都勻市綠茵湖辦事處高血壓篩查情況分析

許小文

（貴州省都勻市綠茵湖辦事處衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中心 貴州 都勻 558000）

截止到2010年，我國(guó)確診的高血壓患者約為2.3億，是世界上高血壓患者數(shù)量最多的國(guó)家；而且這一數(shù)字還在逐年增長(zhǎng)［1］，因此，在高血壓潛在發(fā)生人群中開展早期篩查、早期預(yù)防對(duì)公共健康事業(yè)至關(guān)重要。本文中將對(duì)都均市綠茵湖辦事處2014年高血壓早期篩查情況進(jìn)行總結(jié)，分析高血壓的發(fā)生危險(xiǎn)因素，具體報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：對(duì)我辦事處轄區(qū)內(nèi)5792名35歲以上常住人口進(jìn)行高血壓早期篩查活動(dòng)，其中男性3116例，女性2676例；年齡35－82歲，平均（52.36±5.37）歲；合并糖尿病735例、冠心病231例；排除重癥精神疾病及惡性腫瘤患者。

1.2 方法：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行高血壓篩查體檢，檢查項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、血糖等；對(duì)確診為高血壓的330例患者作為觀察對(duì)象，建立健康檔案，并對(duì)其進(jìn)行《高血壓患者不良生活習(xí)慣調(diào)查表》問卷調(diào)查［2］，內(nèi)容以睡眠時(shí)間、坐姿時(shí)間、飲食口味等為主。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 高血壓分級(jí)［3］：（1）1級(jí)：收縮壓（SBP）140－159mmHg或舒張壓（DBP）90－99mmHg；（2）2級(jí)：SBP 160－179mmHg或DBP 100－109mmHg；（3）3級(jí)：SBP≥180mmHg或DBP≥110mmHg。

1.3.2 BMI 分 級(jí)［4］：BMI＝體 重／身 高 的 平 方，共 分 為 過 輕（＜18.5），正常（18.5－24.99），適中（20－25），超重（25－28），肥胖（28－32）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

5792名常住人口中共篩查出高血壓患者330 例，高血壓發(fā)生率為5.69%；其中1級(jí)高血壓77例（1.33%），2級(jí)高血壓214例（3.69%），3級(jí)高血壓39例（0.67%）；經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)睡眠不足、久坐、口味偏咸以及肥胖是高血壓發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，見表1。

3 討論

高血壓是最常見的慢性病，近年來隨著人們物質(zhì)生活水平與飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。高血壓如未得到有效控制會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷心、腦、腎等臟器，影響患者的生活質(zhì)量［5］，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，早期篩查是高血壓患者早期預(yù)防與早期治療的關(guān)鍵。

對(duì)于確診為高血壓的患者，要定期組織其進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，向其介紹高血壓的病因、危害、治療方法等，教育的手段與內(nèi)容要生動(dòng)、豐富，避免過于枯燥，可以以宣傳冊(cè)、視頻等多媒體形式進(jìn)行，注意加強(qiáng)互動(dòng)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與到健康教育工作中來。同時(shí)，要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意清淡、低脂飲食，控制鈉鹽的攝入量（＜6g／d）；另外，要加強(qiáng)鍛煉，每天進(jìn)行適量的慢跑、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，以控制體重。

表1 生活習(xí)慣與高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分析（n＝330）

通過研究發(fā)現(xiàn)睡眠時(shí)間不足、久坐、口味偏咸以及BMI超標(biāo)是高血壓發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，在高血壓早期篩查中要將具有不良習(xí)慣的高危風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)篩查對(duì)象，并開展相應(yīng)的健康宣教，以提高高血壓的預(yù)防與控制效果。

［1］ 江國(guó)虹，李靜，潘怡，等.膳食、體力活動(dòng)與慢性病關(guān)系的研究［J］.中國(guó)慢病預(yù)防與控制，2012，15（2）：94－96

［2］ 董光輝.劉奇男，滕月舟，等.丹東市城區(qū)居民慢性病患病現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，20（4）：467－468

［3］ 常改，鄭文龍，李佳萌，等.天津市城鄉(xiāng)成人超重肥胖狀況［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2012，14（2）：101－105

［4］ 陳偉偉，王海平，劉創(chuàng)生.我國(guó)高血壓社區(qū)防治進(jìn)展技術(shù)、策略與實(shí)施［J］.心血管病學(xué)進(jìn)展，2012，31（3）：322－326

［5］ 邱玉清，劉付逸湘，黃海平，王加強(qiáng).心理行為干預(yù)對(duì)難治性高血壓患者的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，8（8）：16－18