23例男性服刑人員服刑能力鑒定

孔 娣 劉可智

23例男性服刑人員服刑能力鑒定

孔 娣 劉可智

目的 了解男性服刑人員的服刑能力，為監(jiān)獄管理工作提供依據(jù)。方法 于2012年3月采用自編服刑能力調(diào)查表收集23例由四川省雅安監(jiān)獄醫(yī)院委托進(jìn)行服刑能力鑒定的男性服刑人員資料，對(duì)其一般情況及病種進(jìn)行比較分析。結(jié)果 被鑒定者受教育程度在初中及以下者共20例(86.96%)，無(wú)服刑能力者占65.20%，均為精神分裂癥。鑒定為有服刑能力且符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的占26.09%，其中癲癇所致精神障礙8.70%，精神分裂癥4.35%，酒精所致精神障礙4.35%，待分類的精神障礙4.35%，持續(xù)性心境障礙4.35%，無(wú)精神障礙者占8.70%。結(jié)論 在被鑒定男性服刑人員中，以無(wú)服刑能力者為主，均為精神分裂癥患者，近三分之一的被鑒定者有服刑能力但仍符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。

男性；重刑犯；服刑能力；司法精神鑒定

監(jiān)獄是一個(gè)特殊環(huán)境，與外界的隔離加之遭遇的重大心理刺激，使在押犯人罹患精神障礙的比例高于正常人群，有文獻(xiàn)報(bào)道國(guó)內(nèi)監(jiān)獄精神障礙患病率達(dá)10.93%～16.90%[1-3]，很多報(bào)道顯示男性服刑人員服刑能力鑒定比例高于女性[4-6]，給予男性服刑者更多關(guān)注[7-8]，同時(shí)國(guó)內(nèi)專門針對(duì)重刑犯服刑能力鑒定的研究較少，本文通過(guò)對(duì)男性重刑犯服刑能力鑒定資料的回顧性分析，了解男性重刑犯的服刑能力，方便監(jiān)獄系統(tǒng)更好地對(duì)此類人員進(jìn)行管理。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選自2012年3月成都精衛(wèi)司法鑒定所到四川省雅安監(jiān)獄(該監(jiān)獄是川西地區(qū)專門關(guān)押重刑犯的監(jiān)獄)醫(yī)院進(jìn)行鑒定的男性在押人員。鑒定的23例男性服刑人員皆因在勞改過(guò)程中表現(xiàn)出不同程度的精神異常，由該監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)生初步判定他們可能存在精神障礙，委托我所前往該監(jiān)獄醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行服刑能力鑒定。鑒定組人員為有多年鑒定經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師各一名，按照《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease,third edition,CCMD-3)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。被鑒定人年齡26～72歲，平均年齡(35.42±4.35)歲，其中30歲以下有4人(17.39%)，30～60歲有17人(73.91%)，60歲以上2人(8.70%)；受教育程度：文盲2例(8.70%)，小學(xué)8例(34.78%)，初中10例(43.48%)，高中及以上3例(13.04%)。

1.2 方法 采用自編服刑能力調(diào)查表收集資料，包括一般人口學(xué)資料、鑒定診斷、鑒定結(jié)論、案件類型、服刑時(shí)間、既往是否做過(guò)鑒定，是否曾經(jīng)住院治療等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS11.0進(jìn)行一般統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié) 果

2.1 案件類型 故意殺人15例(65.21%)，強(qiáng)奸4例(17.39%)，搶劫3例(13.04%)，故意傷害1例(4.34%)。

2.2 刑期及已服刑時(shí)間 死刑緩期2年執(zhí)行13例(56.52%)，無(wú)期徒刑7例(30.43%)，有期徒刑15年及以上3例(13.04%)。已服刑時(shí)間最短為1.17年，最長(zhǎng)為19.83年，平均(12.83±3.14)年。

2.3 治療及既往鑒定情況 出現(xiàn)精神異常后接受住院治療的有10例(43.48%)，皆為精神分裂癥患者，其中有5例(21.74%)既往做過(guò)司法精神病鑒定。

