目標(biāo)治療對(duì)兒科呼吸道感染患者的療效研究

祖艷梅

（甘肅省金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科 甘肅 金昌 737100）

呼吸道感染在兒科臨床中是最為常見(jiàn)的疾病，在世界范圍內(nèi)是造成5歲以下兒童死亡的主要原因［1］。該病的臨床表現(xiàn)較明顯，容易被認(rèn)識(shí)，但引起的呼吸道感染的病因及病原體常在治療過(guò)程中被醫(yī)務(wù)人員所忽略［2］。此次研究選取2013年9月～2014年9月間在我院接受治療的呼吸道感染患兒112例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有患兒56例，給予對(duì)照組患兒經(jīng)驗(yàn)治療，從而研究目標(biāo)治療對(duì)兒科呼吸道感染患者的療效，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月～2014年9月間在我院接受治療的呼吸道感染患兒112例，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有患兒56例。觀察組56例患兒中，男性患兒32例，女性患兒24例，年齡3～11歲，平均年齡（7.58±2.35）歲。對(duì)照組56例患兒中，男性患兒34例，女性患兒22例，年齡3～12歲，平均年齡（7.14±2.19）歲。兩組患兒均被診斷為呼吸道感染，排除其他疾病或先天畸形，兩組患兒入院前均未接受任何治療，比較兩組患兒的一般資料，一般資料的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒治療方法：對(duì)照組患兒在治療前不給予病原學(xué)檢查，醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予患兒抗生素值，并對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱的患兒，給予物理降溫，指導(dǎo)患兒臥床休息，補(bǔ)充足量的熱卡，根據(jù)患兒實(shí)際情況可給予吸氧，治療7d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組患兒治療方法：觀察組患兒在接受治療前給予病原學(xué)檢查，收集患兒的痰液進(jìn)行培養(yǎng)，然后對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)病原體培養(yǎng)結(jié)果為支原體、衣原體引起感染的患兒，應(yīng)給予希舒美對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行治療；對(duì)患兒病原體培養(yǎng)的結(jié)果為細(xì)菌的患兒，應(yīng)給予頭孢哌酮對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行治療；對(duì)病原體培養(yǎng)結(jié)果為病毒的患兒，應(yīng)給予阿昔洛韋對(duì)呼吸道感染患兒進(jìn)行治療，治療7d為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在治療過(guò)程中密切觀察組患兒的臨床癥狀、體征的變化，根據(jù)抗菌藥物的合理應(yīng)用指導(dǎo)原則，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，判斷給予患兒的藥物是否合理。患兒出院后比較兩組患兒的住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組呼吸道感染患兒的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩種檢查方式之間，對(duì)比不同方式的治療效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

觀察組呼吸道感染患兒治療結(jié)束后在體溫、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組組呼吸道感染患兒，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組56 例呼吸道感染患兒中，52 例患兒用藥合理（92.86%）；對(duì) 照 組56 例 呼 吸 道 感 染 患 兒 中，40 例 患 兒 用 藥 合 理（71.43%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組呼吸道感染患兒治療情況比較

3 討論

呼吸道感染是兒科臨床中最為常見(jiàn)的疾病，以上呼吸道感染最為多見(jiàn)［3］。因?yàn)榛純罕乔惠^短，并且毛細(xì)血管豐富，鼻腔內(nèi)粘膜相對(duì)柔軟，并具有血清中的免疫球蛋白較低并且和外界侵襲性等因素，從而造成了患兒疾病的發(fā)生，在臨床中，對(duì)于呼吸道感染患兒的治療大多給予抗生素進(jìn)行治療［4］。

在以往對(duì)于呼吸到感染患兒的治療，大多數(shù)醫(yī)師根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)患兒進(jìn)行治療，雖然兒童呼吸道感染癥狀在臨床中較為相似，但由于醫(yī)師未對(duì)患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查，從而導(dǎo)致對(duì)疾病治療的針對(duì)性不足［5］。醫(yī)師通常盲目的給予患兒抗生素進(jìn)行治療，從而導(dǎo)致大量的醫(yī)療資源被浪費(fèi)，并且對(duì)患兒的治療效果也較差。

此次研究給予觀察組患兒目標(biāo)治療，給予對(duì)照組患兒經(jīng)驗(yàn)治療，治療解雇顯示，觀察組呼吸道感染患兒治療結(jié)束后在體溫、平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組組呼吸道感染患兒，并且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在合理用藥方面，觀察組56例呼吸道感染患兒中，52例患兒用藥合理（92.86%）；對(duì)照組56例呼吸道感染患兒中，40例患兒用藥合理（71.43%），從而充分說(shuō)明對(duì)兒科呼吸道感染患兒進(jìn)行治療時(shí)采用目標(biāo)治療的效果較高。

綜上所述，對(duì)兒科呼吸道感染患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)此采用目標(biāo)治療，其治療效果較好，可在臨床中大力推廣。

［1］ 賀秀麗.目標(biāo)治療對(duì)兒科呼吸道感染患者的療效研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（8）：137－138

［2］ 李軍.目標(biāo)治療對(duì)兒科呼吸道感染患者的療效研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，（29）：562－563

［3］ 劉娟.兒科呼吸道感染采用目標(biāo)治療效果分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（9）：189－190

［4］ 孫海鵬.關(guān)于目標(biāo)治療對(duì)兒科呼吸道感染治療效果的影響分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，（6）：85－85

［5］ 高學(xué)文.卡介菌＋多糖核酸注射液治療兒童反復(fù)呼吸道感染療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（12）：313－313