妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策分析

李燕梅

（廣西岑溪市中醫(yī)院，廣西 岑溪 543200）

妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策分析

李燕梅

（廣西岑溪市中醫(yī)院，廣西 岑溪 543200）

目的 探討妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策及效果。方法 隨機(jī)將84例患者分為觀察組與對(duì)照組，各42例。分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理、特殊護(hù)理，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組成功止血時(shí)間（32.21±2.5）min，明顯低于對(duì)照組；觀察組的血壓有效控制率為97.6%明顯高于對(duì)照組的71.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取特殊護(hù)理可以有效縮短妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的止血時(shí)間，值得推廣。

妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力；護(hù)理對(duì)策

本次研究就妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析，旨在探討其護(hù)理效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2014年5月在我院治療的妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者84例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。其中，觀察組年齡24～39歲，陰道分娩27例，剖宮產(chǎn)15例。對(duì)照組年齡23～37歲，陰道分娩28例，剖宮產(chǎn)14例。兩組患者在年齡、分娩方式等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：妊高癥分期護(hù)理，患者生命體征以及陰道出血基本情況的觀察等。

1.2.2 觀察組

給予觀察組特殊護(hù)理，具體對(duì)策如下：①子宮護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)產(chǎn)婦的子宮底高度并壓出宮腔積血進(jìn)行檢查，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮下段收縮不良、輪廓不清等現(xiàn)象，應(yīng)為產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)的子宮按摩，直到產(chǎn)婦宮縮恢復(fù)正常[1-2]；②陰道護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該將產(chǎn)婦外陰處的血跡擦干凈，并對(duì)產(chǎn)婦的陰部進(jìn)行消毒，2次/d；③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該耐心地向產(chǎn)婦講解妊高癥、分娩以及產(chǎn)后出血等相關(guān)方面的知識(shí)，讓產(chǎn)婦逐漸消除自己內(nèi)心莫名的恐懼感，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的語(yǔ)氣、親切的態(tài)度撫慰產(chǎn)婦的心理，將產(chǎn)婦的心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)，這有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)；④優(yōu)質(zhì)護(hù)理：保證產(chǎn)婦所處病房環(huán)境的整潔、安靜，且空氣流通、清新，沒(méi)有過(guò)高的溫度或濕度；在病床之間安裝簾子，以便為患者提供一定的隱私空間；患者若提出問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)解答、耐心疏導(dǎo)直至其滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者成功止血時(shí)間對(duì)比

觀察組成功止血時(shí)間（32.21±2.5）min，對(duì)照組成功止血時(shí)間（67.31±7.2）min。觀察組成功止血時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓控制情況對(duì)比

觀察組血壓得到有效控制41例（97.6%）；對(duì)照組血壓得到有效控制30例（71.4%）。觀察組患者的血壓控制率明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是孕婦分娩中的常見(jiàn)并發(fā)癥，特別是宮縮乏力性產(chǎn)后出血所占比最大[3]。宮縮乏力性產(chǎn)后出血主要是由于胎兒分娩后，胎盤(pán)從產(chǎn)婦的宮體壁剝離并排出，但是產(chǎn)婦宮縮乏力，因而無(wú)法關(guān)閉胎盤(pán)附著部子宮壁血竇而導(dǎo)致出血現(xiàn)象的發(fā)生，由于妊高癥產(chǎn)婦自身的病理生理的改變，對(duì)產(chǎn)婦的凝血產(chǎn)生影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生凝血障礙，引起產(chǎn)后流血，血不凝且不易止血現(xiàn)象的發(fā)生。妊高癥合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血往往來(lái)得比較迅猛，出血量多，病情變化比較快，并發(fā)癥比較多，因此，對(duì)妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理就顯得特別重要。

通過(guò)子宮護(hù)理，可以有效防止產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮下段收縮不良、輪廓不清等現(xiàn)象，從而避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況；通過(guò)陰道護(hù)理，可以對(duì)產(chǎn)婦惡露的量、顏色等特征進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)，保證產(chǎn)婦陰部衛(wèi)生，防止陰部感染現(xiàn)象出現(xiàn)。通過(guò)心理護(hù)理，可以消除產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)的恐懼、緊張的心理，從而將自己的心態(tài)調(diào)整到最佳狀態(tài)。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以使產(chǎn)婦處于比較舒適的環(huán)境中，并能夠使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解產(chǎn)婦的病情變化情況，以便及時(shí)采取治療。

通過(guò)對(duì)妊高癥宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理，我們體會(huì)到，要想有效地防治產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生，必須制定完善的預(yù)防措施。對(duì)妊高癥、糖尿病以及高齡初產(chǎn)婦等高危產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，在分娩前，產(chǎn)婦自身應(yīng)該重視孕期的保健工作，而醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)該做好搶救準(zhǔn)備工作；在分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)與護(hù)理，預(yù)防性開(kāi)放靜脈通道；在分娩后3 h內(nèi)，派專人對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮以及陰道流血等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察與記錄，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。本次研究中的將84例妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組實(shí)行特殊護(hù)理，經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，觀察組的效果要明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，采取特殊護(hù)理可以有效縮短妊娠期高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的止血時(shí)間，并能有效控制患者的血壓，減輕患者的痛苦，值得推廣。

[1] 梁彩珠,廖素娟.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(13):121-122.

[2] 楊衛(wèi)軍.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4087.

[3] 王 君.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(13):368-369.

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