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    玉容袋茶飲對黃褐斑的療效分析

    2015-03-30 02:00:22蘭培敏
    大家健康(學術版) 2015年18期
    關鍵詞:黃褐斑皮損面積

    王 楠 蘭培敏 陳 勇

    (鄖陽醫(yī)院學附屬醫(yī)院十堰市太和醫(yī)院 湖北 十堰 442000)

    黃褐斑是一種獲得性色素增多性皮膚病,表現(xiàn)為局部褐色色素沉著,皮損部位以顏面部為重;該病嚴重影響了患者的生活質量,而中藥對黃褐斑有較好的療效?,F(xiàn)采用現(xiàn)代泡茶技術結合中藥藥方制成中藥泡茶飲[1]以治療黃褐斑,從而改善患者的生活質量。筆者對2014年1月至2014年12月十堰市太和醫(yī)院中西醫(yī)結合科門診確診的72例女性黃褐斑患者臨床資料進行分析,結果報告如下。

    1 材料和方法

    1.1 臨床資料:72例患者均為2014年1月至2014年12月十堰市太和醫(yī)院中西醫(yī)結合科就診的女性患者,均符合中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組2003年擬定的《黃褐斑的臨床診斷和療效標準》[2]。將所有符合納入標準的72例患者按就診順序編號1~72,按隨機分組原則,先將60例患者分為治療組30人,對照組30人;再將剩余的12例根據(jù)年齡、病程、病變程度按均衡性原則調整到上述兩組中,以減少不平衡指數(shù);其中治療組年齡在24-61歲,平均(34.7±13.2)歲,病程0.4-21年,平均(4.6±3.7)年,對照組年齡在22-63歲,平均(32.7±15.2)歲,病程0.3-22年,平均(4.4±4.0)年,兩組年齡、病程無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:兩組給予常規(guī)治療(維生素C 0.2g po tid;維生素E 0.1g po tid);治療組:清淡飲食+玉容袋泡茶1包(2g)po bid;對照組:清淡飲食;4周為一療程,2個療程后進行評價療效。

    1.3 療效判定標準:采用皮損面積及顏色評分方法結合臨床實際評價[2]:皮損面積評分:無皮損為0分,皮損面積<2-4cm2為1分,皮損面積2-4cm2為2分,皮損面積>4cm2為3分;皮膚顏色評分:正常膚色為0分,淡褐色為1分,褐色為2分,深褐色為3分;總評分=皮損面積評分+皮損顏色評分;下降指數(shù):治療前總積分-治療后總積分/治療前總積分;基本治愈:肉眼視色斑面積消退>90%,顏色基本消失,下降指數(shù)≧0.8;顯效:肉眼視色斑面積消退>60%,顏色明顯變淡,下降指數(shù)≧0.5;好轉:肉眼視色斑面積消退>30%,顏色變淡,下降指數(shù)≧0.3;無效:肉眼視色斑面積消退<30%,顏色變化不明顯,下降指數(shù)≧0。

    1.4 觀察指標:觀察兩組治療后的治療效果(療效、皮膚總評分、皮膚評分下降指數(shù))進行比較。

    1.5 統(tǒng)計學方法:采用SPPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料以±S表示,等級資料用兩樣本比較Wilcoxon秩和檢驗(校正),計量資料用卡方檢驗,自身前后治療比較用配對t檢驗,兩樣本均數(shù)比較用t檢驗。P值>0.05時,認為所檢驗的結果無差別,無統(tǒng)計學意義,P 值<0.05時,認為所檢驗的結果有差別,有統(tǒng)計學意義。

    2 結果分析

    見表1-3。

    表1 兩組患者皮膚治療后療效對比

    表2 兩組患者皮膚治療前后總評分(±s)

    表2 兩組患者皮膚治療前后總評分(±s)

    注:治療前,兩組皮膚治療前總評分經(jīng)配對t檢驗,*P>0.05,統(tǒng)計結果無意義,考慮兩組治療前皮膚總評分無顯著差異;治療組治療前后對比,■P<0.01,統(tǒng)計結果表示顯著差異,考慮治療組經(jīng)治療后皮膚總評分有顯著下降;對照組治療前后對比,□P<0.01,統(tǒng)計結果表示顯著差異,考慮對照組經(jīng)治療后經(jīng)治療后皮膚總評分有顯著下降;經(jīng)治療后,兩組差值對比,▲P<0.01,統(tǒng)計學結果表示顯著差異,考慮兩組經(jīng)治療后,治療組皮膚總評分較對照組皮膚總評分下降顯著。

