硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓對比觀察

韋忠誠

（潼南縣梓潼街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 重慶 402660）

高血壓是臨床上較為常見的心腦內科疾病，且大多數為原發(fā)性高血壓［1］。臨床實踐治療發(fā)現(xiàn)硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓具有較高的臨床應用價值［2］。研究選擇于2014年1月－2015年1月在我院確診原發(fā)性高血壓的患者100例作為研究對象，旨在探討原發(fā)性高血壓應用硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療的效果，豐富臨床治療經驗，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月－2015年1月在我院通過臨床癥狀與常規(guī)檢查確診的100例原發(fā)性高血壓的患者。根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組各50例，對照組中男28例，女22例，年齡54－77歲，平均年齡（63.13±4.42）歲，病程為2－23 年，平均病程為（8.28±3.62）年；觀察組中男31例，女19例，年齡52－79歲，平均年齡（63.51±4.21）歲，病程為1－24年，平均病程為（8.37±3.58）年。兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等方面比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在治療前對所有患者測量并記錄坐位血壓。對照組患者服用硝苯地平緩釋片（由安徽永生堂藥業(yè)有限公司生產提供，生產批號20130912）1片／次，1次／d，于每日清晨空腹服用；觀察組患者則空腹口服氨氯地平片（由康普藥業(yè)股份有限公司生產提供，生產批號20131011）1片／次，2次／d，連續(xù)服用4周，并記錄測量所有患者治療前后的血壓狀況。

1.3 療效觀察：經治療后，對兩組患者的治療效果進行評價，療效判定如下［3］：（1）顯效：血壓降至正?；蚴鎻垑合陆怠?0mmHg或收縮壓下降≥20mmHg；（2）有效：血壓未降至正常但舒張壓下降＜10mmHg或收縮壓下降10－19mmHg；（3）無效：未達到上述標準?？傆行В斤@效＋有效。同時觀察患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，配對t檢驗，計數資料采用X2檢驗分析，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后坐位血壓情況比較：較治療前兩組患者的血壓情況均有明顯的改善，且觀察組患者的血壓情況優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后坐位血壓情況比較(±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后坐位血壓情況比較(±s，mmHg）

注：與治療前相比，＊P＜0.05；與治療后對照組相比，△P＜0.05

治療前 治療后SBP DBP SBP DBP對照組（n＝50） 171.9±9.8 105.6±10.5 148.3±7.6＊ 87.4±8.3＊觀察組（n＝50） 173.3±9.6 106.4±9.3 137.6±6.8＊△ 80.5±8.9＊△

2.2 兩組患者臨床療效情況比較：治療后，觀察組患者的治療總有效率為92.00%，顯著優(yōu)于對照組的84.00%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者臨床療效情況比較

2.3 兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況比較：兩組患者在治療期間均出現(xiàn)輕微不良反應，其中觀察組出現(xiàn)頭痛1例，頭昏1例；對照組出現(xiàn)頭痛2例，頭昏1例，踝部水腫1例。兩組不良反應比較差異不顯著（P＞0.05）。

3 討論

原發(fā)性高血壓是指導致血壓升高的病因不明，從而被命名為原發(fā)性高血壓［4］。目前較為常見的治療老年原發(fā)性高血壓的藥物主要為鈣離子通道拮抗劑。臨床研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓應用硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療療效確切，有效改善了病情［5－6］。硝苯地平緩釋片具有高效、長效及不良反應小等優(yōu)點，而氨氯地平片在保留原有優(yōu)點的基礎之上，具有血藥濃度達峰平緩、生物利用度高、半衰期長等特點。

本研究發(fā)現(xiàn)較治療前兩組患者的血壓情況均有明顯的改善，且觀察組患者的血壓情況優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），表明了應用硝苯地平緩釋片與氨氯地平治療原發(fā)性高血壓均具有較好的療效，起到了較好的降壓作用。觀察組患者的治療總有效率為92.00%，對照組患者的治療總有效率為84.00%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），表明了原發(fā)性高血壓應用氨氯地平治療的優(yōu)越性，僅2例輕微不良反應說明氨氯地平更加適用于老年高血壓患者。

綜上所述，原發(fā)性高血壓應用氨氯地平片治療療效顯著且不良反應少，適用于老年高血壓患者，相比硝苯地平緩釋片療效更佳。

［1］ 李謨方，劉慧.關于纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察［J］.醫(yī)學信息，2015，28（04）：234－235

［2］ 王娟，范忠才.硝苯地平緩釋片聯(lián)合吲達帕胺治療老年高血壓的效果觀察［J］.國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2015，36（01）：34－36

［3］ 蘇先錦，嚴金柱，楊慧姬，等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］.醫(yī)學信息，2015，28（07）：195－196

［4］ 李翠苓，劉德智，孫維，等.替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓臨床應用研究進展［J］.醫(yī)學信息，2015，28（04）：384－384

［5］ 譚勝真.老年原發(fā)性高血壓采用中西醫(yī)結合治療臨床體會［J］.醫(yī)學信息，2015，28（04）：343－343

［6］ 蘇保宏，何有均.厄貝沙坦對原發(fā)性高血壓患者炎癥因子TNF－α、IL－6以及hsCRP 的影響［J］.遼寧醫(yī)學院學報，2015，36（01）：12－14