內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)在焦慮評(píng)估中運(yùn)用的研究進(jìn)展*

歐陽(yáng)敏 吳曉薇 何曉琴 唐海波③

①中國(guó).華中農(nóng)業(yè)大學(xué)楚天學(xué)院心理健康教育中心(湖北武漢) 430072 E-mail:mouyang230@163.com ②中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院臨床心理科 ③中南大學(xué)馬克思主義學(xué)院

焦慮是個(gè)體對(duì)即將來(lái)臨的、可能會(huì)造成危險(xiǎn)或威脅的情境所產(chǎn)生的緊張、不安、憂(yōu)慮、煩惱等不愉快的復(fù)雜情緒狀態(tài)［1］。由于焦慮與身心健康密切相關(guān)，使得焦慮評(píng)估變得普遍和重要。個(gè)體在完成傳統(tǒng)的焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)時(shí)，容易受到內(nèi)省局限和反應(yīng)因素(即個(gè)體不能準(zhǔn)確自我表達(dá)或只表達(dá)愿意表達(dá)的部分)的影響，因而使測(cè)驗(yàn)的效度降低［2］。而焦慮他評(píng)測(cè)驗(yàn)則受評(píng)定者個(gè)人因素影響，并且不好把握受試者的主觀感受。相較于上述受意識(shí)控制的外顯測(cè)驗(yàn)，內(nèi)隱測(cè)驗(yàn)在探索無(wú)意識(shí)、自動(dòng)化加工方面有明顯的優(yōu)勢(shì)［3］。對(duì)焦慮障礙的信息加工偏好研究發(fā)現(xiàn)，焦慮個(gè)體更容易注意到威脅性信息或?qū)⒛：榫辰忉尀榫哂型{性的［4］，并且這種偏好是較少受意識(shí)控制而自動(dòng)產(chǎn)生的［5］。由于這種自發(fā)性，對(duì)焦慮的內(nèi)隱評(píng)估顯得重要。在對(duì)焦慮內(nèi)隱方面的評(píng)估中，內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)(Implicit Association Test，IAT)獲得了廣泛的認(rèn)可。

1 內(nèi)隱聯(lián)想－焦慮測(cè)驗(yàn)(IAT－Anxiety)

內(nèi)隱聯(lián)想測(cè)驗(yàn)(IAT)由Greenwald 等［6］首次提出，能夠客觀測(cè)量個(gè)體的內(nèi)隱社會(huì)認(rèn)知以及內(nèi)隱自我概念［7］。在臨床研究中，IAT 不僅能有效研究功能失調(diào)信念，還能評(píng)估焦慮、抑郁、成癮行為等［8-12］。IAT 通過(guò)測(cè)量目標(biāo)詞和屬性詞之間評(píng)價(jià)性聯(lián)系從而對(duì)個(gè)體的內(nèi)隱態(tài)度進(jìn)行間接測(cè)量［13］。根據(jù)IAT 的原理和程序，Egloff 和Schmukle［14］首次提出內(nèi)隱聯(lián)想－焦慮測(cè)驗(yàn)(IAT－Anxiety)，一般程序見(jiàn)表1。

1.1 IAT－Anxiety 的心理測(cè)量學(xué)特性

Egloff 和Schmukle［14］對(duì)IAT－Anxiety 的信效度和掩飾性分析發(fā)現(xiàn)，其Cronbach＇s α 系數(shù)為0.77～0.80，即使在控制外顯焦慮測(cè)驗(yàn)和社會(huì)期望測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)后仍具有預(yù)測(cè)力，相比于外顯焦慮測(cè)驗(yàn)更少受意識(shí)失真的影響。Egloff 等［15］對(duì)IAT－Anxiety 的穩(wěn)定性進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，1 周的重測(cè)信度為0.58，1 個(gè)月的重測(cè)信度為0.62，1年的重測(cè)信度為0.42。黃鵬［16］使用編制的中文版IAT－Anxiety 對(duì)大學(xué)生施測(cè)，發(fā)現(xiàn)其Cronbach＇s α 系數(shù)為0.78，與外顯測(cè)驗(yàn)區(qū)分效度為0.26。IAT－Anxiety 的效度在多項(xiàng)研究中也得到證實(shí)［16-18］?？偟膩?lái)說(shuō)，除重測(cè)信度欠佳外，IAT－Anxiety 有較好的心理測(cè)量學(xué)特性，與經(jīng)典IAT 一致。

1.2 IAT－Anxiety 的變式

為了適應(yīng)具體研究，IAT－Anxiety 出現(xiàn)了不同的變式。例如，使用單類(lèi)內(nèi)隱聯(lián)想－焦慮測(cè)驗(yàn)來(lái)評(píng)估和焦慮或平靜的單一聯(lián)結(jié)強(qiáng)度［19-20］;將社交情境中的特有詞匯運(yùn)用于IAT－Anxiety 中來(lái)評(píng)估社交焦慮個(gè)體的負(fù)性評(píng)價(jià)恐懼［21］等。