    組別 n 皮膚總評分入院時 入院后14d治療組 36 2.40±1.92 1.27±0.22■▲對照組 36 2.8±1.45* 1.82±0.75□

    表3 兩組患者皮膚評分下降指數(shù)(±s)

    表3 兩組患者皮膚評分下降指數(shù)(±s)

    注:治療前,兩組皮膚評分下降指數(shù)經(jīng)t檢驗,■P<0.05,統(tǒng)計結果表示顯著差異,考慮皮膚評分下降指數(shù)治療組較對照組下降明顯,治療組優(yōu)于對照組。

    試驗組36 0.73±0.18對照組 36 0.56±0.20■

    3 討論

    黃褐斑與體內氧化-抗氧化平衡失調、內分泌失調[3-5]、精神因素[6]、微 生 態(tài) 的 失 衡[7]、微 量 元 素 含 量 異 常[8]、血 液 流 變 學[9]的 改 變 等均有關,其中皮損區(qū)局部環(huán)境的改變是各種因素作用的前提。黃褐斑屬中醫(yī)學黧黑斑范疇,與肝、脾、腎三臟關系密切,肝郁、脾濕、腎虛為發(fā)病之因,氣血瘀滯、絡脈不通、顏面失于濡養(yǎng)為病機。玉容方主方為當歸、木蝴蝶、白鮮皮;中醫(yī)認為,當歸活血養(yǎng)血;木蝴蝶入肺、肝、胃經(jīng),有清肺、舒肝、合胃之效[10-11];白鮮皮入肺經(jīng),具有清熱燥濕、祛風解毒之效[12]。據(jù)現(xiàn)代藥理學研究,該藥的提取液可增強肝臟及皮膚谷胱甘肽過氧化酶、超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛水平、從而減少黑素細胞生成,一直黑色素合成,減少色素沉著,從而到達治療目的。黃褐斑的斑只是標,內臟失衡才是本,所以其治療最好內外兼顧、標本兼治,以取得更好效果。

    [1] 劉新.國外袋泡茶發(fā)展趨勢[J].茶葉機械雜志,2010,03:1-2

    [2] 中國屮西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.黃褐斑的臨床診斷及療效標準(2003年修定稿).中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2004,3(1):66

    [3] MaedaK NaganumaM,F(xiàn)ukudaM,etal.Effeetofpit uitary and Ovarianhormoneson human melanoey tesinvitro.PigmenteellRes [J],1996,9(4):204

    [4] 顧錦章.女性黃褐斑的臨床特點及血清激素水平測定[J].皮膚病與性病,2013,10(35):266-267

    [5] 李宗華,黃褐斑與甲狀腺功能的關系探討[J].中國醫(yī)學文摘,2008,17(1),6-7

    [6] 張明,李麗瓊,吳志明,李鵬,吳艷霞.黃褐斑患者一般社會特征與抑郁、焦慮水平的關系研究.現(xiàn)代中醫(yī)藥[J],2010,30(6):83-84

    [7] 倪米生等.女性黃褐斑中醫(yī)辨證分型與微量元素之間的關系[J].屮國麻風皮膚病雜志,2007,23(6),531

    [8] 馬曉煥等.黃褐斑與微量元素及全身疾病關系[J].河南診斷與治療雜志,2001,15,(3),190

    [9] 萬苗堅.黃褐斑患者皮損區(qū)微生態(tài)改變的探討[J].臨床皮膚科雜上,1998,26(2):87-89

    [10] 應軍,倪慶純,等.杭白菊、當歸、丹參提取液抑制黃褐斑形成及機制研究[J].中草藥,2011,05:958-962

    [11] 張昌壯,佟亞楠,等.木蝴蝶化學成分研究[J].天然產(chǎn)物研究與開發(fā),2013,05:628-630

    [12] 明發(fā),沈雅琴.白鮮皮藥理作用的研究進展[J].抗感染學,2012,02:95-99

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