放棄曲解的認知,并在術中安慰、鼓勵、疏導患者,同時做好術后的指導工作,有效的緩解了患者的心理負擔,患者術前血壓波動更小,焦慮程度更輕,且對手術室護理工作的滿意度也更高。因此,主動性個性化心理干預既為手術的順利實施提供了保障,又有效的提升了護理工作的質(zhì)量,值得推廣。

    附表 兩組血壓、焦慮及滿意度比較(±s,分)

    附表 兩組血壓、焦慮及滿意度比較(±s,分)

    指標 時間 研究組(n=70)對照組(n=70)tP收縮壓(mmHg) 入院時97.85±6.28 90.23±7.46 6.5378 <0.01 122.92±36.12 123.81±35.63 0.14676 >0.05術前 123.15±32.09 138.36±33.08 2.7611 <0.05舒張壓(mmHg) 入院時 82.35±13.08 81.59±14.27 0.32848 >0.05術前 84.26±12.16 91.38±13.65 3.2586 <0.05焦慮(分) 入院時 55.76±9.35 54.91±9.68 0.52841 >0.05術前 51.43±7.66 55.51±9.82 2.7408 <0.05滿意度(分)

    [1]權循炎,王 玲,王崇杰,等.術前個性化心理護理對手術患者的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(4):1895-1896.

    [2]吳高杰.手術室實施心理護理對手術患者的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(8):65.

    [3]沈碧玉,劉經(jīng)緯,劉 肅,等.個體化手術全期護理對腫瘤患者圍術期心理狀況的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(23):13-14.

    [4]鄧小芳.人性化護理在眼科手術室中的應用[J].當代護士(??瓢?,2010(5):88-89.

    R472.3

    A

    1002-1701(2015)10-0139-02

    2015-02

    何飛燕,女,本科,護師,研究方向:手術室護理。

    *通訊作者

    10.3969/j.issn.1002-1701.2015.10.073

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