中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查

王均琴，李國(guó)春

(南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210046)

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查

王均琴，李國(guó)春

(南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210046)

目的:了解中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革提供依據(jù)。方法:以某高校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知、對(duì)統(tǒng)計(jì)方法掌握、章節(jié)難點(diǎn)分布情況以及對(duì)教學(xué)的建議進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:大部分學(xué)生(58.31%)認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)有難度，希望適當(dāng)增加課時(shí)，安排實(shí)驗(yàn)課等。結(jié)論:應(yīng)提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣，根據(jù)不同章節(jié)有針對(duì)性地講課，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課，靈活使用教學(xué)方法。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)現(xiàn)狀

隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化的進(jìn)程，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)也逐漸成為中醫(yī)藥科研中一門非常重要的學(xué)科，在中醫(yī)藥研究中的地位日益提高［1］。但是由于概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)原理的抽象性和邏輯性等方面的特點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生普遍認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是難學(xué)的一門課程［2］，因此國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校針對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)作了不少的改革探索［3-4］，但大都從教師的角度進(jìn)行歸納總結(jié)，而不是從學(xué)生的角度去了解現(xiàn)狀和探討促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，從教學(xué)對(duì)象學(xué)生的角度調(diào)查中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)狀及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)需求，希望為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革提供科學(xué)依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

(一)調(diào)查對(duì)象。

以某高校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)2010級(jí)所有學(xué)生(共5個(gè)班)作為調(diào)查對(duì)象。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)開課時(shí)間在該專業(yè)大四下學(xué)期(春季學(xué)期)，為必修課，學(xué)習(xí)教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第六版，李康主編)。課程共36學(xué)時(shí)，每次課3學(xué)時(shí)，前11次課理論講解，最后1次課統(tǒng)一試卷考查。

(二)調(diào)查方法。

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查問(wèn)卷由研究者自己設(shè)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本信息，對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知情況、對(duì)統(tǒng)計(jì)方法掌握情況、章節(jié)難點(diǎn)分布情況以及對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)的建議進(jìn)行等。調(diào)查時(shí)間安排在最后一次課和考查試卷一起發(fā)給大家，教師先講解問(wèn)卷填寫規(guī)范，由學(xué)生自行填寫并當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷，回收率為100%。

(三)資料分析方法。

調(diào)查表用Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，雙人獨(dú)立錄入并進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)不一致的數(shù)據(jù)通過(guò)查閱原始調(diào)查問(wèn)卷予以糾正，并形成最終數(shù)據(jù)庫(kù)。用stata 9.02進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，連續(xù)性變量若服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)進(jìn)行描述，分類變量采用例數(shù)及百分比進(jìn)行描述。

二、結(jié)果與分析

(一)調(diào)查對(duì)象基本情況。

本次共調(diào)查了307人，其中男生118人(28.09%)，女生189人(71.91%)，平均年齡22.86±0.82歲。調(diào)查對(duì)象中高中為文科生123人(40.07%)，理科生184人(59.93%)。

(二)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的認(rèn)識(shí)情況。

74.92 %的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)課程同等重要;58.31%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)比其他醫(yī)學(xué)課程難度要大;23.45%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)感興趣;60.91%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)提升自己能力有幫助。

(三)對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的掌握情況。

對(duì)于這些常用的統(tǒng)計(jì)方法，大部分人(70%左右)僅能做到基本運(yùn)用，只有一小部分學(xué)生能夠熟練運(yùn)用，反應(yīng)最好的統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)描述也僅僅22.08%的人能熟練運(yùn)用，掌握最差的非參數(shù)檢驗(yàn)只有9.77%的人熟練運(yùn)用(見表1)。

表1 學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的掌握情況(n=307)

(四)章節(jié)難點(diǎn)分布情況。

除了緒論以外，大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的章節(jié)比較難學(xué)，比較難學(xué)的章節(jié)依次是是非參數(shù)檢驗(yàn)，相關(guān)與回歸分析，方差分析，卡方檢驗(yàn)，參數(shù)估計(jì)，t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)描述，緒論。這些章節(jié)的難點(diǎn)分布稍有不同(見表2)。

(五)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)的建議。

大部分(64.05%)學(xué)生并不希望雙語(yǔ)教學(xué)，一半學(xué)生(50.33%)希望在現(xiàn)有課時(shí)基礎(chǔ)上能增加課時(shí)，并希望每次課安排2-3節(jié)課，62.42%的學(xué)生希望安排實(shí)驗(yàn)課，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，主要集中在SPSS軟件學(xué)習(xí)和結(jié)合專業(yè)問(wèn)題展開討論，多數(shù)學(xué)生希望將ppt和板書結(jié)合起來(lái)教學(xué)(61.64%)，并希望開展相互討論(68.03%)及案例教學(xué)(84.31%)，同時(shí)需要建立師生互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)(62.09%)。

