速效救心丸，不僅僅是“救心”

方健

影視作品經(jīng)常出現(xiàn)這樣的鏡頭──劇中的主人公常因突發(fā)事件引起情緒異常激動，一時欲喊不能，欲動不得，跌落在沙發(fā)上，一只手捂在胸前，另一只手從口袋或急救盒中取出藥片或藥丸塞進(jìn)嘴里……剎那間，疼痛頓消。在很多人眼里，這種救命的藥物就是“速效救心丸”。

盡管速效救心丸知名度很高，但它卻又帶有神秘色彩，因為它是我國第一種規(guī)模化生產(chǎn)的中藥滴丸制劑（1982年），是我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的、目前僅有的3種國家級機密的中成藥之一（另外兩種是云南白藥和片仔癀）。速效救心丸的配方、工藝均在保密范圍之內(nèi)，所以我們只能知道它的主要成分是川芎和冰片，其他具體成分還無從知曉。川芎味辛，性溫，有行氣開郁、活血止痛的功效，是最常用的活血化淤中藥之一。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為川芎能減少血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，直接擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，改善急性心肌缺血缺氧。另一種主要成分冰片是龍腦香科植物龍腦香樹的樹脂加工品，現(xiàn)代多用樟腦、松節(jié)油等用化學(xué)方法人工合成。冰片味辛苦，性涼，入心肺經(jīng)，具有開竅醒腦、清熱止痛的作用。

速效救心丸以治療冠心病心絞痛作用迅速、顯著、持久而著稱，在改善患者心功能、抗動脈粥樣硬化、改善微循環(huán)、保護(hù)心肌細(xì)胞等方面都有良好效果，且由于滴丸特殊的服用方式——舌下含服，對人體副作用很小。而隨著臨床應(yīng)用的深入以及現(xiàn)代藥理毒理學(xué)的發(fā)展，除了“救心”，速效救心丸在非傳統(tǒng)領(lǐng)域的應(yīng)用屢見報道。

治療偏頭痛、急性胃痛等疼痛

速效救心丸長于活血行氣、祛淤止痛，因此能用于偏頭痛、胃痛等疼痛的治療。有臨床研究報道速效救心丸治療偏頭痛效果顯著且起效快，這可能是因為速效救心丸緩解血管痙攣、降低血管阻力，改善微循環(huán)，使血流量和血流速度增加，同時降低毛細(xì)血管通透性，調(diào)節(jié)血液黏稠度，使血小板聚集力、吸附力下降，故而對偏頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛均有明顯的緩解作用，尤其對血管性頭痛療效較佳。另外，速效救心丸對胃及十二指腸疾患引起的急性胃痛有明顯的止痛效果，其起效時間短，與山莨菪堿療效相近。臨床有報道證實，速效救心丸與山莨菪堿在治療急性胃腸痙攣性腹痛方面無顯著性差異，但速效救心丸起效時間快且無副作用。

治療帶狀皰疹

有論文報道，20余例皰疹患者經(jīng)速效救心丸內(nèi)服外敷治療后，全部痊愈，疼痛完全消失，水皰干涸、結(jié)痂，取得了顯著療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，川芎、冰片具有抗炎、抗病毒作用，可以減輕患者疼痛，促進(jìn)皮疹消退，縮短病程，防止繼發(fā)感染的發(fā)生。

聯(lián)合京萬紅軟膏外用治療壓瘡

臨床有京萬紅軟膏聯(lián)合速效救心丸治療Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的療效觀察，將20顆速效救心丸置于消毒碗中研為細(xì)末，擠入1支京萬紅軟膏，調(diào)成糊狀后均勻涂抹在無菌紗布上，敷蓋于創(chuàng)面，再加一層無菌敷料覆蓋包扎傷口。壓瘡是癱瘓、昏迷、惡病質(zhì)及其他病情危重、長期臥床的患者常見并發(fā)癥之一，醫(yī)學(xué)上叫做褥瘡，處理不當(dāng)會危及生命。京萬紅軟膏聯(lián)合速效救心丸治療壓瘡效果明顯，能使創(chuàng)面快速結(jié)痂。兩種藥品取材容易，價格低廉，具有經(jīng)濟、便捷、有效的特點，值得臨床推廣。

編者注：想全面了解速效救心丸的作用，可參閱本刊2006年第6期“專家評藥”專欄文章——《速效救心丸，救心還能護(hù)心》。