胡利波
(四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院 四川 眉山 620000)
對于2型糖尿病患者而言,日常個人自我護理能力高低直接關系到血糖控制效果,患者出院后通過實施延續(xù)護理有助于提升患者個人自我保健能力,達到改善預后與生活質量等目的。為觀察出院后2型糖尿病患者實施延續(xù)護理改善生活質量的效果,選取本院接收2型糖尿病患者100例進行研究,報道如下。
1.1 一般材料:選取本院2013年10月-2015年2月間接收的2型糖尿病患者100例進行研究,納入研究患者均符合WHO 診斷標準,排除意識障礙、失明、糖尿病足等無法配合或失訪患者,簽署同意書。100例患者中男性58例,女性42例,年齡53-78歲,平均年齡(63.1±4.2)歲,病程2-12年,平均(4.2±0.8)年,文化程度初中及其以下40例,高中25例,高中以上者35例,隨即均分為對照組與研究組,兩組臨床基本資料(性別、年齡、病程、心理狀態(tài)評分等)無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:對照組出院后常規(guī)護理,研究組出院后延續(xù)護理。
出院后常規(guī)護理包括降糖治療、定期血糖監(jiān)測,指導患者按時、按量服用降糖藥物,若患者血糖監(jiān)測結果顯示波動較大,要及時提醒患者回院復診,并通過電話隨訪、上門隨訪或填寫調查表等了解患者出院康復情況。
延續(xù)護理:患者出院前建立個人健康檔案,對住院期間治療記錄進行整理登記,對患者個人情況及家屬情況進行登記,尤其是患者個人的服藥情況、飲食習慣、個人愛好、不良嗜好、功能鍛煉、治療依從性、家族病史等要詳細記錄。
針對患者個人健康檔案城里專門的實施延續(xù)護理的小組,在每位患者出院后提供不少于半年的健康隨訪,并制定糖尿病健康知識手冊,告知其參與本研究的目的并解答患者疑問。指導患者了解相關測量量表內容及填寫須知,比如焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、自尊量表(SES)等,指導患者結合個人情況進行正確填寫,以便延續(xù)護理期間更好的掌握患者健康情況[1]。延續(xù)護理期間要積極實施積極干預,指導患者每周至少進行3-4次的空腹血糖監(jiān)測,至少每三月檢測一次糖化血紅蛋白(HbA1C),觀察血糖波動情況。
日常生活習慣方面,要避免攝入高糖、高熱量及碳水化合物等,堅持少食多餐,控制煙酒等不良嗜好;每周至少進行3-4次的戶外鍛煉,從肢體鍛煉、散步到針對性康復訓練,根據(jù)護理指導進行,每次時間不少于半小時[2]。后期,在患者回院復診或者上門隨訪時,指導患者正確填寫SAS、SDS、SES等調查表,并對數(shù)據(jù)進行整理,結合血糖、糖化血紅蛋白監(jiān)測記錄觀察護理效果。
1.3 觀察指標:對比觀察兩組患者隨訪半年后心理焦慮抑郁狀態(tài)與自尊評分,并對護理前后血糖、HbA1C 進行對比。焦慮抑郁狀態(tài)評分選擇SAS量表與SDS量表,以得分越低心理狀態(tài)越好,自尊評分選擇SES量表,以得分越高狀態(tài)越好。
1.4 統(tǒng)計學:臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)處理應用SPSS18.0軟件,計量資料表示,組間比較t檢驗,計數(shù)資料x2檢驗,以P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。
護理后兩組患者臨床心理狀態(tài)評分結果見表1。隨訪半年結果顯示,研究組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組,SES評分高于對照組,患者心理狀態(tài)改善效果顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
出院前后兩組患者血糖與HbA1C對比結果見表2。隨訪結果顯示,護理后兩組患者血糖與HbA1C均有所改善,但是研究組改善效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2型糖尿病是臨床發(fā)生率高且危害較大的典型惡性疾病,嚴重威脅現(xiàn)代人群體健康,臨床目前無法治愈,只能通過控制血糖以降低各類相關惡性疾病發(fā)生率,為患者日常生活與健康提供保障?;颊叱鲈汉髮嵤┭永m(xù)護理有助于降低以往各類繼發(fā)性相關性健康問題,對于提升患者自我護理與保健能力有重要意義,對于控制糖尿病這種難以治愈的疾病有重要意義,有助于減少各類惡性并發(fā)癥,臨床功效備受認 可[3]。
表1 護理后兩組患者臨床心理狀態(tài)評分
表1 護理后兩組患者臨床心理狀態(tài)評分
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表2 出院前后兩組患者血糖與HbA1C對比
表2 出院前后兩組患者血糖與HbA1C對比
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綜上所述,出院后2型糖尿病患者實施延續(xù)護理可有效加強血糖與糖化血紅蛋白控制效果,改善患者心理狀態(tài),提升其生活質量,值得大力推廣應用。
[1] 盧麗瓊,謝小蘭.生命力護理干預對2型糖尿病病人自我管理能力和生活質量的影響[J].護理研究,2013,27(1B):104-106
[2] 田星月,陳璇.2型糖尿病患者睡眠質量及其影響因素調查分析[J].護理實踐與研究,2013,10(9):134-136
[3] 張井宣.延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(2):338-339