米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)護(hù)理體會(huì)

肖靜茹（新疆建設(shè)兵團(tuán)第十二師二二二團(tuán)醫(yī)院，新疆 昌吉 831505）

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米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)護(hù)理體會(huì)

肖靜茹
（新疆建設(shè)兵團(tuán)第十二師二二二團(tuán)醫(yī)院，新疆 昌吉 831505）

【摘要】目的 分析米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)的護(hù)理方法及效果。方法 搜集2014年1月～2014年12月我院接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)30例，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各1例。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察比較兩組患者的效果。結(jié)果 兩組護(hù)理有效率相比，實(shí)驗(yàn)組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用效果佳，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；米索前列醇；藥物流產(chǎn)；綜合護(hù)理

藥物流產(chǎn)為臨床常見流產(chǎn)方式，通過應(yīng)用藥物終止早孕，常用藥物為米非司酮及米索前列醇。目前，臨床藥物流產(chǎn)率越來越高，藥流患者逐漸增多，必須加強(qiáng)對(duì)患者的相應(yīng)護(hù)理，確保流產(chǎn)成功?，F(xiàn)搜集我院接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)30例，總結(jié)性分析綜合護(hù)理的方法及效果，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

搜集2014年1月～2014年12月我院接受米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)30例，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各15例。實(shí)驗(yàn)組，年齡21～36歲，平均年齡（26.35±2.14）歲，停經(jīng)時(shí)間35～48天，平均停經(jīng)時(shí)間（43.5±1.2）天；對(duì)照組，年齡22～35歲，平均年齡（26.39±2.20）歲，停經(jīng)時(shí)間34～48天，平均停經(jīng)時(shí)間（43.7±0.8）天。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均是宮內(nèi)妊娠，停經(jīng)＜49天，均無藥物禁忌癥，常規(guī)檢查正常，均自愿接受藥流。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式為綜合護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)患者服藥，密切觀察排出物，檢查胚胎是否完整排出，流產(chǎn)后1 h，患者可離院休息。綜合護(hù)理措施如下：（1）心理護(hù)理：多數(shù)患者因家庭、社會(huì)、其他疾病等因素產(chǎn)生不良情緒，如恐懼、憂慮、緊張、擔(dān)憂、害怕等，配合性差，影響流產(chǎn)效果。根據(jù)患者不同生活經(jīng)歷、年齡等，給予針對(duì)性心理指導(dǎo)，態(tài)度應(yīng)熱情、友好、親切，尤其是未婚者，應(yīng)反復(fù)向其講解多次流產(chǎn)對(duì)身體的危害。告知患者藥流優(yōu)點(diǎn)，緩解患者緊張、恐懼等，使患者積極、良好配合。（2）用藥護(hù)理：第一，健康評(píng)估，詢問患者停經(jīng)月份、藥物過敏史及孕產(chǎn)次等，做好記錄；協(xié)助患者進(jìn)行凝血功能、血常規(guī)及肝腎功能檢查等；第二，用藥指導(dǎo)，向患者講解流產(chǎn)用藥的藥理作用，告知其正確用藥方法，叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不得推遲或提前用藥，避免漏服；服藥期間，指導(dǎo)患者不得同時(shí)服用消炎止痛藥、水楊酸鹽類等，以免藥物之間產(chǎn)生拮抗；告知患者用藥期間可能發(fā)生的情況，包括腹痛、陰道出血、胃腸道反應(yīng)，指導(dǎo)患者做好思想準(zhǔn)備，一旦腹痛或出血異常，應(yīng)及時(shí)就診。（3）流產(chǎn)護(hù)理：第一，嚴(yán)密觀察，患者排出組織物后，檢查其性質(zhì)及是否完整排出；排出后1 h，囑患者進(jìn)食，觀察陰道出血情況，若出血不多，且無其他不適，則指導(dǎo)患者離院；第二，健康宣教，離院前，告知患者多休息，避免勞累，保證睡眠充足，每日進(jìn)行會(huì)陰部清潔工作，用溫開水對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行沖洗，勤更換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾。觀察比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，流產(chǎn)失敗；有效：患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，不完全流產(chǎn)；顯效：患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，流產(chǎn)完全。以有效和顯效作為護(hù)理有效率?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組無效0例，有效1例，顯效14例，護(hù)理有效率是93.33%；對(duì)照組無效2例，有效4例，顯效9例，護(hù)理有效率是60.00%。兩組護(hù)理有效率相比，實(shí)驗(yàn)組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

與人工流產(chǎn)相比，藥流具有痛苦小、安全、感染少、有效、方便等優(yōu)點(diǎn)。臨床實(shí)踐分析，藥物流產(chǎn)有一定弊端，部分患者用藥后可出現(xiàn)大出血、流產(chǎn)失敗、流產(chǎn)不全等，流血時(shí)間較長(zhǎng)者還易發(fā)生盆腔感染，更應(yīng)給予患者護(hù)理指導(dǎo)，避免不良后果，預(yù)防大出血及感染[1]。綜合護(hù)理是近幾年興起的，作為一種全新模式，具有系統(tǒng)、整體、高效、優(yōu)質(zhì)、全面等特點(diǎn)，護(hù)理質(zhì)量高，作用顯著[2]。綜合護(hù)理具體分為心理護(hù)理、用藥護(hù)理、流產(chǎn)護(hù)理等，其中心理護(hù)理有利于消除患者緊張恐懼，使患者積極、良好配合，促進(jìn)流產(chǎn)成功；用藥護(hù)理包括健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)，通過身體評(píng)估，了解患者停經(jīng)月份、藥物過敏史及孕產(chǎn)次等，向患者講解藥物作用、服藥方法、需注意的事項(xiàng)等；流產(chǎn)護(hù)理包括嚴(yán)密觀察及健康宣教，觀察流產(chǎn)是否成功，并向其普及保健知識(shí)，預(yù)防感染[3]。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理的工作質(zhì)量較高，護(hù)理措施貫穿藥流全過程，涉及患者心理、用藥、健康教育等多方面，護(hù)理效果佳。在本研究中，給予實(shí)驗(yàn)組綜合護(hù)理，護(hù)理有效率93.33%；給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理有效率60.00%，實(shí)驗(yàn)組較高，說明綜合護(hù)理是一種有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，效果可靠[4-5]。

綜上認(rèn)為，米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)時(shí)，給

予患者綜合護(hù)理，可取得顯著效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱麗敏,秦俊榮,王麗萍,等.米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(20):177-178.

[2] 張小紅.米非司酮聯(lián)合米索前列醇行藥物流產(chǎn)的安全性分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(02):230-231.

[3] 蔡金環(huán).米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(04):213-214.

[4] 單紅香.米非司酮和米索前列醇藥物流產(chǎn)的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):153-154.

[5] 高蔚霞,陳衛(wèi)華.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕356例的觀察護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2006,6(12):156-157.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【中圖分類號(hào)】R473.71