2.4 臨床診斷及服刑能力評(píng)定 23例被鑒定人符合精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的有21例(91.30%)，其中精神分裂癥16例(69.57%)，其中急性期10例、衰退期5例，皆評(píng)定為無(wú)服刑能力，緩解期1例，評(píng)定為具有服刑能力；癲癇所致精神障礙2例(8.70%)，癲癇發(fā)作控制可，精神癥狀有所緩解，評(píng)定為有服刑能力；酒精所致精神障礙1例(4.35%)，緩解期，有服刑能力；持續(xù)性心境障礙1例(4.35%)，有服刑能力；待分類的精神障礙1例(4.35%)，有服刑能力。無(wú)精神病的2例(8.70%)，有服刑能力。

3 討 論

近年來(lái)，隨著司法體制的不斷完善、監(jiān)獄管理工作的提高，為保證監(jiān)獄管理安全，對(duì)疑似精神病人進(jìn)行服刑能力鑒定，對(duì)監(jiān)獄管理有重要意義[9]。

本研究中服刑能力評(píng)定者主要以30～60歲居多，與魏海燕等[10-11]結(jié)果一致?？赡芘c該年齡段的男性更容易沖動(dòng)、出現(xiàn)暴力行為有關(guān)，同時(shí)中青年年齡段也是精神疾病的好發(fā)年齡。被鑒定者初中及以下受教育程度者占86.96%，與涂哲明等[12-14]報(bào)道類似。說(shuō)明這類人員文化素質(zhì)較低，法制觀念淡薄，對(duì)事物的判斷及遵紀(jì)守法的自覺(jué)性較差，遇到?jīng)_突時(shí)容易采取不理智的行為。本組案例中經(jīng)鑒定有精神障礙的占91.30%，其中以精神分裂癥最多，占69.57%，與伊其忠等[15-16]報(bào)道一致，但所占比率有所差異，可能與鑒定對(duì)象的選取及來(lái)源不同有關(guān)。處于急性期的有62.5%，癥狀主要表現(xiàn)為幻聽(tīng)、牽連觀念、被害妄想、物理影響妄想、感知綜合障礙、沖動(dòng)傷人等陽(yáng)性癥狀，影響監(jiān)獄管理安全，評(píng)定為無(wú)服刑能力，建議保外就醫(yī)，到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療。處于衰退期的有31.25%，這類在押人員的病情遷延不愈，對(duì)服刑的性質(zhì)、目的、意義很難有實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)，預(yù)后差，社會(huì)功能受損重，也評(píng)定為無(wú)服刑能力。無(wú)精神病的8.70%，低于王健等[17]的24.7%和陳澤元等[18]的24.18%研究比率，考慮與上門鑒定，委托單位選擇的被鑒定人“條件”較嚴(yán)格，表現(xiàn)明顯異常的才被委托鑒定有關(guān)。本鑒定案例中的2例無(wú)精神病在押人員，雖達(dá)不到精神障礙的診斷，但也存在一定程度的心理問(wèn)題，需要進(jìn)行干預(yù)。本組資料顯示，在出現(xiàn)精神異常后，有43.48%的人接受過(guò)住院治療，病情緩解后繼續(xù)服刑，但在后續(xù)的服刑過(guò)程中，由于監(jiān)獄管理人員對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，病患沒(méi)有繼續(xù)服藥，治療中斷，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，因此應(yīng)提高監(jiān)獄管理人員的精神疾病?？浦R(shí)，提高精神疾病的識(shí)別率，監(jiān)督已明確診斷的在押人員服藥，減少病情反復(fù)，改善社會(huì)功能，更好地完成服刑改造。在有條件的地方，監(jiān)獄醫(yī)院最好設(shè)立精神科，或者有強(qiáng)制治療的醫(yī)院，集中關(guān)押和治療，使他們?cè)诒O(jiān)獄內(nèi)就可以獲得治療。接受此次服刑能力鑒定的有一些是非重性精神病者和無(wú)精神病者，他們雖存在一些問(wèn)題，但社會(huì)功能受損輕，不影響服刑改造，評(píng)定為有服刑能力，與重性精神病患者相比，他們的情緒問(wèn)題更突出，因此除了對(duì)在押人員進(jìn)行社會(huì)文化素質(zhì)和法律常識(shí)的教育外，還應(yīng)進(jìn)行必要的心理干預(yù)，目前有些監(jiān)獄已和高校心理衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)或精神?？漆t(yī)院結(jié)成合作關(guān)系，邀請(qǐng)專業(yè)人士對(duì)監(jiān)獄管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)在押犯人進(jìn)行心理衛(wèi)生宣教和干預(yù)，也不失為一種行之有效的辦法。接受此次服刑能力鑒定的對(duì)象來(lái)源于關(guān)押重刑犯的男子監(jiān)獄，被鑒定者中故意殺人的占65.21%，刑期最短者亦為有期徒刑15年，判為無(wú)期和死緩的有86.95%，因此不能代表普通監(jiān)獄的男性服刑人員的情況，具有一定局限性。

[1] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:786-787.

