急性缺血性腦中風(fēng)患者臨床治療分析

葉彩霞

摘要：目的 分析急性缺血性腦中風(fēng)患者的臨床治療方法及效果。方法 搜集2013年4月～2014年5月我院接收的急性缺血性腦中風(fēng)71例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、實驗組。給予對照組35例常規(guī)治療，給予實驗組36例常規(guī)治療的同時應(yīng)用步復(fù)邁注射液。觀察對照組、實驗組的治療效果，并對比。結(jié)果 實驗組血液流變學(xué)變化情況優(yōu)于對照組，神經(jīng)功能改善優(yōu)于對照組，治療有效率高于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性缺血性腦中風(fēng)患者應(yīng)用步復(fù)邁注射液治療，療效較好，應(yīng)予以重視。

關(guān)鍵詞：急性缺血性腦中風(fēng)；步復(fù)邁注射液；治療

急性缺血性腦中風(fēng)有栓塞性和血栓性兩種，患者腦血管閉塞或狹窄，腦血流阻斷，從而引起腦組織缺氧、缺血、軟化，甚至腦組織壞死，造成腦血管功能障礙[1]。該病具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、并發(fā)癥多和致殘率高等特點，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全，必須引起重視，及時治療，避免不良后果[2]。現(xiàn)搜集2013年4月～2014年4月我院接收的急性缺血性腦中風(fēng)71例患者，對其臨床治療的方法及效果進行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年4月～2014年5月我院接收的急性缺血性腦中風(fēng)71例患者，按照就診日期單雙號分為對照組、實驗組。對照組共35例，年齡46歲～83歲，平均年齡（62.35±1.34）歲，男患者和女患者分別是20例、15例，5例伴有糖尿病，7例高血壓，其中15例神經(jīng)功能輕型缺損，12例神經(jīng)功能中型缺損，8例神經(jīng)功能重型缺損。實驗組共36例，年齡45歲～82歲，平均年齡（63.24±2.10）歲，男患者和女患者分別是21例、15例，6例伴有糖尿病，8例高血壓，其中16例神經(jīng)功能輕型缺損，13例神經(jīng)功能中型缺損，7例神經(jīng)功能重型缺損。對照組、實驗組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組常規(guī)治療，給予實驗組常規(guī)治療的同時應(yīng)用步復(fù)邁注射液。鹽酸丁咯地爾氯化鈉注射液（步復(fù)邁，國藥準字H20000209，包裝規(guī)格250ml：0.1g：2.25g），每次取250ml步復(fù)邁對患者進行靜脈滴注，1次/d，共20d。

治療前和治療后，分別對對照組、實驗組纖維蛋白原、血漿粘滯度、ESR進行測定，并比較；分別對對照組、實驗組神經(jīng)功能缺損進行評分，并對比。比較對照組、實驗組的治療效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血液流變學(xué)變化 治療前，對照組、實驗組血液流變學(xué)相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

治療后，實驗組血液流變學(xué)變化情況優(yōu)于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.2神經(jīng)功能改善 治療前，對照組神經(jīng)功能缺損評分是（63.43±8.37）分，實驗組是（64.52±9.46）分，兩組相比差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）、治療后，對照組神經(jīng)功能缺損評分是（44.53±9.67）分，實驗組是（28.51±10.13）分，實驗組改善明顯，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3治療效果 對照組治療有效率是82.86%（29/35），6例無效（17.14%），9例好轉(zhuǎn)（25.71%），11例有效（31.43%），9例顯效（25.71%）。實驗組治療有效率是94.44%（34/36），2例無效（5.56%），8例好轉(zhuǎn)（22.22%），10例有效（27.78%），16例顯效（44.44%）。實驗組治療有效率高于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)患者突然出現(xiàn)吞咽困難、意識不清、肢體無力、昏迷、語言障礙、感覺麻木、失明、智力障礙等癥狀，應(yīng)立即考慮是否患有急性缺血性腦中風(fēng)，并及時入院就診，預(yù)防延誤最佳治療時機，造成病情惡化。少數(shù)患者中風(fēng)發(fā)作前可有血壓升高、頭暈頭痛、手腳無力麻木、血壓波動等先兆?；颊甙l(fā)病時可表現(xiàn)為言語不利、半身不遂和口眼歪斜等，甚至出現(xiàn)不省人事、突然昏仆。該病常規(guī)治療包括溶栓治療，給予患者肝素抗凝治療及抗血小板藥物，應(yīng)用鈣通道阻滯劑、自由基清除劑等神經(jīng)保護治療等[3]。步復(fù)邁注射液屬于血管活性劑，可對a-腎上腺素受體進行抑制，對B腎上腺素受體進行相對興奮，改善紅細胞的變形性，對血小板凝集進行抑制，提高供氧能力，從而改善損害微循環(huán)。除此之外，該藥物還起到非特異性鈣拮抗作用，對病變部位的神經(jīng)功能恢復(fù)進行保護及促進，從而有效降低致殘率，維護患者身體健康，提高生活質(zhì)量[4]。步復(fù)邁可以增加血流速度及血流量，降低外周阻力，改善腦循環(huán)，改善缺損神經(jīng)功能，療效顯著。國內(nèi)相關(guān)研究分析，對該病患者治療時應(yīng)用步復(fù)邁，治療有效率可達90%以上，療效確切[5]。在本文研究中，給予實驗組步復(fù)邁治療，給予對照組常規(guī)治療。實驗組改善情況較好，表明步復(fù)邁對改善患者神經(jīng)功能缺損具有較大作用。實驗組治療有效率是94.44%，對照組治療有效率是82.86%，實驗組有效率較高，表明步復(fù)邁治療效果顯著。本文結(jié)果與相關(guān)研究基本一致，說明步復(fù)邁治療該病效果較好，患者血液流變學(xué)及神經(jīng)功能缺損得到有效改善，療效可靠。

綜上認為，急性缺血性腦中風(fēng)患者臨床治療時應(yīng)用步復(fù)邁注射液，療效顯著、可靠，應(yīng)予以重視。

參考文獻：

[1]謝作建.急性缺血性腦中風(fēng)綜合治療87例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2012，17（12）：85-86.

[2]呂連松，張芹，亓立英.缺血性腦中風(fēng)患者急性期臨床中西醫(yī)結(jié)合治療的康復(fù)效果探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2013，16（10）：64-65.

[3]戴甲培，馮斌.治療急性缺血性腦中風(fēng)神經(jīng)保護藥物研發(fā)的進展和展望[J].中南民族大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）.2013，15（11）：41-42.

[4]李仲超.急性缺血性腦中風(fēng)的治療和影像學(xué)檢查[J].中國航天工業(yè)醫(yī)藥.2012，13（13）：62-63.

[5]徐規(guī)化.急性缺血性腦中風(fēng)臨床治療分析68例[J].求醫(yī)問藥（下半月）.2012，17（12）：50-51.

編輯/王海靜