表2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容難點(diǎn)分布情況(n=307)

三、討 論

(一)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

從本次醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知調(diào)查發(fā)現(xiàn)有很多學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有其他醫(yī)學(xué)課程重要，認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)對(duì)提升自己的能力幫助有限，并對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)不感興趣。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)既要學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的知識(shí)，同時(shí)又要學(xué)習(xí)西醫(yī)方面的知識(shí)，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，加上很多學(xué)生并沒有開始接觸科研，沒有意識(shí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位和作用，所以不重視它的學(xué)習(xí)。該專業(yè)有2/ 5左右的學(xué)生是文科出生，對(duì)于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這種公式多，內(nèi)容抽象，邏輯性強(qiáng)的課程，學(xué)起來(lái)比其他醫(yī)學(xué)課程困難，這也降低了他們對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的興趣。因此，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣依然是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要問(wèn)題。

(二)根據(jù)章節(jié)特點(diǎn)，有重點(diǎn)的講解。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，幾種基本假設(shè)檢驗(yàn)方法掌握情況都不是很好，能熟練運(yùn)用率最大僅為20.85%。在內(nèi)容難點(diǎn)調(diào)查中，難點(diǎn)主要也是幾種基本的假設(shè)檢驗(yàn)方法上。教學(xué)過(guò)程中，假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想是基礎(chǔ)也是重點(diǎn)，如果其思想沒有理解，后面具體的假設(shè)檢驗(yàn)方法會(huì)變得更加難以理解。具體的統(tǒng)計(jì)方法難點(diǎn)也不全相同，有的難在理解，有的難在公式，有的難在思想。因此，不同的假設(shè)檢驗(yàn)方法要有針對(duì)性的講解，比如方差分析和卡方檢驗(yàn)難在公式，對(duì)于這些復(fù)雜的公式只要了解它的作用就行，如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)復(fù)雜公式的推導(dǎo)、運(yùn)算及記憶，無(wú)形中增加學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，反而降低授課效果。非參數(shù)檢驗(yàn)和相關(guān)與回歸難在理解，可以選擇中醫(yī)藥院校學(xué)生熟悉的一些例題或醫(yī)學(xué)期刊中的典型案例讓學(xué)生練習(xí)，加深對(duì)方法的理解，等等。

(三)教學(xué)課時(shí)適當(dāng)增加，教學(xué)方法需改進(jìn)。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生希望教學(xué)課時(shí)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上有所增加，并希望增加實(shí)驗(yàn)課。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)授課過(guò)程中，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念、方法的應(yīng)用條件以及各種方法之間的區(qū)別與聯(lián)系等內(nèi)容是非常重要的，要講透這些以前課時(shí)的設(shè)置剛剛合適，為了加深學(xué)生的理解需要增加實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)課上可以提供與專業(yè)相結(jié)合的實(shí)例讓他們討論，這樣一方面可以培養(yǎng)學(xué)生正確選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以及綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的能力，一方面還可以加深醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)解決實(shí)際問(wèn)題的理解。實(shí)驗(yàn)課上還可以進(jìn)行SPSS軟件學(xué)習(xí)，計(jì)算機(jī)技術(shù)飛速發(fā)展，計(jì)算已經(jīng)不再是難點(diǎn)，大部分統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題我們都可以利用統(tǒng)計(jì)軟件得到解決。讓學(xué)生了解和掌握SPSS軟件的使用，老師在授課時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)各種方法的應(yīng)用條件，而不需要把大量的精力浪費(fèi)在數(shù)據(jù)的運(yùn)算上。

總之，本次調(diào)查較全面地反映了中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的掌握情況及需求，為改善該專業(yè)甚至整個(gè)中醫(yī)藥院校的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果提供了依據(jù)。教師要不斷改革教學(xué)方法，完善課程設(shè)置，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，才能培養(yǎng)出適用于新世紀(jì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

［1］戴 霞，韓曉春.中醫(yī)藥院?！夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(12):64-65.

［2］Herman A，Notzer N，Libman Z，et al.Statistical education for medical students-concepts are what remain when the details are forgotten［J］.Stat Med.2007，26(23):4344-4351.

［3］孫 健，李秀昌，韓曦英.中醫(yī)專業(yè)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與改革措施［J］，中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2011，28(6):728-729.

［4］劉兆蘭，李蘭花，蔣慧惠，等.應(yīng)用橫斷面研究探討中醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)促策略［J］.中醫(yī)教育，2010，29(6):24-27.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0051-02

2014-07

王均琴，女，碩士，講師，研究方向:中醫(yī)藥療效的評(píng)價(jià)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.026