牛月華
(北華大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科 吉林 吉林 132013)
腦梗塞是臨床上的常見與多發(fā)病,該病均有較高的致死率,僅次于腫瘤[1]。即使患者搶救成功,由于腦神經(jīng)功能受損,對患者的語言、肢體功能造成影響,降低患者的生活質(zhì)量。在本次調(diào)查中,我院以2014年1月至2015年1月期間收治的腦梗塞患者作為調(diào)查對象,分析了疏血通與丹紅注射液對腦梗塞的輔助治療效果及預(yù)后的影響。詳情如下所示:
1.1 臨床資料:選取2014年1月至2015年1月期間收治的腦梗塞患者100例作為本次調(diào)查對象,將患者隨機分為觀察組與對照組,每組各50例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議修訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),且對患者行CT 或MRI診斷證實。觀察組男30例、女20例,患者年齡為45~75歲,平均(64.8±2.4)歲;對照組男29 例、女21例,患者年齡為43~75歲,平均(65.0±3.1)歲。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
確診后均給予患者常規(guī)治療,并同時給予兩組患者維生素B族、能量合劑治療。合并腦水腫者加以甘露醇脫水治療。
觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合疏血通注射液進行治療,詳情如下:疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20010100)6mL+0.9%生理鹽水250mL,靜脈滴注給藥,每日1 次,連續(xù)14d。
對照組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液進行治療,詳情如下:丹紅注射液(山東濟南步長制藥有限公司生產(chǎn);批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z20026866)40mL+0.9%生理鹽水250mL,靜脈滴注給藥,每日1次,連續(xù)14d。
1.3 觀察指標(biāo)與療效判定指標(biāo):觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分(SSS)與日常生活能力Barthel指數(shù)(BI)評分。
顯效:神經(jīng)功能缺損評分減少≥90%;有效:神經(jīng)功能缺損評分在45%~90%;好轉(zhuǎn):神經(jīng)功能缺損評分在18%~45%;無效:神經(jīng)功能缺損評分<18%。治療總有效率%=顯效率%+有效率%+好轉(zhuǎn)率%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理,計量資料以百分比形式表示,組間比較采用X2檢驗;計數(shù)資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式表示,組間比較采用t檢驗。P<0.05時差異顯著。
2.1 臨床療效對比:觀察組顯效18例、有效18例、好轉(zhuǎn)10例、無效4例,治療總有效率為92%;對照組顯效15例、有效14例、好轉(zhuǎn)11例、無效10例,治療總有效率為80%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情如表1所示:
2.2 SSS評分與BI評分比較:治療前兩組患者在SSS評分與BI評分上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者的SSS評分與BI評分改善優(yōu)于對照組,詳情如表2所示:
表1 兩組患者治療總有效率比較
表2 兩組患者SSS評分與BI評分比較
中醫(yī)學(xué)中將腦梗塞歸屬于“中風(fēng)”范疇,主要因患者體質(zhì)虛弱、正氣不足、飲食不規(guī)律所致陰陽失調(diào)及氣血逆上而形成,該病主要特征為患者腦部經(jīng)絡(luò)瘀阻。因此臨床上主要以活血化瘀、通絡(luò)開竅作為腦梗死的主要治療原則[2]。在本次調(diào)查中,我院主要分析疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞的臨床效果。
藥物疏血通主要成分包含水蛭及地龍,其中水蛭有效成分為水蛭素,可達到抗凝、抑制血小板聚集的效果,進而抑制血栓聚集,達到活血通絡(luò)的目的。地龍有效成分為蚯蚓素,蚯蚓素可增強纖溶蛋白活性,促進纖溶酶原激活物表達[3]。兩者聯(lián)合使用,不僅可增強血栓形成,同時還可對血管壁產(chǎn)生保護,預(yù)防腦血管的進一步損傷。本次調(diào)查結(jié)果顯示,觀察組患者在使用疏血通注射液后,其治療總有效率明顯高于對照組,且觀察組患者的SSS評分下降、BI評分升高。本次調(diào)查結(jié)果可有效說明,疏血通治療腦梗塞臨床效果顯著,可有效改善患者預(yù)后。
綜上所述,疏血通注射液治療腦梗塞具有較高的效果,同時可阻止對腦神經(jīng)造成的損傷,改善患者預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。與丹紅注射液相比較,筆者更加推薦以疏血通注射液治療腦梗塞。
[1] 封臻,廉全榮.疏血通與丹紅注射液治療腦梗塞效果對比[J].陜西中醫(yī),2014,(6):668-669
[2] 楊柳.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效評價[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(7):1709-1710
[3] 杜運紅.疏血通治療糖尿病并發(fā)腦梗塞及對血液流變學(xué)的影響分析[J].糖尿病新世界,2015,(7):12-12