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    健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2015-06-05 15:31:06羅就花
    關(guān)鍵詞:心肌梗死發(fā)生率滿意度

    羅就花

    (來(lái)賓市興賓區(qū)八一醫(yī)院,廣西來(lái)賓546102)

    健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用

    羅就花

    (來(lái)賓市興賓區(qū)八一醫(yī)院,廣西來(lái)賓546102)

    目的探討健康教育在心肌梗死患者護(hù)理方面的臨床效果。方法選取我院2013年1月至2014年4月收治的心肌梗死患者116例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例,觀察組采用健康教育護(hù)理,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果觀察組疾病認(rèn)知率達(dá)70.7%,并發(fā)癥發(fā)生9例(15.5%),臨床滿意度94.8%,對(duì)照組疾病認(rèn)知率31.0%,臨床滿意度87.9%,并發(fā)癥發(fā)生率24.1%(14/58),組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育可顯著改善冠心病患者的生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度。

    健康教育;心肌梗死;臨床護(hù)理

    心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致的急性心肌供血中斷,心肌嚴(yán)重缺血伴心律失常、心衰等并發(fā)癥的一類嚴(yán)重心血管疾病,具有發(fā)病快,進(jìn)展迅速、臨床致死率極高的特點(diǎn)[1]。心肌梗死患者的臨床護(hù)理影響著術(shù)后療效,有研究表明,實(shí)行健康教育可有效提高治療有效率、縮短住院時(shí)間。現(xiàn)選取我院2013年1月至2014年4月心內(nèi)科收治的心肌梗死患者116例,探討分析健康教育在心肌梗死患者護(hù)理方面的臨床效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料本組116例患者中,男性62例,女性54例,年齡46~65歲,中位年齡55.3歲。所有患者經(jīng)心電圖檢查、結(jié)合病史及臨床表現(xiàn),符合WHO心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中,有5例患者并發(fā)心力衰竭,11例患者并發(fā)心律失常,3例患者并發(fā)心源性休克。在排除患者意識(shí)障礙及肝腎功能不全、癌癥患者的基礎(chǔ)上,行常規(guī)內(nèi)科溶栓治療。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組58例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加健康教育護(hù)理。兩組患者在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法對(duì)照組:常規(guī)心肌梗死護(hù)理方法,密切觀察,用藥指導(dǎo)等。觀察組:在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,添加健康教育護(hù)理方法,主要包括如下幾個(gè)方面:

    1.2.1 飲食及用藥教育研究表明,心肌梗死的發(fā)生與不健康飲食有著密切的關(guān)系,高脂飲食會(huì)增加心肌梗死的發(fā)生率[2]。護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹合理飲食的重要性,并制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃[3]。在低脂飲食的基礎(chǔ)上,需食易消化吸收、高維生素、清淡少鹽的食物。心肌梗死患者需每天按時(shí)服藥,護(hù)理人員需講解每種藥物的作用、服用的必要性、定量服用的重要性。需讓患者及家屬明確溶栓指征、抗凝劑原因及可能發(fā)生的并發(fā)癥,做好自我監(jiān)測(cè)。

    1.2.2 疼痛指導(dǎo)心肌梗死患者均有不同程度、不同頻率的心絞痛發(fā)生,此時(shí)患者更易情緒緊張、不知所措。護(hù)理人員需給予患者必要的指導(dǎo),立即舌下含服硝酸甘油,并給予鎮(zhèn)痛藥物[4]。用藥后要觀察疼痛緩解的時(shí)間、血壓、心率、心律等變化。

    1.2.3 心理教育心肌梗死患者出于對(duì)自己病情的擔(dān)心,住院期間均存在不同程度的緊張、焦慮情緒,此時(shí)護(hù)理人員需給予理解和安慰,采用溫和的語(yǔ)氣,和藹的態(tài)度,通過(guò)交談緩解患者的心理壓力。可列舉以往成功案例,以促進(jìn)患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病[5]。根據(jù)患者具體情況,如病情嚴(yán)重程度、受教育程度等為患者制定針對(duì)性的心理健康教育計(jì)劃。優(yōu)質(zhì)的健康教育可顯著提高患者治療從醫(yī)性,改善護(hù)患關(guān)系,提高健康教育質(zhì)量,保證臨床治療效果。

    1.2.4 出院教育出院健康教育指導(dǎo)對(duì)患者預(yù)后也至關(guān)重要。出院健康教育主要包括患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期隨診、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙酒及濃茶、情緒良好等[6]。

    1.3 觀察指標(biāo)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,了解患者對(duì)疾病病因、治療、預(yù)后等知識(shí)的了解。采用SDS自評(píng)量表,對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)分,對(duì)比分析患者經(jīng)健康教育后的心理狀態(tài)差異。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    觀察組對(duì)疾病認(rèn)知情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組,SDS評(píng)分觀察組干預(yù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1~3。

    表1 兩組患者對(duì)疾病認(rèn)知程度掌握情況比較[(n)%]

    表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較[(n)%]

    表3 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS評(píng)分比較(ˉx±s)

    3 討論

    對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō),健康教育在整個(gè)疾病的治療、康復(fù)、預(yù)后中均起著重要作用。本組觀察組58例患者經(jīng)健康教育后,對(duì)疾病認(rèn)知程度有了顯著提高,掌握率達(dá)70.7%,顯著高于對(duì)照組的31.0%,P<0.05。且觀察組9例(15.5%)患者發(fā)生并發(fā)癥,低于對(duì)照組的14例(24.1%),觀察組患者臨床滿意度94.8%,優(yōu)于對(duì)照組的87.9%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    總之,通過(guò)系統(tǒng)的、有計(jì)劃的健康教育,可有效提高人們對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),促使人們采取健康行為,促進(jìn)疾病康復(fù),改善心肌梗死患者預(yù)后。且有利于疾病知識(shí)的普及,加強(qiáng)疾病防治,從而從根本上降低疾病的發(fā)生率。研究數(shù)據(jù)表明,健康教育是一種行之有效的、輔助臨床治療的手段[6]。加強(qiáng)對(duì)心肌梗死患者的健康教育,有助于改善護(hù)患關(guān)系,提高臨床護(hù)理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間。

    [1]武玉蘭.急性心肌梗死患者心理護(hù)理與健康教育[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(19):61.

    [2]劉勝男.急性心肌梗塞32例護(hù)理分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下),2012,17(10):747-748.

    [3]劉桂玲.健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(1):120-121.

    [4]李貞田.急性心肌梗死階段性健康教育的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(25):180-181.

    [5]趙晉平.健康教育在心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,臨床研究,2011,4(3A):86-87.

    [6]王繼軍.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用精神疾病雜志,2011,(18):49-51.

    R473.5

    B

    1004-7115(2015)01-0116-02

    10.3969/j.issn.1004-7115.2015.01.049

    2014-10-18)

    羅就花(1965—),女,廣西柳城人,主管護(hù)師,本科,主要從事臨床護(hù)理工作。

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