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    光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床觀察

    2015-03-31 05:25:26黃春榮付霞
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:黃褐斑谷胱甘肽

    黃春榮 付霞

    摘要:目的 對(duì)光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽治療黃褐斑的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 將我院2010年3月~2012年7月收治的黃褐斑患者70例分為觀察組35例以及對(duì)照組35例,對(duì)照組僅采取光子嫩膚術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)照組在光子嫩膚術(shù)的基礎(chǔ)上采取谷胱甘肽治療,對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果 觀察組治愈13例,顯效18例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率為97.14%。對(duì)照組治愈8例,顯效14例,有效8例,無(wú)效5例,總有效率為85.72%。觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽治療黃褐斑具有良好的效果,安全性較好,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:光子嫩膚術(shù);谷胱甘肽;黃褐斑

    黃褐斑多見于女性,其主要表現(xiàn)為面部黃褐色色素沉著,主要是由于雌性激素分泌過(guò)多所致,另外還存在部分潛在因素與病癥發(fā)作有關(guān)如妊娠、月經(jīng)紊亂等,少數(shù)患者為男性,與遺傳因素存在一定關(guān)聯(lián)[1]。我院對(duì)2010年3月~2012年7月收治的70例黃褐斑患者進(jìn)行了回顧性分析,其中35例觀察組患者采取光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽治療,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2010年3月~2012年7月收治的黃褐斑患者70例作為臨床觀察對(duì)象并分為觀察組35例以及對(duì)照組35例。觀察組中男3例,女32例,年齡為24~65歲,平均年齡為(35.1±7.2)歲;對(duì)照組中男2例,女33例,年齡為27~67歲,平均年齡為(37.4±6.5)歲。上述患者均符合《黃褐斑的療效診斷依據(jù)》[2],兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 上述兩組患者均采用光子嫩膚術(shù)進(jìn)行治療,儀器為Quantum SR 光子嫩膚儀,儀器治療前先對(duì)患者面部進(jìn)行清理,結(jié)合患者膚色以及皮膚實(shí)際情況確定儀器參數(shù),設(shè)定能量密度為15~26J/cm2,在治療過(guò)程中當(dāng)黃褐斑產(chǎn)生微熱感覺并輕微程度發(fā)紅時(shí)為度。治療完成后冰敷0.5h,1~1個(gè)半月一次,5次為1療程。觀察組在上述基礎(chǔ)上進(jìn)行谷胱甘肽治療,0.5g谷胱甘肽溶于250ml生理鹽水當(dāng)中進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,2d/次,1個(gè)療程時(shí)間為1個(gè)月,治療5個(gè)療程后觀察兩組患者的治療療效。

    1.3療效判定 以《黃褐斑的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]作為參考。治愈:患者可見色斑面積消退超過(guò)90%且色斑顏色基本消失;顯效:患者可見色斑面積消退超過(guò)60%且色斑顏色明顯變淡;有效:患者可見色斑面積超過(guò)30%且色斑顏色變淺;無(wú)效:患者可見色斑面積消退低于30%且色斑顏色基本無(wú)變化。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析,所有計(jì)量資料均用x±s表示,采用t檢驗(yàn);率的比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組治愈13例,顯效18例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率為97.14%。對(duì)照組治愈8例,顯效14例,有效8例,無(wú)效5例,總有效率為85.72%。

    注:與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05。

    3討論

    黃褐斑是女性皮膚病中的常見病癥,其主要臨床表現(xiàn)為黃褐色斑片分布于顴頰部且對(duì)稱,特別是色斑邊緣較為明顯。該病致病因素較為復(fù)雜,主要是由酪氨酸等氧化反應(yīng)所致,當(dāng)患者出現(xiàn)雌性激素分泌過(guò)多且存在妊娠、月經(jīng)紊亂時(shí)可能致病[4]。該病癥與日光照曬也存在著關(guān)聯(lián),紫外線可對(duì)色素沉著產(chǎn)生誘發(fā)作用并導(dǎo)致黑色素過(guò)多從而積累為色斑,另外上皮細(xì)胞的衰老與損害以及精神負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)也會(huì)誘發(fā)該病癥。

