麻黃連翹赤小豆湯加減治療急性腎小球腎炎的臨床分析

秦泗銳　高月亮　安瑞蘭

【摘要】目的分析麻黃連翹赤小豆湯加減治療在臨床治療急性腎小球腎炎中的應(yīng)用。方法本組抽取本院于2011年2月～2013月2月收治的急性腎小球腎炎患者48例，將患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組采用西藥治療，對(duì)照組采用麻黃連翹赤小豆湯加減治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果治療后，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用麻黃連翹赤小豆湯加減治療急性腎小球腎炎，具有較好的治療效果，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性腎小球腎炎；黃連翹赤小豆湯；加減治療

【中圖分類號(hào)】R259，R692.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

筆者對(duì)醫(yī)院近兩年收治的急性腎小球腎炎患者的資料進(jìn)行綜合分析，得出如下報(bào)告。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：本組抽取本院于2011年2月～2013年2月收治的急性腎小球腎炎患者48例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①本組患者均符合急性腎小球腎炎的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿加入本組研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心肺功能障礙者；②非對(duì)照臨床試驗(yàn)。本組48例患者，其中男性21例，女性27例，年齡11～56歲，平均年齡為（39.67±2.73）歲，病程3～22d，平均時(shí)間為（14.64±1.96）d。臨床癥狀：血尿、水腫、不同程度的上呼吸道感染。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)比分析兩組患者的基本資料無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）。

1.2 一般方法：觀察組行西藥治療。取青霉素行抗菌治療，予以水腫患者利尿劑治療，對(duì)于存在上呼吸道感染的患者予以潘生丁進(jìn)行治療。

對(duì)照組取麻黃連翹赤小豆湯加減治療。組方如下：杏仁10g，桑白皮、白術(shù)、茯苓、澤瀉、連翹各15g，白茅根20g，麻黃12g，赤小豆30g。根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行加減治療，對(duì)于出現(xiàn)嘔吐的患者，加用半夏、紫蘇葉，對(duì)于出浮腫患者，可適當(dāng)增加麻黃劑量。取諸藥用水煎服，1劑/d，3次/d。兩組患者均持續(xù)用藥治療15d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：記錄兩組患者的血尿、水腫改善時(shí)間，觀察兩組患者的臨床療效。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查結(jié)果未異?，F(xiàn)象，血壓恢復(fù)正常。1年后隨訪未見病情復(fù)發(fā)。有效：臨床癥狀基本消失，尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示可見少量尿蛋白、紅細(xì)胞等，血壓得到控制。1年后隨訪，部分患者病情復(fù)發(fā)。無效；臨床癥狀未得到好轉(zhuǎn)，存在血尿，血壓升高，部分患者病情出現(xiàn)惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料±s表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

臨床療效：觀察兩組患者的臨床療效，觀察組24例患者中，有效6例，顯效12例，無效6例，有效率75%，對(duì)照組24例患者中， 有效16例，顯效7例，無效1例，有效率95.83%，對(duì)照組患者的治療有效率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

臨床觀察指標(biāo)：觀察組患者的血尿、水腫消失分別為（6.34±1.67）d、（4.68±1.39）d，對(duì)照組患者血尿、水腫消失分別為（4.22±1.51）d、（3.62±1.08）d，觀察組的臨床治療改善時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 結(jié)論

急性腎小球腎炎是一種常見的臨床疾病，該病具有發(fā)病率高、發(fā)病急的特點(diǎn)，患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療，易出現(xiàn)急性腎衰竭，直接影響著患者的生存質(zhì)量[1]。目前，臨床上常取西藥治療，很難取得預(yù)期的治療效果。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性腎小球腎炎屬于"陽(yáng)水"范疇，《素問》[2]指出："三陰結(jié)謂之水"，即當(dāng)患者肺、腎等功能存在受損癥狀時(shí)，易出現(xiàn)血尿、水腫的現(xiàn)象。筆者醫(yī)院主要取麻黃連翹赤小豆湯加減治療，具有較好的臨床療效。麻黃連翹赤小豆湯主要由杏仁、桑白皮、茯苓、白茅、麻黃、赤小豆等藥物組成，其中赤小豆能夠不僅利尿的作用，還具有清熱解毒之功效，能夠有效緩解患者血尿癥狀。麻黃具有利水之功效，可緩解腎功能受損狀況[3]。杏仁具有宣肺之效。桑白皮具有降壓、利尿的作用，不僅可以控制患者的血壓，還能緩解臨床癥狀。茯苓常與白術(shù)連用，治療脾虛患者。白茅主治血尿，還具有清熱的效果，取諸藥合用，具有利水、清熱解毒、宣肺的作用，能夠有效控制患者的病情。本組研究中，觀察組患者的臨床療效明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。牛銀萍[4]等學(xué)者研究麻黃連翹赤小豆湯合五苓散對(duì)小兒急性腎炎的治療作用，治療有效率為85%（11/14），筆者研究結(jié)果與其研究結(jié)果相符。

綜上所述，麻黃連翹赤小豆湯加減治療急性腎小球腎炎，具有較好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]強(qiáng)勝.麻黃連軺赤小豆湯治療慢性腎炎臨床療效及其對(duì)系膜細(xì)胞增殖的影響研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[2]曾秀池.麻黃連翹赤小豆湯加味治療急性腎小球腎炎38例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，20（9）：1599.

[3]樊榮強(qiáng).麻黃連翹赤小豆湯的臨床運(yùn)用與體會(huì)[J].四川中醫(yī)，2011，30（6）：121-122.

[4]莫秀梅.麻黃連翹赤小豆湯加減治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒驗(yàn)案2則[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，57（5）45-46.