綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的護(hù)理效果分析

楊照玉　翟艷輝

摘要：目的 主要分析通過綜合護(hù)理干預(yù)對于糖尿病患者護(hù)理效果的影響程度。方法 將我院收治的210例2型糖尿病患者隨機(jī)分成觀察組以及對照組，兩組各105例，每名患者均給予常規(guī)的藥物性治療與護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)之上給予綜合護(hù)理干預(yù)，通過隨訪，6個月后比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 6個月之后，觀察組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及三酰甘油（TG）等指標(biāo)相比對照組而言，均有明顯的改善，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）；在生活方式的各個方面，如：控制飲食、規(guī)律服藥、自我檢測、堅持運(yùn)動等也均比對照組的改善明顯，兩組的差異也具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 通過綜合護(hù)理干預(yù)，有利于控制糖尿病患者的病情。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；糖尿病；效果

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）在臨床上是較為常見的一種慢性的代謝異常綜合癥，其病程長，屬于終身性疾病，同時引發(fā)其他的各種并發(fā)癥，而且它還能造成患者抑郁、焦慮、悲觀等情緒的產(chǎn)生。目前，對于該病還無行之有效的治療方法，但是使患者的血糖維持平穩(wěn)就能有效的避免糖尿病的其他并發(fā)癥，這對改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。本文在常規(guī)的藥物治療的基礎(chǔ)之上對患者進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)并取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年4月～2012年4月收治并住院的210例2型糖尿病患者。患者均符合1999年WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，口服降糖藥物的效果不佳，而且排除了肝膽疾病、急性炎癥、心腎等功能不全、腸胃功能性疾病和腫瘤患者。男性共112例，女性共98例，病程6個月～15年，平均病程（11.1±1.6）年，年齡區(qū)間：47～71，平均年齡（58.1±5.1）歲，且觀察組和對照組的患者在年齡、性別、藥物治療方式、生活方式、血糖、血脂等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 選取的所有患者都進(jìn)行常規(guī)的降糖藥物的治療以及護(hù)理，并測量患者的血壓、血脂、血糖、糖化血紅蛋白和體質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)，再結(jié)合各自的飲食習(xí)慣以及生活方式為其制定合理的用藥方案。觀察組的患者再次基礎(chǔ)之上再加綜合護(hù)理干預(yù)。在干預(yù)之前以及干預(yù)之后6個月分別測量患者的血脂、血糖指標(biāo)水平。而且還對所有患者在控制飲食、堅持運(yùn)動、規(guī)律服藥、自我檢測等生活方式方面的改善情況進(jìn)行對比。

1.2.1心理干預(yù) 醫(yī)護(hù)人員在對患者的治療護(hù)理過程中注重與患者進(jìn)行交流與溝通，指導(dǎo)其合理宣泄，調(diào)節(jié)控制情緒，保持良好的心態(tài)，消減悲觀消極等不良情緒，從而提升患者的治療依從性。

1.2.2運(yùn)動干預(yù) 為患者制定個性化的運(yùn)動處方，此干預(yù)方法需要參考患者的心功能、心電圖、血壓和肝腎功能的檢測指標(biāo)。運(yùn)動內(nèi)容包括太極拳、散步、慢跑、球類運(yùn)動等；一般運(yùn)動時間在餐后1h左右，時程由短逐漸變長，以防運(yùn)動中發(fā)生低血糖的情況；原則為：規(guī)律運(yùn)動、適度運(yùn)動，持之以恒。

1.2.3飲食干預(yù) 嚴(yán)格并規(guī)范控制患者的飲食，根據(jù)患者的自身情況合理分配糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，為其制定合理的食譜。還要指導(dǎo)患者家屬對日常食物熱量的計算與食物的搭配方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，在控制總熱量的前提之下，保證攝入身體所需的各類營養(yǎng)物質(zhì)，科學(xué)的安排患者的主食與副食。

1.2.4用藥指導(dǎo) 為患者介紹臨床上常用的降糖藥物，以及其種類、用藥方法、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)的防治措施，還要根據(jù)不同藥物的特點(diǎn)，指導(dǎo)患者在不同時段合理使用，進(jìn)而發(fā)揮最佳效果。此外，還指導(dǎo)患者了解如何處理因過量服用降糖藥物引起的低血糖反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本文應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組患者的HbAlc、TC、TG、FBG、2hPBG等指標(biāo)在干預(yù)之前的差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)以后6個月，在HbAlc、TC、TG、FBG、2hPBG等指標(biāo)上，所有患者均有不同程度的改善，其中觀察組患者的上述指標(biāo)改善的較為明顯；和對照組干預(yù)后同期指標(biāo)相比，觀察組的患者的HbAlc、TC、TG、FBG、2hPBG指標(biāo)降低更顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

在控制飲食、堅持運(yùn)動、規(guī)律服藥、自我檢測等生活方式方面，干預(yù)之前，觀察組患者與對照組患者差異不明顯（P>0.05）。干預(yù)之后6個月，所有患者在以上生活方式的都有不同程度的改善，其中觀察組改善更明顯；與同期對照組干預(yù)后相比，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，干預(yù)結(jié)果令人滿意，綜合護(hù)理干預(yù)對于糖尿病患者的治療效果以及生活質(zhì)量的改變。在常規(guī)的藥物治療的基礎(chǔ)之上對患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能有效控制病情，提升降糖效果，提高了患者對糖尿病的防控能力[1-3]。

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編輯/哈濤