玻璃酸鈉配合針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床分析

萬園媛

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨三科 湖北 武漢 430012）

退行性膝關(guān)節(jié)炎為臨床常見性疾病，多發(fā)于老年人，由于該疾病伴有不同程度關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙等臨床特征，給患者日常工作和生活帶來嚴(yán)重影響。目前，臨床治療此類疾病方法較多，但由于諸多因素的影響，致使臨床療效并不明顯，且復(fù)發(fā)率高。因此，必須探討針對性療法進(jìn)行治療［1］。下面，本文將我院所接收患者作為研究成員，分別實(shí)施不同療法治療，旨在探討玻璃酸鈉、針灸聯(lián)合治療效果，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料：抽選2012年4月－2014年5月，我院接收退行性膝關(guān)節(jié)炎患者100例，按入院先后順序分成兩組（實(shí)驗(yàn)組、對照組），實(shí)驗(yàn)組患者50例（男性28例，女性22例），年齡位于20－60歲時(shí)段內(nèi)，平均（25.1±1.1）歲；病程位于2個(gè)月－6年時(shí)段內(nèi)，平均（1.2±0.2）年；對照組患者50例（男性29例，女性21例），年齡位于22－62歲時(shí)段內(nèi)，平均（25.2±1.2）歲；病程位于3個(gè)月－7年時(shí)段內(nèi)，平均（1.3±0.3）年。兩組退行性膝關(guān)節(jié)炎患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對性比對（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷：（1）患者均符合退行性膝關(guān)節(jié)炎疾病診斷，均經(jīng)X線檢查確診；（2）患者均表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、骨摩擦音等癥狀；（3）患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書。

1.3 方法：對照組行針灸治療，取患者太溪、曲泉、足三里、梁丘、鶴頂?shù)妊ㄎ蛔鳛橹餮ㄎ?，針對游走性疼痛患者?yīng)添加膈俞、血海穴位，寒邪性疼痛患者可添加腎俞、關(guān)元穴位，濕邪性疼痛患者可添加陽陵泉穴位；針灸前期首先消毒處理，用毫針針刺患者穴位，每個(gè)穴位留針時(shí)間30分鐘，每天針灸1次，連續(xù)性針灸1周；實(shí)驗(yàn)組行玻璃酸鈉、針灸療法聯(lián)合治療，針灸手法和療程等同于對照組，玻璃酸鈉：藥物方式為關(guān)腔內(nèi)注射，注射前期幫助患者取仰臥位，確保膝關(guān)節(jié)充分暴露在外，然后在患者腘窩下放置軟墊，并在其髕骨一側(cè)找尋膝關(guān)節(jié)間隙，同時(shí)做好標(biāo)注。消毒工作處理結(jié)束后，注射標(biāo)記處，注射藥物包括：利多卡因、維生素B12及滅菌注射水，注射完成后借助創(chuàng)可貼封住針眼，每天注射1次，連續(xù)性注射1周。

1.4 觀察項(xiàng)目：（1）比對兩組患者臨床治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常指標(biāo)，可自行生活為治愈；患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變，關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)，可短時(shí)間內(nèi)自行生活為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、關(guān)節(jié)功能未轉(zhuǎn)變，且病情加重為無效；（2）比對兩組患者臨床復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，利用%對結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對計(jì)數(shù)資料進(jìn)χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果比對：結(jié)果顯示，兩組患者臨床不同療法治療后癥狀、關(guān)節(jié)功能均轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者治療好轉(zhuǎn)率和對照組相比，差異性鮮明（P＜0.05）。詳細(xì)見表1數(shù)據(jù)。

2.2 兩組患者臨床復(fù)發(fā)率比對：結(jié)果顯示，兩組患者均出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率和對照組相比，差異性鮮明（P＜0.05）。詳細(xì)見表2數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果比對（n，%）

表2 兩組患者臨床復(fù)發(fā)率比對（n，%）

3 討論

退行性膝關(guān)節(jié)炎為臨床常見性病癥，多發(fā)于中老年人。目前，臨床針對此類疾病病發(fā)原因尚不明確，但有可能和患者年齡、外傷、雌性激素下降等因素相關(guān)。近年來，伴隨著臨床的不斷研究，均將骨內(nèi)高壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)緩慢，血?dú)猱惓?，關(guān)節(jié)環(huán)境改變作為疾病誘發(fā)因素［2］。玻璃酸鈉屬于非蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)，具有提高關(guān)節(jié)液中玻璃酸含量，預(yù)防軟骨損傷，減輕臨床疼痛度，減少關(guān)節(jié)內(nèi)部滲透液含量，加快損傷軟骨修復(fù)進(jìn)度等臨床作用；針灸具有消腫、止痛之功效，其作用和改善患者血液循環(huán)、消除炎性反應(yīng)相關(guān)。通過對患者太溪、血海等穴位的針刺，可有效控制炎性反應(yīng)，加快病變部位消除進(jìn)度，減少炎癥刺激度，改善臨床癥狀［3－5］。上述方法聯(lián)合使用，治療效果更佳。從本組研究結(jié)果得知：玻璃酸鈉、針灸聯(lián)合治療組患者好轉(zhuǎn)率和單純性針灸治療組相比，差異性鮮明（P＜0.05）。說明：臨床治療退行性膝關(guān)節(jié)炎患者期間聯(lián)合使用玻璃酸鈉、針灸療法，效果突出，可改善患者關(guān)節(jié)現(xiàn)狀，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得使用。

［1］ 鄭肖，朱希法.玻璃酸鈉配合推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，20（04）：940－942

［2］ 劉春元.玻璃酸鈉、地塞米松聯(lián)合用藥對退行性膝關(guān)節(jié)炎的療效［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，32（20）：93－94

［3］ 羅偉欣.注射玻璃酸鈉治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（21）：3696－3697

［4］ 呂福平，張貴鋒，陳志成，等.溫針灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的機(jī)制與臨床研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，26（01）：103－106

［5］ 周運(yùn)峰，王建業(yè)，閆潔琳.推拿配合電針治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2015，14（04）：603－605