健康體檢全程中健康教育的應(yīng)用

郝 芳 張 強(qiáng) 趙云紅 楊定魁 王 瑜

健康體檢全程中健康教育的應(yīng)用

郝 芳 張 強(qiáng) 趙云紅 楊定魁 王 瑜

目的 探討健康教育在全程健康體檢中的應(yīng)用，提高健康體檢在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康方面的效果。方法 以語言教育為主，從個(gè)體化健康生活方式指導(dǎo)等方面入手，將健康教育貫穿于體檢全過程。結(jié)果 采取健康教育后，體檢者對(duì)自身健康狀況和疾病防控知識(shí)知曉率有顯著提高，健康重視程度與自我保健意識(shí)顯著增強(qiáng)，能自覺選擇有益于健康的生活方式。結(jié)論 健康體檢中全程進(jìn)行健康教育非常必要，能有效干預(yù)疾病危險(xiǎn)因素，對(duì)提升全民健康水平和生活質(zhì)量有重要意義。

健康教育；健康體檢；全程應(yīng)用

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，健康已成為公眾的第一追求。健康體檢作為人們了解自身健康狀況、早期疾病篩查與防控的重要手段，受到越來越多的重視和青睞。在體檢工作中，知曉各項(xiàng)檢查結(jié)果已不能滿足受檢者需求，如何得到相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、健康保健知識(shí)和就醫(yī)指導(dǎo)，是受檢者更為迫切關(guān)心的問題。健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。其核心是教育人們樹立健康意識(shí)，降低或消除疾病的危險(xiǎn)因素，自覺選擇有益于健康的行為方式[1]。因此，如何在體檢工作中將健康教育與健康體檢有機(jī)融合，使受檢者在接受體檢服務(wù)的同時(shí)，了解和掌握更多的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，學(xué)會(huì)識(shí)別、控制疾病危險(xiǎn)因素，自覺選擇健康的生活方式，是體檢從業(yè)者應(yīng)該研究和做好的一項(xiàng)重要工作。在此方面，昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院體檢中心通過多年探索實(shí)踐，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 開展健康教育的意義

健康教育的目的，是通過多種形式的健康教育，加強(qiáng)全民的自我保健意識(shí)，降低危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將健康促進(jìn)和疾病預(yù)防視為醫(yī)學(xué)核心，國內(nèi)外專家經(jīng)過多年的健康教育實(shí)踐一致認(rèn)為，健康教育和健康的生活方式可使人群中的慢性病減少一半以上，而且人們的生活和生命質(zhì)量將大大提高[2]。醫(yī)院是醫(yī)患雙方溝通渠道最通暢便捷、最有效的場所。體檢人員健康意識(shí)強(qiáng)，心理需求明顯，在體檢中心開展健康教育有事半功倍的效果。總之，健康教育對(duì)提升公眾的健康意識(shí)、消除或降低疾病危險(xiǎn)因素、促進(jìn)健康具有重要意義。

2 健康教育的內(nèi)容

2.1 定期體檢的意義及健康觀教育 定期而全面的健康體檢，能早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)。要改變輕預(yù)防重治療的不正確健康觀念。

2.2 體檢知識(shí)教育 各種檢查、化驗(yàn)知識(shí)，如心電圖、超聲波、X射線檢查，以及血、尿、便化驗(yàn)，婦科宮頸涂片等，均應(yīng)向受檢者說明檢查的意義、標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)等，使體檢結(jié)果真實(shí)地反映受檢者的身體狀況。

2.3 常見疾病的防治知識(shí) 以各種傳染性和非傳染性流行病等常見病、多發(fā)病(如肺結(jié)核、肝炎、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松等)的防治知識(shí)為主，包括疾病癥狀、病因、防治、傳染病的報(bào)告隔離等知識(shí)簡介。

2.4 心理衛(wèi)生指導(dǎo)知識(shí) 心理健康是人體健康的重要組成部分，心理因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響和治療作用。

2.5 用藥指導(dǎo) 包括藥物的分類、服用方法、常見不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等。

2.6 自我管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 包括血壓、血糖和血脂的正常范圍，監(jiān)測(cè)方法，并發(fā)癥的表現(xiàn)和預(yù)防，運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)。

