護理干預在女性更年期綜合征治療中的應用效果觀察

山鳳英

（寧波市海曙區(qū)西門望春社區(qū)衛(wèi)生服務中心 浙江 寧波 315010）

前言

女性更年期綜合征是在圍絕經期出現(xiàn)的一組以自主神經功能紊亂為主的癥候群，臨床上常見，主要以月經紊亂、煩熱出汗、失眠為臨床表現(xiàn)，明顯影響患者的健康及生活質量［1］。研究顯示［2］，在藥物治療的同時，給予有效的護理干預對該疾病的治療具有重要臨床意義。本研究制旨在探討心理護理干預在女性更年期綜合征治療中的應用效果，以期為該疾病的護理提供一定臨床經驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選取2013年1月至2014年12月于本社區(qū)服務中心就診的100例女性更年期綜合征患者作為研究對象，隨機分為對照組（n＝50）和觀察組（n＝50）。所有患者均符合更年期綜合征的相關診斷標準［3］，并排除血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、嚴重心肺、肝腎功能不全患者。對照組年齡45～56歲，平均（45.6±5.3）歲；病程2～6 月，平均（3.3±0.9）月；觀察組年齡44～58 歲，平均（45.9±5.8）歲；病程1～7月，平均（3.6±0.8）年。組間在年齡及病程等基本資料方面比較大體一致（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均根據(jù)具體情況給予谷維素、維生素等常規(guī)藥物治療。在此基礎上，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，包括：（1）健康教育：詳細耐心給患者講解更年期綜合發(fā)生的病因、治療措施及預后等相關疾病知識，使患者建立正確疾病認知，消除顧慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）心理干預：通過家庭訪視、攝入性交談、電話隨訪等多種形式主動與患者交流，動態(tài)了解疾病情況及心理狀態(tài)，并針對具體問題進行針對性疏導，減少焦慮、抑郁等負面情緒。并與患者家屬交流，告知注意事項，建立良好的社會支持。

1.3 療效評價及觀察指標：3個月后，根據(jù)改良Kuperman評［4］進行療效評價，其中評分≤21分為輕度，22～42分為中度，≥43分為重度。顯著改善：護理干預后，臨床癥狀程度改善2級；好轉：護理干預后改善程度1級；無效：護理干預后癥狀程度無改善；惡化：護理干預后癥狀程度進一步惡化加重。治療總有效率＝（顯著改善例數(shù)＋好轉例數(shù)）／總例數(shù)×100%。并比較兩組煩熱出汗、失眠、情緒煩躁、心神不寧等主要臨床癥狀改善時間。

1.4 統(tǒng)計分析：采用SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，采用兩樣本t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗比較分析，以P＜0.05為標準，具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 臨床療效：護理干預后，觀察組和對照組的總有效率分別為96.0%和82.0%，與對照組相比，觀察組總有效率顯著提高，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 主要癥狀改善時間：護理干預后，觀察組煩熱出汗、失眠、情緒煩躁、心神不寧等主要臨床癥狀改善時間較對照組均顯著縮短，比較都有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。見表2。

3 討論

更年期是女性的一個必經生理階段，更年期綜合征的發(fā)生率較高，臨床癥狀輕重不一，而且涉及婚姻、家庭等多個方面，嚴重影響女性的健康及生活質量［5］。研究表明［6］，更年期綜合征的發(fā)生除了與體內性激素分泌減少有關，還與生活壓力、婚姻、精神狀況等多種因素有關。由于對疾病的認知缺陷、疾病本身癥狀的困擾，患者容易產生焦慮、抑郁等負面情緒，加重病情，形成惡性循環(huán)，不利于疾病治療，而有效的護理干預可以提高該疾病的治療療效［7］。本研究中，與常規(guī)護理組相比，心理護理干預組治療總有效率顯著提高，臨床癥狀改善時間顯著縮短，結果表明心理護理干預治療女性更年期綜合征具有良好的療效，能夠有效改善相關的臨床癥狀。分析原因，通過健康教育、家庭訪視、電話隨訪等多種心理干預形式，一方面能夠促進患者正確認知的建立，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，另一方面通過實時掌握患者心理狀態(tài)，能夠進行針對性疏導，并通過建立良好社會支持減輕患者焦慮、抑郁不良情緒，從而打破負面情緒與疾病不斷加重的惡性循環(huán)，提高治療療效。

表1 臨床療效比較 例（%）

表2 主要癥狀改時間比較(±s，d)

表2 主要癥狀改時間比較(±s，d)

組別 例數(shù) 煩熱出汗 失眠 情緒煩躁 心神不寧對照組50 21.5±5.2 18.2±4.7 17.4±5.2 20.1±5.5觀察組 50 13.0±4.2 14.6±4.9 12.2±4.6 15.2±5.2 t 8.99 3.75 5.30 4.58 P 0.00 0.00 0.00 0.00

綜上所述，心理護理干預女性更年期綜合征治療中應用效果良好，能夠顯著提高臨床療效，縮短主要癥狀改善時間，臨床上值得進一步研究。

［1］ 關素珍，蔣赟.坤泰膠囊對更年期綜合征患者性激素及血脂的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2014，20（20）：218－221

［2］ 劉恩令，周玉秀.雌二醇屈螺酮片激素替代治療更年期綜合征的療效［J］.中國老年學雜志，2014，（19）：5566－5567

［3］ 白云.更年期綜合征［J］.實用婦幼衛(wèi)生，2003，14（4）：8－10

［4］ 曹澤毅.中華婦產科學：下冊［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：2536－2537

［5］ 尹金磊，趙長普，關素珍等.補腎調脾方對女性更年期綜合征糖脂代謝的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（24）：282－286

［6］ 周易.更年期綜合征患者的心理活動分析及護理干預［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，（1）：382－383

［7］ 沈斌，王立新.健康教育與心理護理對女性更年期綜合征患者癥狀及睡眠狀況的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（6）：672－674