護(hù)理干預(yù)對(duì)中藥熱奄包治療脾胃虛寒型慢性胃炎患者護(hù)理效果分析

梁彩虹

（南寧市中醫(yī)醫(yī)院新華內(nèi)科 廣西 南寧 530012）

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥性或萎縮性病變，隨年齡的增長(zhǎng)而逐年增高［1］，其發(fā)病率在各種胃病中居首位，病程易反復(fù)，給患者帶來很多不便和痛苦，同時(shí)胃炎也是胃癌的危險(xiǎn)因素，故需高度重視，而提高慢性胃炎患者對(duì)疾病的認(rèn)知、自我保護(hù)意識(shí)，幫助患者建立良好的生活方式，對(duì)于鞏固治療效果、降低復(fù)發(fā)率有積極意義［2］筆者采用中藥熱奄包法治療脾胃虛寒型慢性胃炎60例，均有療效，但實(shí)驗(yàn)組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，因此，做好中藥熱奄包治療脾胃虛寒型慢性胃炎患者的護(hù)理干預(yù)工作具有十分重要意義。本研究 對(duì)我科2013年2月－2013年12月的60例的實(shí)施中藥熱奄包治療脾胃虛寒型慢性胃炎患者通過護(hù)理干預(yù)，取得了理想療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入臨床研究的60例患者均為2013年6月－2013年12月南寧市中醫(yī)院消化科門診及住院治療的脾胃虛寒型慢性胃炎患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診療方案》。按標(biāo)準(zhǔn)入選的60例患者用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為兩組，各30例。2組基本情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組用中藥熱奄包治療；實(shí)驗(yàn)組在治療基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化飲食護(hù)理管理、情志護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育等護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 飲食護(hù)理管理：慢性胃炎可由嗜食辛辣、飲酒過度、脾胃受損等引起，因此飲食護(hù)理非常重要，告知患者進(jìn)食易消化食物，進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，且少量多餐，每日進(jìn)食5～6次。烹調(diào)采用蒸、煮、燴、燉、燜等方法為宜，避免食用咖啡、濃茶、辛辣、粗糙、過冷、過熱、過甜、過咸、過酸等食物。宜食性溫味甘辛具有健脾補(bǔ)氣、溫暖腸胃及祛寒作用的食物，如秈米、、雞肉、羊肉、韭菜、茴香菜、芥菜、肉桂、生姜、小茴香、白蔻、紅糖等。忌食食物性質(zhì)寒涼、易損傷脾胃陽氣的食物，如蕎麥、綠豆、豆腐、冬瓜、芹菜、莧萊、茭白、黃瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子等。

1.2.2 疼痛護(hù)理：急性發(fā)作時(shí)需臥床休息，以減輕不適。腹痛時(shí)可用中藥熱奄包穴位熱敷天樞、關(guān)元、足三里、大腸等俞穴20～30min，，以達(dá)到健脾理氣導(dǎo)滯的功能，以緩解胃痙攣，疼痛時(shí)也可轉(zhuǎn)移注意力，如聽音樂或做深呼吸法來減輕疼痛。

1.2.3 情志護(hù)理：通過轉(zhuǎn)移注意力和參加社會(huì)事務(wù)，讓患者增加自我認(rèn)同感，在日常生活中盡量保持愉快的心情。制定有針對(duì)性的護(hù)理措施［3］，既要重視患者軀體因素，又要重視精神因素和社會(huì)因素，在護(hù)理過程中要一視同仁，誠摯體貼、耐心，要因人施護(hù)，針對(duì)患者各種心理反映，主觀感覺異常，不良情緒等給與精心護(hù)理，可采用說理開導(dǎo)、移情易性、釋疑解惑法、以情勝情等多種方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，緩解患者心理壓力，達(dá)到身心健康的護(hù)理目的。

1.2.4 健康教育：信息支持。介紹慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)的因素、治療方法、注意事項(xiàng)和病情預(yù)后等。告知患者慢性胃炎有癌變的可能以引起患者的高度重視。講解不當(dāng)飲食方式、精神緊張及吸煙等因素與疾病的關(guān)系，告知患者平時(shí)生活要規(guī)律、勞逸結(jié)合，幫助患者建立規(guī)律的作息時(shí)間保證充足的睡眠，注意工作與休息時(shí)間合理安排，養(yǎng)成健康的作息習(xí)慣［4］戒煙、酒。避免食用對(duì)胃黏膜刺激性的藥物、食物，如阿司匹林、咖啡因、潑尼松，濃的肉湯等。讓患者自覺地采取有利于健康的行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用方差分析，P＜0.05，表明統(tǒng)計(jì)具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)知曉率、治療依從性、疼痛護(hù)理、療效及并發(fā)癥治療后比較：實(shí)驗(yàn)組的健康知識(shí)知曉率、治療依從性、療效（總有效率），腹痛緩解率均高于對(duì)照組并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組健康知識(shí)、治療情況比較（n／%）

2.2 兩組治療后生活質(zhì)量比較：觀察組在精神狀態(tài)、食欲、睡眠等生活質(zhì)量方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者生活質(zhì)量比較

3 討論

慢性胃炎是一種常見病和多發(fā)病起病緩慢，病程較長(zhǎng)。慢性胃炎在各個(gè)年齡段均可發(fā)病男性發(fā)病率高于女性，該病很難根治，可能會(huì)發(fā)展成胃潰瘍、胃癌等，威脅患者的生命安全［5］且慢性胃炎病程冗長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作受多種因素的影響，如幽門螺桿菌感染、物理和化學(xué)因子刺激、人體免疫狀態(tài)等因素，不良的生活習(xí)慣、精神因素、社會(huì)因素在慢性胃炎的發(fā)病中也占據(jù)著重要的地位，筆者給予患者實(shí)施中藥熱奄包治療取得一定療效，在患者進(jìn)行中藥熱奄包治療基礎(chǔ)上，進(jìn)一步積極采取護(hù)理干預(yù)，可幫助患者樹立健康觀念和積極的生活態(tài)度，建立健康行為和生活方式，改變患者的生活習(xí)慣，提高患者的自我護(hù)理的能力、提高患者治療的依從性，明顯改善臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 高宣亮.中藥辭海［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1996：2252－2253

［2］ 趙明紅，王華平.對(duì)慢性胃炎病人實(shí)施護(hù)理干預(yù)的探討［J］.國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2010，2（2）：257

［3］ 鄔國(guó)英，夏云，鄭琴芬.健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的臨床效果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2011.49（2）：95

［4］ 孫晶，王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013，10（29）：23

［5］ 鄭成城，馬麗紅.健康教育對(duì)消化性潰瘍患者自我效能的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志.2010，25（9）：52