纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量異常臨床效果報(bào)道分析

姜佳麗

（山東省萊陽市龍旺莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 萊陽 265209）

本研究對(duì)2013年08月至2015年04月我院心血管內(nèi)科臨床上收治的97例老年高血壓伴糖耐量異常患者臨床治療數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析，初步探討心血管內(nèi)科臨床上對(duì)于老年高血壓伴糖耐量異?；颊卟捎美i沙坦進(jìn)行治療的療效，以期為該疾病患者的臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中97例均為2013年08月至2015年04月我院心血管內(nèi)科臨床上收治的老年高血壓伴糖耐量異?；颊?，根據(jù)患者入院的病例號(hào)，采用隨機(jī)數(shù)表的方法將其隨機(jī)分成傳統(tǒng)治療組合纈沙坦治療組，前者患者48 例，年齡在61 至76 歲之間，平均年齡為（67.2±4.5）歲，其中男性患者26例，女性患者22例，患者高血壓的病程在1至13年之間，平均病程為（7.1±1.6）年；后者患者49例，年齡在60至78歲之間，平均年齡為（66.9±4.7）歲，其中男性患者27例，女性患者22例，患者高血壓的病程在2至12年之間，平均病程為（7.0±1.7）年。本研究在患者及其家屬知情的前提下并且通過我院倫理委員會(huì)審批的條件下開展的，患者在性別、年齡、以及疾病平均病程等方面不存在顯著性差異（P＞0.05），因此具有臨床可比性。

1.2 治療方法：傳統(tǒng)治療組48例患者單純采用氨氯地平（四川省百草生物藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103551）進(jìn)行治療，給藥方法為5mg／次，1次／d，纈沙坦治療組49例患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用纈沙坦（湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030776），給藥方法為80mg／次，1次／d，8周／療程［1］。

1.3 觀察指標(biāo)：本研究通過觀察兩組老年高血壓伴糖耐量異?；颊咧委熀蟮囊谎趸∟O）水平、夜間舒張壓（DBP）、夜間收縮壓（SBP）、空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）等情況，從而比較兩組的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有數(shù)據(jù)均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著，以P＜0.01為差異極顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療后NO 含量、夜間DBP以及夜間SBP 水平變化情況比較：經(jīng)過臨床治療，纈沙坦治療組患者在一氧化氮（NO）水平、夜間舒張壓（DBP）以及夜間收縮壓（SBP）等指標(biāo)改善方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療組，差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床治療后體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及炎癥消失時(shí)間比較

2.2 兩組患者臨床治療后平均住院時(shí)間以及呼吸困難臨床消失時(shí)間比較：纈沙坦治療組患者在空腹血糖（FPG）以及餐后2h血糖（2hPG）改善情況優(yōu)于傳統(tǒng)治療組，差異極顯著（P＜0.01），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床治療后平均住院時(shí)間以及呼吸困難臨床消失時(shí)間比較

3 討論

臨床上對(duì)于高血壓患者采用治療措施時(shí)，不僅需要考慮如何有效控制血壓，心血管疾病患者的臨床并發(fā)癥的控制效果往往也很大程度上決定了其最終的臨床治療效果［2］。在老年高血壓患者中，合并出現(xiàn)糖耐量異常的病例臨床并不少見，這類患者在臨床上主要表現(xiàn)為晝夜血壓波動(dòng)幅度較大，例如患者夜間舒張壓、收縮壓差距顯著減少［3］，臨床有關(guān)研究結(jié)果證實(shí)患者血壓的劇烈波動(dòng)是導(dǎo)致該并發(fā)癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)原因之一［4］?；颊叩奶悄土勘憩F(xiàn)出異常是其腎臟發(fā)生損害的主要先兆之一，同時(shí)也成為了高血壓患者治療過程中需要十分注意的因素［5］。

本研究結(jié)果表明，心血管內(nèi)科臨床上對(duì)于老年高血壓伴糖耐量異常患者采用纈沙坦治療的臨床效果確切，該方法能縮短患者治療周期，改善患者呼吸系統(tǒng)的生理功能，提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床借鑒。

［1］ 尹絹，寇光，邱元芝，彭樂，魏群，胡堅(jiān)，陳發(fā)秀.纈沙坦治療老年高血壓伴糖耐量異?；颊叩寞熜В跩］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，19：5382－5383

［2］ 余維巍，李彩萍，張存泰.纈沙坦對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者C肽水平和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響［J］.華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，05：597－600

［3］ 潘長(zhǎng)玉，鄧君曙，戴倫，鄭友祥，王福軍，金振剛，張曉燕，胡蕓，陳升見，付洪喜，陳闖新.高血壓合并糖代謝異?；颊叩慕祲哼x擇：是否所有血管緊張素受體拮抗劑都療效等同［J］.中華高血壓雜志，2011，05：404－408

［4］ 吳艷霞，吳婷玉，李秀娟，王巍，張瓊，熊華玲，葉紅.吡格列酮對(duì)老年原發(fā)性高血壓伴糖耐量異常患者動(dòng)態(tài)脈壓指數(shù)的影響［J］.臨床心血管病雜志，2013，06：443－445

［5］ 鄒文淑，高玲，羅雪，陳德助，王劍峰.老年高血壓伴葡萄糖耐量異常的治療［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，22：3406－3407