經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是否影響活體腎移植的捐獻(xiàn)意愿

采用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償提高活體腎移植捐獻(xiàn)率的可行性仍然存有爭議，因?yàn)檫@種做法可能誘導(dǎo)不當(dāng)?shù)淖栽妇璜I(xiàn)者。來自美國芝加哥的學(xué)者開展了一項(xiàng)橫斷面研究，選取2011年6月至7月間在市內(nèi)6個機(jī)動車輛管理局辦理事務(wù)的成年人，問卷調(diào)查可以激發(fā)其向家庭成員/朋友或陌生人捐獻(xiàn)腎臟的意愿所需要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償數(shù)量。614人中223人口頭同意接受調(diào)查，其中210人完成全部調(diào)查，70%的受訪者表示不會因經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而改變捐獻(xiàn)意愿，而29%的受訪者會因經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而增加捐獻(xiàn)意愿。選擇0美元作為開始考慮向家庭成員/朋友捐獻(xiàn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償者占52%，選擇0美元作為開始考慮向陌生人捐獻(xiàn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償者占26%。剔除上述受訪者后，開始考慮向家庭成員/朋友捐獻(xiàn)腎臟的最低經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹形粩?shù)為5 000美元，而向陌生人捐獻(xiàn)則為10 000美元。而絕不會拒絕向家庭成員/朋友捐獻(xiàn)（即不當(dāng)誘導(dǎo)）的最低補(bǔ)償數(shù)額的中位數(shù)為50 000美元，向陌生人捐獻(xiàn)則為100 000美元〔已剔除對家庭成員/朋友選擇0美元（44%）和對陌生人選擇0美元的受訪者（23%）〕。受訪者最常選擇的補(bǔ)償方式為直接付錢（61%）和帶薪休假（21%），最常選擇的補(bǔ)償用途為償還債務(wù)（38%）和支付移植相關(guān)的非醫(yī)療費(fèi)用（29%）。該研究結(jié)果提示公眾可以容忍對捐獻(xiàn)腎臟的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，一定數(shù)量的補(bǔ)償可以促進(jìn)捐獻(xiàn)行為。

鄭衛(wèi)萍，編譯自《Am J Transplant》，2015，15（1）：265-273.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25425398