慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用頭孢唑肟鈉治療的效果觀察

秦嘉寶

(江蘇省豐縣宋樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇豐縣221700)

慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用頭孢唑肟鈉治療的效果觀察

秦嘉寶

(江蘇省豐縣宋樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江蘇豐縣221700)

目的觀察慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用頭孢唑肟鈉治療的臨床療效。方法資料隨機(jī)選取2011年1月-2013年12月本院診治的108例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，按照隨機(jī)雙盲法分為兩組，對照組54例患者抗感染藥物采用頭孢他啶，觀察組54例患者抗感染藥物采用頭孢唑肟鈉，分析兩組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)、臨床體征及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組患者治療后PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，患者濕羅音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間、痰液恢復(fù)時(shí)間均明顯少于對照組(P＜0.05)。結(jié)論慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用頭孢唑肟鈉治療的臨床療效顯著，有效加快患者的恢復(fù)且安全可靠。

慢性支氣管炎;急性發(fā)作;頭孢唑肟鈉;療效

慢性支氣管炎多為氣管出現(xiàn)非特異性炎癥情況，具體表現(xiàn)為咳嗽及咳痰等，在臨床中多因各種感染因素影響并以急性發(fā)作形式出現(xiàn)，且具有病程較長且反復(fù)發(fā)作等臨床特點(diǎn)［1］。本文針對本院診治的108例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者予以常規(guī)治療，同時(shí)為強(qiáng)化治療效果應(yīng)用不同的抗感染方案，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果予以綜合性分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料隨機(jī)選取2011年1月-2013年12月本院診治的108例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，按照隨機(jī)雙盲法分為對照組和觀察組，每組54例;對照組男女比例28:26，年齡46～71歲，平均(53.5±10.6)歲，病程3～7年，平均(4.2±1.3)年，發(fā)病至就診時(shí)間1～7d，平均(3.5±1.9)d;研究組男女比例25:29，年齡43～76歲，平均(53.2± 10.3)歲，病程4～8年，平均(4.3±1.4)年，發(fā)病至就診時(shí)間2～8d，平均(3.6±1.2)d。兩組患者性別、年齡、病程及發(fā)病至就診時(shí)間等基線資料比較無明顯差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)臨床檢查并確診為慢性支氣管炎患者;均符合臨床急性發(fā)作情況;治療前未使用相關(guān)抗感染藥物;均在認(rèn)真閱讀治療方案知情書前提下同意并簽字［2］。排除標(biāo)準(zhǔn):心、肝、腎等臟器器官嚴(yán)重障礙患者;肺癌、支氣管哮喘伴發(fā)的咳嗽患者;其他感染性疾病患者;臨床使用相關(guān)性藥物過敏史患者;腎病、糖尿病等免疫系統(tǒng)疾病合并癥患者;研究資料不完整者。

1.3 方法兩組患者入院治療后均予以止咳、祛痰及解痙等常規(guī)對癥治療處理，并在基礎(chǔ)治療的同時(shí)予以抗感染處理，其中對照組患者予以靜脈滴注2.0 g頭孢他啶(齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20013075)+100 ml生理鹽水治療，2次/d;觀察組患者予以靜脈滴注2.0 g頭孢唑肟鈉(重慶天地藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20103768)+100 ml生理鹽水治療，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療7d，治療期間需加強(qiáng)患者呼吸道清潔并保持通暢。

1.4 觀察指標(biāo)觀察患者治療后血?dú)庵笜?biāo)情況，包括PaO2、PaCO2;記錄患者臨床癥狀改善情況，包括濕羅音、咳嗽及痰液等;分析患者不良反應(yīng)情況［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用(ˉx±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P≤0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血?dú)飧纳魄闆r兩組患者治療前血?dú)馇闆r無明顯差異，觀察組患者治療后PaO2(75.89±8.86)mmHg、PaCO2(40.18±6.53)mmHg;對照組患者治療后PaO2(70.16±9.25)mmHg、PaCO2(50.48±5.17)mmHg，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況觀察組患者濕羅音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間分別為(4.26±1.48)d、(4.19±1.86)d，痰液恢復(fù)時(shí)間為(3.26±1.34)d;對照組患者濕羅音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間分別為(7.96±2.35)d、(6.57±2.47)d，痰液恢復(fù)時(shí)間為(5.78±1.95)d，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察組患者出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)共2(3.70%)例，對照組組患者出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)共3(5.56%)例，均經(jīng)臨床對癥處理及滴速調(diào)整后緩解，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見慢性疾病，多發(fā)于老年群體，患者多因感染因素引起急性發(fā)作［4］。本研究中針對急性發(fā)作患者予以相關(guān)性治療方案，其中研究組患者治療后血?dú)庵笜?biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀的改善與緩解情況也明顯優(yōu)于對照組，分析原因?yàn)檠芯拷M藥物的抗菌效果明顯，通過靜脈滴注的給藥方式予以治療，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，有效改善了患者血液微環(huán)境，促進(jìn)臨床癥狀的改善。因慢性支氣管炎患者的年齡層較大等原因，患者自身的機(jī)體免疫力及功能均有所下降，患者出現(xiàn)咳嗽不斷及痰液無法排出等癥狀，嚴(yán)重影響其臨床治療效果及生活質(zhì)量。觀察組采用頭孢唑肟鈉治療有效清除呼吸道內(nèi)病菌的感染情況，改善呼吸系統(tǒng)的作用明顯，減少患者咳嗽次數(shù)的同時(shí)可促進(jìn)排痰。

研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組均出現(xiàn)輕微皮疹及胃腸道不適情況，在經(jīng)過臨床對癥處理后均明顯緩解，并未影響其治療效果。其中兩組患者的皮疹情況均通過減慢滴注速度后明顯緩解，提示采用靜脈滴注患者較易因臨床注射速度及皮膚處理等問題引起不良反應(yīng)，因此在治療過程中需加強(qiáng)對患者的監(jiān)測，避免治療不及時(shí)出現(xiàn)各種不良事件，影響治療效果的同時(shí)加重治療負(fù)擔(dān)。

綜上所述，利用頭孢唑肟鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果顯著，有效改善患者的臨床癥狀的同時(shí)改善血?dú)馇闆r，且應(yīng)用過程中安全可靠。

［1］趙新江，梁學(xué)龍，張二威.氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發(fā)作40例［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11(18):87-88.

［2］朱進(jìn)峰，簡亞梅.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(10):67-68.

［3］王光輝.頭孢唑肟鈉治療慢性支氣管炎急性發(fā)作60例臨床分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25(2):225-226.

［4］鈕心璐，徐飛鶴.痰熱清聯(lián)合頭孢噻肟治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2013，25(10):166-168.

R562.2+1

B

1004-7115(2015)01-0095-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.037

2014-10-18)

秦嘉寶(1972—)，男，江蘇豐縣人，主治醫(yī)師，本科，主要從事內(nèi)科臨床診治工作。