表1 內(nèi)隱聯(lián)想－焦慮測(cè)驗(yàn)(IAT－Anxiety)一般程序

2 IAT－Anxiety 在臨床中的評(píng)估

2.1 生物學(xué)研究中的評(píng)估

Osinsky 等［18］在研究基因與焦慮的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，IAT－Anxiety 的評(píng)估結(jié)果主要取決于5－羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因5－HTTLPR 的變異，再次證明基因在焦慮的形成機(jī)制上起了重要作用。黃鵬［16］運(yùn)用事件相關(guān)電位探索個(gè)體在IAT－Anxiety 中的主要腦電成分及其變化特點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)作為語(yǔ)言加工的主要腦電成分N400 在不相容任務(wù)認(rèn)知沖突時(shí)誘發(fā)了更大的波幅，而來(lái)自P300 家族的LPP 則與之相反，表明IAT－Anxiety 激活了個(gè)體關(guān)于焦慮的長(zhǎng)時(shí)記憶并對(duì)以后的信息加工過(guò)程產(chǎn)生影響。Knyazev 等［22］運(yùn)用IAT－Anxiety 評(píng)估出不同程度的焦慮個(gè)體并對(duì)他們做了有關(guān)腦功能方面的研究，發(fā)現(xiàn)焦慮程度不同的個(gè)體在面對(duì)不同情緒面孔時(shí)，α 波、θ 波、和Δ 波的同步或去同步化都有不同特點(diǎn)。以上研究均證實(shí)了IAT－Anxiety 用于焦慮評(píng)估的有效性，為差異和療效評(píng)估提供實(shí)證依據(jù)。

2.2 患者及治療中的評(píng)估

Weck 等［23］對(duì)疑病癥患者、焦慮障礙患者和健康對(duì)照組個(gè)體的焦慮進(jìn)行評(píng)估比較，發(fā)現(xiàn)兩種患者的IAT－ Anxiety 成績(jī)均高于對(duì)照組的。Rüsch等［24］運(yùn)用自評(píng)測(cè)驗(yàn)和IAT－Anxiety 對(duì)患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的女性和共病創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與邊緣型人格障礙的女性進(jìn)行評(píng)估比較，發(fā)現(xiàn)兩者的自評(píng)測(cè)驗(yàn)結(jié)果無(wú)顯著差異，而后者在IAT－Anxiety 評(píng)估中表現(xiàn)出更多的焦慮傾向。以上研究表明，IAT－Anxiety 能在臨床上評(píng)估焦慮程度，甚至可能比焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)更具有預(yù)測(cè)力。Ceschi 等［25］使用短程心理意象操作試圖改變個(gè)體的焦慮程度，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自評(píng)狀態(tài)焦慮有所改善，而自評(píng)特質(zhì)焦慮和IAT－Anxiety評(píng)估的焦慮變化不顯著。Gamer 等［26］對(duì)社交焦慮個(gè)體進(jìn)行為期4 周的團(tuán)體認(rèn)知行為治療，發(fā)現(xiàn)治療前后IAT－Anxiety 和焦慮自評(píng)分?jǐn)?shù)有顯著的變化。以上研究提示，對(duì)焦慮癥的治療可能需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而心理治療可以通過(guò)外顯和內(nèi)隱兩個(gè)方面改善焦慮癥狀。

3 IAT－Anxiety 在非臨床中的評(píng)估

3.1 與其他因素關(guān)系的評(píng)估

在研究焦慮尤其是焦慮的內(nèi)隱方面與其他因素的關(guān)系時(shí)，研究者們使用了IAT－Anxiety 來(lái)評(píng)估焦慮。Stieger［20］對(duì)焦慮內(nèi)隱方面的起源與時(shí)間穩(wěn)定性做了研究，發(fā)現(xiàn)IAT－Anxiety 的評(píng)估結(jié)果與童年期焦慮回憶和父母教養(yǎng)方式無(wú)關(guān)，說(shuō)明焦慮的內(nèi)隱方面或不建立于童年期或沒(méi)有時(shí)間穩(wěn)定性或兩者都是。然而，Edge 等［27］對(duì)早期生活壓力與IAT－Anxiety 所評(píng)估的焦慮的關(guān)系進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)兩者呈二次方的關(guān)系，有中等程度早期生活壓力的個(gè)體比高、低程度的個(gè)體在IAT－Anxiety 中得分更低，提示著早期生活壓力會(huì)對(duì)個(gè)體的焦慮產(chǎn)生不同程度的影響。以上研究表明，IAT－Anxiety 所評(píng)估的焦慮可能與過(guò)往經(jīng)歷有關(guān)，但研究結(jié)論不一致。另外，Teachman 和Allen［21］6年的縱向研究發(fā)現(xiàn)，一些社會(huì)互動(dòng)因子如與親密同伴互動(dòng)的情感強(qiáng)度能預(yù)測(cè)社交焦慮個(gè)體內(nèi)隱方面的焦慮。

