清肺解毒湯治療肺炎的療效分析

王 倩

（河南省平輿縣人民醫(yī)院 河南 平輿 463400）

肺炎是呼吸科常見(jiàn)疾病，可在任何年齡段發(fā)病，但是以兒童多發(fā)，因細(xì)菌和病毒為主的微生物感染導(dǎo)致患者發(fā)?。?］，患者臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。在中醫(yī)理論中屬風(fēng)溫肺熱病，中醫(yī)治療肺炎在改善肺部功能上有重要臨床應(yīng)用價(jià)值，本研究通過(guò)探討清肺解毒湯治療肺炎的臨床療效，旨在為臨床改善肺炎臨床癥狀，提高治療有效率提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月－2014年1月在我院接受治療的肺炎患者116例，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組兩組，每組58例患者，其中研究組男性患者30例，女性患者28例，年齡為2－67歲，平均年齡為（36.45±1.03）歲，病程為3－9d，平均病程為（5.01±0.42）d，體溫為37.4－39.1℃對(duì)照組男性患者31例，女性患者27例，年齡為2－65歲，平均年齡為（36.41±1.02）歲，病程為3－8d，平均病程為（5.02±0.33）d，體溫為37.3－39.0℃，所有患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和X 線均確診為肺炎，排除結(jié)核感染、真菌感染、胸腔積液及嚴(yán)重肝腎功能障礙患者，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予基礎(chǔ)支持治療，主要包括給予營(yíng)養(yǎng)支持和維持電解質(zhì)平衡等。對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢呋辛治療，頭孢呋辛50mg／kg溶于150ml用生理鹽水，每天2次靜脈滴注，研究組患者應(yīng)用清肺解毒湯治療，藥方組成為大青葉15g、魚(yú)腥草15g、葦莖15g，桃仁10g，金蕎麥12g、金牛根12g，甘草6g，熱毒壅肺的患者應(yīng)增加蒲公英、玄參、大黃，兼濕熱患者可加黃芩、車(chē)前子、薏苡仁等，兼痰濕的患者應(yīng)加服陳皮、半夏、石菖蒲等，每日一劑，水煎服，分早中晚3次口服，每次100ml，兩組患者治療時(shí)間均為7d，記錄兩組患者發(fā)熱、咳嗽、肺啰音的消退時(shí)間及治療有效率。

療效判定：痊愈：治療后發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室及X線檢查完全正常；顯效：治療后臨床癥狀顯著緩解，實(shí)驗(yàn)室及X 線檢查完全正常；有效：治療后臨床癥狀有所減輕，實(shí)驗(yàn)室及X 線檢查有所改善；無(wú)效：治療后臨床癥狀無(wú)改善甚至加重，實(shí)驗(yàn)室及X 線檢查無(wú)改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、肺啰音消退時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組患者治療痊愈46例、顯效4例、有效4例、無(wú)效4例、治療有效率為93.10%，對(duì)照組患者治療痊愈42例、顯效3例、有效2例、無(wú)效11例，治療有效率為81.03%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效率比較

3 討論

近年來(lái)隨著環(huán)境的變化及抗生素的不合理使用，導(dǎo)致病原微生物變異，使肺炎成為由細(xì)菌、支原體、病毒、真菌混合或單一感染引起的多原體疾?。?］，且肺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重降低老年和兒童的生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全?，F(xiàn)階段肺炎的治療主要通過(guò)西藥抗生素進(jìn)行抗感染治療，雖然藥物可以改善臨床癥狀、治療效率較高，但是患者長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)產(chǎn)生副作用，對(duì)兒童患者身體發(fā)育有一定影響，同時(shí)會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)細(xì)菌耐藥性，單純應(yīng)用西藥治療不能滿足科學(xué)治療疾病的作用。中醫(yī)認(rèn)為肺炎發(fā)病的主要原因是機(jī)體正氣不足、感受外邪、肺失清肅、毒入肺而生痰濁，治療應(yīng)以清肺化痰、瀉火解毒、滌痰化瘀為主［3］，本研究通過(guò)探討清肺解毒湯治療肺炎的臨床療效，藥方中大青葉可以清熱解毒、清熱涼血，魚(yú)腥草具有清瀉肺熱，消癰排膿的功效，葦莖具有清肺退熱的療效，桃仁清肺化瘀，金蕎麥能清熱解毒、消腫利咽、止咳化痰，金牛根具有祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛、解痙止痛的功效，甘草調(diào)和使諸藥聯(lián)用有清熱解毒、補(bǔ)氣化痰、扶正氣出邪氣的作用，本研究結(jié)果表明清肺解毒湯治療肺炎可以有效縮短發(fā)熱消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、肺啰音消退時(shí)間，且顯著提高治療有效率，與對(duì)照組比較P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此表明清肺解毒湯治療肺炎可以快速緩解臨床癥狀，提高治療有效率，達(dá)到清肺瀉熱、解毒化瘀、化痰止咳的功效，值得臨床推廣使用。

［1］ 邢娜，宋麗君.兒童大葉性肺炎570例臨床分析［J］.中國(guó)婦幼保健雜志，2010，25（2）：195－197

［2］ 徐勇，唐玉欣，張系里.76例小兒支氣管肺炎患者的臨床癥狀分析［J］.實(shí)用兒科學(xué)雜志，2010，12（14）：90－93

［3］ 羅小堅(jiān).中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎38例觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2010，26（12）：846－847