[2] 馬恩軒,趙萬(wàn)利,欒清明,等.在監(jiān)罪犯精神障礙流行病學(xué)調(diào)查[J].山東精神醫(yī)學(xué),1998,11(2):12.

[3] 呂成榮,趙山,儲(chǔ)井山,等.服刑罪犯精神障礙患病率調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2003,13(4):226-227.

[4] 曹威.87例服刑能力司法精神醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2003,13(5):289.

[5] Fazel S, Danesh J. Serious mental disorder in 23000 prisoners a systematic review of 62 surveys[J].Lancet,2002,349(4):545-550.

[6] 馮艷芳,李玉欣,江芹普.104例服刑人員司法鑒定分析[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,24(2):36.

[7] 李志榕,黃平.男性服刑在押犯65例服刑能力鑒定[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(17):2023,2044.

[8] 魏海燕,秦文,劉小林.309例服刑犯人司法精神醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(6):415-416.

[9] 陳強(qiáng),韋少俊,黃國(guó)光.司法精神醫(yī)學(xué)服刑能力鑒定215例的資料分析[J].四川精神衛(wèi)生,2005,18(2):105.

[10] 魏海燕,秦文,劉小林.服刑能力的司法鑒定及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志,2007,22(4):247-249.

[11] 謝明華,姜國(guó)學(xué),朱先文.75例服刑犯人司法精神醫(yī)學(xué)鑒定[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2007,15(8):732-733.

[12] 涂哲明,鄧小鵬,鄭萍,等.203例服刑能力的司法精神病鑒定分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(21):2494-2496.

[13] 杜向東.34例服刑能力司法精神病鑒定分析[J].四川精神衛(wèi)生,2009,22(2):128-129.

[14] 趙豐戎,江艷霞,孫連軍.監(jiān)管在押人員130例司法精神醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2007,20(9):41.

[15] 伊其忠,吐?tīng)栠d,渠旭升,等.服刑人員的服刑能力鑒定[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志,2002,9(2):121-123.

[16] 唐安平,王麗萍,李巖,等.疑似精神病的服刑人員司法鑒定229例分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2010,8(4):448-449.

[17] 王健,韓臣柏.精神疾病司法鑒定無(wú)精神病案件特點(diǎn)[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(3):155-156.

[18] 陳澤元,黃祖榮,林家幸.精神病司法鑒定中簡(jiǎn)單常識(shí)檢查對(duì)偽裝的鑒別作用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,23(4):63-65.

Appraisal of prison capacity of 23 cases of male felons

KONGDi1，LIUKe-zhi2

1Thefourthpeople'shospitalofChengdu,Chengdu610036,China2PsychiatryofaffiliatedhospitalofLuzhoumedicalcollege,Luzhou646000,China

Objective To understand the prison capacity of male prisoners and provide the basis for prison administration. Methods Use self-made questionnaire to collect 23 felons identification cases from Ya'an prison hospital of Sichuan province, compare and analysis their general situation and diseases types.Results They were mostly junior high school education level and below accounted for 86.96%. No ability to serve accounted for 65.20%, all of them were schizophrenia. Identified as having prison capacity, in line with the diagnosis of mental disorders accounted for 26.09%, of which 8.70% of mental disorders due to epilepsy, schizophrenia 4.35%, alcohol induced mental disorder 4.35%, unclassified mental disorder 4.35%, persistent mood disorder 4.35%, without psychosis 8.70%.Conclusion Among the male felons, most of them have no ability to serve, and all of them are schizophrenia.Nearly one third have ability to serve and meet the diagnosis of mental disorders.

Men; Felons; Prison capacity; Forensic psychiatry

610036 成都市第四人民醫(yī)院(孔 娣)；646000 瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院精神科(劉可智)

劉可智，E-mail：kingzliu@163.com

R749

B

10.11886/j.issn.1007-3256.2015.05.020

2015-08-05)