3.2 一般個(gè)體及情境變化的評(píng)估

Teachman［28］運(yùn)用IAT－Anxiety 評(píng)估不同焦慮敏感個(gè)體，發(fā)現(xiàn)高焦慮敏感者在“自己”與“恐懼”的聯(lián)結(jié)上比低焦慮敏感者更快，說(shuō)明IAT－Anxiety 能較好區(qū)別個(gè)體的焦慮敏感度。研究者們使用不同的實(shí)驗(yàn)情境激發(fā)個(gè)體焦慮，并使用IAT -Anxiety 來(lái)評(píng)估焦慮的變化。演講任務(wù)常被用來(lái)激發(fā)焦慮狀態(tài)，Schmukle 和Egloff［29］研究發(fā)現(xiàn)，IAT -Anxiety 分?jǐn)?shù)在任務(wù)前測(cè)和后測(cè)中差異不顯著。而Westberg等［30］的研究結(jié)果則相反，IAT -Anxiety 分?jǐn)?shù)在任務(wù)前測(cè)和后測(cè)中差異顯著。Sato 和Kawahara［31］使用考試和威脅自尊的方式引發(fā)急性應(yīng)激，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高應(yīng)激組的IAT-Anxiety 分?jǐn)?shù)高于低應(yīng)激組的，說(shuō)明IAT-Anxiety 是評(píng)估急性應(yīng)激所引發(fā)的焦慮狀態(tài)的敏感測(cè)驗(yàn)。以上研究結(jié)果的不一致，說(shuō)明IAT -Anxiety 在評(píng)估由情境變化引發(fā)的焦慮狀態(tài)時(shí)，其有效性有待商榷。

4 幾個(gè)需注意的問(wèn)題和小結(jié)

4.1 IAT-Anxiety 與焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)的關(guān)系

盡管一些研究發(fā)現(xiàn)，IAT -Anxiety 在焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)焦慮的預(yù)測(cè)有增值效度，能更可靠預(yù)測(cè)焦慮行為［14，17-18］，但這兩種測(cè)驗(yàn)測(cè)量的是焦慮的不同方面，前者在預(yù)測(cè)無(wú)意識(shí)的、自動(dòng)化的方面有優(yōu)勢(shì)，而后者在預(yù)測(cè)意識(shí)的、可控制的方面則表現(xiàn)較好。因此，在大部分使用IAT -Anxiety 的研究中同時(shí)采用了焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)，聯(lián)合使用兩種測(cè)驗(yàn)來(lái)評(píng)估焦慮效果會(huì)更好［3，32］。

4.2 IAT-Anxiety 在焦慮評(píng)估中的適用范圍

已有研究證明IAT-Anxiety 是一個(gè)評(píng)估焦慮的有效方法［14］，同時(shí)其變式也得到了推廣使用［20-21］。而焦慮是一種復(fù)雜的情緒并且焦慮障礙也包含多種亞類(lèi)，因此，在不改變基本原理和程序的情況下，是否將IAT-Anxiety 具體化運(yùn)用于研究中應(yīng)成為研究者考慮的內(nèi)容［21］。

4.3 對(duì)IAT-Anxiety 評(píng)估結(jié)果的解釋

由于已有研究結(jié)論的不一致［29-31］，當(dāng)IAT -Anxiety 用于實(shí)驗(yàn)情境引發(fā)的焦慮狀態(tài)測(cè)量時(shí)，對(duì)其結(jié)果的解釋?xiě)?yīng)慎重。與經(jīng)典的IAT 一樣，IAT-Anxiety 的重測(cè)信度盡管高于其他的內(nèi)隱測(cè)驗(yàn)，但仍低于焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)［3，15］。另外，IAT -Anxiety 評(píng)估的是焦慮與自身聯(lián)結(jié)的相對(duì)強(qiáng)度而非絕對(duì)強(qiáng)度，因此，在對(duì)IAT-Anxiety 結(jié)果進(jìn)行解釋時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

4.4 小結(jié)

由于IAT-Anxiety 受意識(shí)控制少，更能反映焦慮個(gè)體信息加工的自動(dòng)偏好，從而適合運(yùn)用于焦慮的評(píng)估，尤其是焦慮內(nèi)隱方面的評(píng)估。無(wú)論是在臨床研究上還是非臨床調(diào)查上，均證實(shí)了IAT-Anxiety 運(yùn)用于焦慮評(píng)估的有效性，甚至具有傳統(tǒng)焦慮自評(píng)測(cè)驗(yàn)所沒(méi)有的優(yōu)勢(shì)，但在運(yùn)用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意IAT -Anxiety 的具體使用性及局限性。目前，IAT-Anxiety 在國(guó)外的研究中運(yùn)用較多而在國(guó)內(nèi)較少，并且對(duì)臨床樣本的研究較欠缺。

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