依那普利片加硝苯地平緩釋片治療高血壓療效評價(jià)與分析

王金錄 王 麗

（寧夏銀川靈武市郝家橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 寧夏 靈武 750400）

高血壓是臨床治療中十分常見的一種心血管疾病，而原發(fā)性高血壓是受到遺傳及環(huán)境因素影響的臨床疾病，對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施有效的藥物治療十分關(guān)鍵，可明顯降低患者的血壓水平［1－2］。本文對依那普利片加硝苯地平緩釋片治療高血壓療效進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料：將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的110例高血壓患者作為臨床研究的對象，所有患者均為原發(fā)性高血壓，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，每組有55例患者，對照組中男性38例，女性17例，患者的年齡為44～73歲，平均年齡為（55.6±3.5）歲，患者的病程為1～26年，平均病程為（12.3±1.2）年；研究組中男性37例，女性18例，患者的年齡為46～74歲，平均年齡為（55.8±3.4）歲，患者的病程為2～27年，平均病程為（12.5±1.3）年。研究組和對照組高血壓患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方法：所有納入研究的高血壓患者在接受本研究的用藥之前停止服用其他的降壓藥7d以上，對對照組高血壓患者進(jìn)行依那普利片治療，每天服用2次依那普利片（10mg），每次服用1片；對研究組高血壓患者進(jìn)行依那普利片和硝苯地平緩釋片治療，每天服用2次依那普利片，每次服用1片，每天服用2次硝苯地平緩釋片（20mg），每次服用1片。

分析兩組高血壓患者的治療效果，臨床療效的評估為，顯效：治療后患者的收縮壓降低幅度高于等于20mmHg，患者的舒張壓下降降低幅度高于等于10mmHg，或者患者的血壓降低到140／90mmHg以下；有效：治療后患者的收縮壓降低10～19mmHg，患者的舒張壓下降降低1～9mmHg，或者患者的血壓降低到（160～140）／（100～90）mmHg；無效：治療后患者的血壓未達(dá)到有效和顯效的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用(±s)表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

研究組高血壓患者的治療總有效率明顯的高于對照組高血壓患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＜0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活壓力增加，生活的節(jié)奏逐漸加快，人們的飲食結(jié)構(gòu)存在高糖和高脂肪的情況，原發(fā)性的高血壓也已逐漸成為臨床的常見和多發(fā)疾病，而且，高血壓患者呈現(xiàn)年輕化的趨勢，對患者給予有效的降壓類藥物的治療可對患者的血壓水平進(jìn)行控制，減少患者因高血壓對于心、腦、腎等器官的損傷，使高血壓患者發(fā)生心腦血管事件的幾率降低［3］。

表1 兩組高血壓患者的治療效果分析

依那普利片是一種血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶的抑制劑，可對高血壓患者周圍組織中的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（Angiotensin Converting Enzyme，ACE）進(jìn)行一定的抑制，減少血管緊張素Ⅱ的產(chǎn)生，還可對激肽酶進(jìn)行有效的抑制，減少緩激肽的降解，但是對高血壓患者的降壓效果比較慢，一般需給藥3－4周才可達(dá)到較好的降壓效果；硝苯地平緩釋片則是一種血管選擇性的鈣拮抗劑，可阻滯高血壓患者體內(nèi)細(xì)胞外的鈣離子經(jīng)過電壓依賴L型的鈣通道進(jìn)入到患者血管的平滑肌中，使高血壓患者的興奮收縮的偶聯(lián)情況減弱，使高血壓患者外周血管的阻力減弱而有效的降低患者的動(dòng)脈血壓大小，對患者的心肌缺血癥狀進(jìn)行一定的改善，減少患者出現(xiàn)心腦的并發(fā)癥癥狀，而且對于患者的血糖和血脂沒有不良影響，將依那普利片和硝苯地平緩釋片同時(shí)用于治療原發(fā)性高血壓患者的效果較好，可對患者的血壓進(jìn)行有效的控制［4－5］。

本研究中，研究組高血壓患者的治療總有效率為98.18%，比對照組高血壓患者的73.26%明顯更高（P＜0.05），可見對高血壓患者給予依那普利片與硝苯地平緩釋片的效果較好，可明顯改善患者的血壓水平，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 楊習(xí)星，李宏林.硝苯地平緩釋片（Ⅱ）聯(lián)合依那普利對老年人冠心病合并高血壓降壓效果臨床觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（7）：882－883

［2］ 司玉廣，張占來.依那普利片加硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2014，（10）：1707－1709

［3］ 張慶考，李冀洲.依那普利聯(lián)用硝苯地平緩釋片治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥，2012，07（10）：1241－1242

［4］ 鄒仁民，劉國樹，徐福山等.硝苯地平緩釋片、馬來酸依那普利片和富馬酸比索洛爾片對Ⅰ級高血壓患者24h血壓的影響［J］.中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2014，（3）：131－133，179

［5］ 朱泓霞，王雪鋒，徐倩等.硝苯地平緩釋片分別聯(lián)用馬來酸依那普利片與酒石酸美托洛爾片治療高危高血壓的臨床療效觀察［J］.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2014，19（10）：1167－1170