馬月霞
(寧夏石嘴山市計劃生育指導中心 寧夏 石嘴山 753000)
慢性宮頸炎是已婚婦女的常見病、多發(fā)病,治療宮頸炎對預防宮頸癌具有重要意義。我中心門診采用宮頸炎康栓與波姆光聯(lián)合治療慢性宮頸炎療效滿意,現(xiàn)報告如下。
1.1 病例選擇:2011-2014年在我中心門診確診求治者100例,年齡為22-56歲。治療前常規(guī)行陰道分泌物涂片、宮頸刮片及盆腔檢查、排除宮頸癌治療禁忌癥,根據(jù)病情分為兩組,每組各50例。治療組給與宮頸炎康栓與波姆光聯(lián)合治療,對照組給與波姆光治療,兩組按期觀察至痊愈。
1.2 治療方法:治療組于月經(jīng)干凈3-7天進行治療。選用(大連波姆儀器設備有限公司生產(chǎn))POME-III波姆光治療儀,光束距離糜爛面1cm,光斑超過炎癥面2mm,以同心圓由外向內(nèi)環(huán)形燒灼,不留空白。要求燒灼面超過邊緣2mm,燒灼面平整無出血,使宮頸表面呈白褐色焦痂覆蓋,宮口為淺錐形凹陷,術(shù)后口服消炎藥5天,每晚睡前清洗外陰,隔天陰道塞入宮頸炎康栓一粒(廣西康華藥業(yè)責任公司生產(chǎn)),連用4周。對照組行宮頸波姆光治療與聯(lián)合組治療相同,只是術(shù)后不用宮頸炎康栓。兩組術(shù)后忌房事1-2個月后復查。
1.3 療效觀察:所有患者均治療一個周期,未給與其他治療。治療后記錄術(shù)后局部反應,術(shù)后每月復查一次,至治療后2-3個月復查并判定結(jié)果。
1.4 療效判定標準:(1)痊愈:宮頸光滑、糜爛面消失。(2)好轉(zhuǎn):糜爛面較治療前明顯減少,深度變淺。(3)無效:糜爛面及深度變化不明顯。
兩種治療方法療效觀察,見表1。痊愈率治療組90%,對照組70%,經(jīng)x2經(jīng)驗有顯著性統(tǒng)計學差異(p<0.01),總有效率差異無顯著統(tǒng)計學意義。
宮頸炎康栓主要成份為中藥(苦參、枯礬、苦杏仁、冰片),苦參具有清熱燥濕,去腐生肌的作用?,F(xiàn)代藥理學研究證實:具有抗病毒、細菌、滴蟲、真菌等病原微生物的作用,能促進機體免疫反應,增加末梢血管的白細胞數(shù),增強吞噬細胞的吞噬能力,促進炎癥損傷粘膜的更新修復,并能直接抑制和破壞癌細胞預防宮頸癌的發(fā)生。冰片具有開竅醒神,消腫止癢,去瘤生肌,涼血止癢作用。
表1 兩組患者治療效果比較
波姆光治療儀可以使局部病變組織蛋白質(zhì)發(fā)生凝固、變性、壞死、脫落,新生的鱗狀細胞覆蓋創(chuàng)面,而對正常組織無副作用。用波姆光治療能去除慢性炎癥增生組織,聯(lián)合宮頸炎康栓可加速手術(shù)創(chuàng)面結(jié)痂形成、脫落,促進炎癥等損傷粘膜和脫痂后創(chuàng)面的更新與修復。應用波姆光與宮頸炎康栓聯(lián)合治療宮頸炎可明顯縮短療程,又可減少并發(fā)癥。
本文術(shù)中絕大多數(shù)患者無不適,個別人有輕微灼熱下墜感,術(shù)畢自行緩解。3例有點滴狀出血,考慮照射部位過深,損傷過多血管而致,局部給噴灑云南白藥份,10分鐘后止血,故波姆光治療操作時應使探頭和宮頸創(chuàng)面保持1cm 垂直照射,時間為10 秒-3 分鐘,視病變范圍及深度而定。
[1] 肖冬會.宮頸炎的臨床治療[J].中國婦幼保健,2011(17):2694-2696
[2] 陳雪梅.治療宮頸炎的護理分析[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(07):3399-3400
[3] 趙敏利,馮玲俠.宮頸炎康栓治療宮頸糜爛患者中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2012(14):210-211