    上述研究中我院對(duì)2010年3月~2012年7月收治的70例黃褐斑患者進(jìn)行了回顧性分析,其中35例觀察組患者采取了光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽治療,從研究結(jié)果來(lái)看觀察組的總有效率為97.14%,對(duì)照組為85.72%,觀察組的總有效率要高于對(duì)照組,兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與相關(guān)報(bào)道[5]具有一致性。

    光子嫩膚術(shù)主要是通過(guò)連續(xù)波長(zhǎng)的強(qiáng)脈沖光來(lái)對(duì)皮膚進(jìn)行非剖脫性美容,其波長(zhǎng)范圍為400~1200nm[6]。利用這些脈沖光對(duì)皮膚進(jìn)行照射可具備光熱作用從而達(dá)到選擇性熱解目的并對(duì)色素顆粒進(jìn)行粉碎最終由皮膚排出體外。需要注意的是光子嫩膚術(shù)對(duì)表皮型黃褐斑治療效果較好,但對(duì)真皮型黃褐斑治療效果并不理想[7]。在進(jìn)行參數(shù)設(shè)定的過(guò)程中需要結(jié)合患者皮膚實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)節(jié),一般情況下患者色斑顏色越深則脈沖能量需調(diào)低,若色斑顏色較淺則需要適當(dāng)升高能量。利用光子嫩膚術(shù)不僅僅能夠達(dá)到祛斑目的同時(shí)促使皮膚深層的膠原纖維以及彈力纖維進(jìn)行重排并讓血管組織能力得到一定提升從而促進(jìn)局部血液循環(huán)讓治療效果得到提升。相對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)治療光子嫩膚術(shù)無(wú)疼痛感,大幅度降低了患者治療過(guò)程中受到了的痛苦,治療周期較短,每次治療僅需0.5h左右,術(shù)后并不需要針對(duì)性護(hù)理,不會(huì)對(duì)患者生活帶來(lái)影響,效果持久,治療后患者復(fù)發(fā)幾率小。

    谷胱甘肽是一種典型的三酞化合物,由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成,并含有γ-酰胺鍵以及巰基結(jié)構(gòu)。該品可對(duì)人體中的游離基團(tuán)產(chǎn)生作用并消除自由基,以此提升人體免疫力。在谷胱甘肽的作用下可有效預(yù)防氧化作用從而維持血紅蛋白的正常功能,因此可抗細(xì)胞衰老并維持細(xì)胞健康[8]。將光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽可產(chǎn)生協(xié)同作用并加強(qiáng)對(duì)酪氨酸酶活性的抑制,以此防止黑色素沉積并達(dá)到治療目的。谷胱甘肽還可對(duì)乙酰膽堿、膽堿酯酶產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用從而促進(jìn)兩者平衡,另外可對(duì)過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生抵抗作用。在本研究中患者采取上述方法治療并未出現(xiàn)不良反應(yīng),安全性較好。

    綜上,光子嫩膚術(shù)聯(lián)合谷胱甘肽治療黃褐斑具有良好的效果,具有良好的適用性,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]肖學(xué)敏,譚軍,李高峰.黃褐斑激光治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,11(02):104-107.

    [2]陳葵,蔡金輝,唐建兵.大光斑調(diào)Q開關(guān)Nd∶YAG激光激光治療黃褐斑120例[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(02):314-316.

    [3]陳媛媛.IPL光子嫩膚術(shù)用于皮膚美容87例分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,25(12):3141-3142.

    [4]張?zhí)m芳,雷英,劉鴻雁.光子嫩膚合并左旋維生素C導(dǎo)入治療面部黃褐斑的臨床觀察[J]華西醫(yī)學(xué),2011,23(04):478-482.

    [5]樊昕,劉麗紅,岳丹霞.Q-開關(guān)1064nm激光治療黃褐斑臨床療效的定量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2011,28(05):912-915.

    [6]宋為民,胡玲玲,潘紅.大光斑低能量Q開關(guān)Nd:YAG激光治療黃褐斑的臨床及動(dòng)物研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,41(03):1021-1023.

    [7]李蕊聯(lián),王梅,王永賢.點(diǎn)陣激光在皮膚科的臨床應(yīng)用及進(jìn)展[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2011,35(06):385-387.

    [8]韋強(qiáng)梅.Q開關(guān)Nd:YAG激光治療黃褐斑82例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,37(17):1275-1276.

    編輯/許言

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