2.7 健康生活方式教育 健康的生活方式有利于健康維護(hù)及疾病的預(yù)防，可以圍繞健康的四大基石“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”為中心展開。

3 健康教育的形式和方法

3.1 傳統(tǒng)的書面宣教形式

3.1 ．1 設(shè)置健康教育櫥窗 在科室人流較多處設(shè)置健康教育宣傳欄，以常見病、多發(fā)病、流行病的防治知識(shí)為主，內(nèi)容除通俗易懂、圖文并茂有吸引力外，還應(yīng)兼具地域性、時(shí)效性。

3.1.2 設(shè)計(jì)印制健康教育手冊(cè)、折頁等宣傳材料 根據(jù)體檢對(duì)象的年齡、職業(yè)、文化程度等，有針對(duì)性地?cái)[放宣傳小冊(cè)子，比如中老年人多以心腦血管病、糖尿病、白內(nèi)障防治為主要宣傳內(nèi)容；上班族以頸椎病、脂肪肝、痛風(fēng)等生活方式病為重點(diǎn)；已婚女性則側(cè)重于婦科腫瘤防治知識(shí)的宣傳普及；在校生重點(diǎn)做好心理衛(wèi)生、控制吸煙、遠(yuǎn)離毒品、意外傷害等健康行為指導(dǎo)工作等，供體檢者免費(fèi)閱讀。有的放矢地健康教育宣傳工作，能引起體檢者的極大興趣和關(guān)注，達(dá)到事半功倍的效果。

3．1.3 多媒體宣教 利用現(xiàn)代多媒體傳播手段，如網(wǎng)絡(luò)、電子顯示屏進(jìn)行健康教育，內(nèi)容涵蓋常見疾病及并發(fā)癥的防治知識(shí)、應(yīng)急處理及預(yù)防，健康教育專題講座、體檢項(xiàng)目的臨床意義等方面知識(shí)，可根據(jù)不同受眾有針對(duì)性選擇播放，既能穩(wěn)定候檢者情緒，維護(hù)體檢秩序，又使受檢者增加了健康知識(shí)。

3.1.4 健康教育處方 以醫(yī)囑的形式開出內(nèi)容具體、針對(duì)性強(qiáng)的健康教育處方，內(nèi)容包括心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)休息、飲食原則、用藥指導(dǎo)等方面的知識(shí)，對(duì)體檢者行為和生活方式給予指導(dǎo)，使其能夠充分掌握自身的健康狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)疾病預(yù)防。

3.2 體檢全程一對(duì)一的語言教育形式 由于體檢人員年齡、病史、家族史以及目前健康狀況的不同，對(duì)健康教育的需求會(huì)有所不同[3]。面對(duì)面?zhèn)€別指導(dǎo)式的健康教育效果最好，也最受體檢者歡迎。因此，在日常體檢中，將健康教育工作的重點(diǎn)，放在對(duì)受檢者開展面對(duì)面的、有針對(duì)性的、個(gè)性化的語言教育上，進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化健康指導(dǎo)。

3.2.1 接診教育 接診教育是體檢中心進(jìn)行健康教育的第1站，主要向體檢人員講解定期體檢的意義，指導(dǎo)其樹立正確健康觀。了解和采集體檢人員基本健康信息和體檢需求，擬定科學(xué)合理的體檢項(xiàng)目。對(duì)初檢者還應(yīng)交待體檢須知，介紹體檢環(huán)境設(shè)施及流程指引、檢查項(xiàng)目等，使受檢者消除陌生感，愉快主動(dòng)地開始體檢。

3.2.2 體檢過程中的隨診教育 多采用個(gè)別談話的隨機(jī)互動(dòng)方式。邊操作邊用通俗語言講解所做檢查的目的和注意事項(xiàng)，同時(shí)接受體檢者詢問，以消除其緊張情緒，積極配合檢查。對(duì)檢出的問題幫助其簡要分析病因，進(jìn)行必要的安慰和就醫(yī)指導(dǎo)，并不失時(shí)機(jī)地告誡其必須消除危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式。

3.2.3 體檢后的指導(dǎo)性教育 設(shè)立健康咨詢室及咨詢熱線，面對(duì)面或電話解答體檢人員最關(guān)心的問題及沒有意識(shí)到的重要問題，同時(shí)結(jié)合體檢報(bào)告，對(duì)體檢人員進(jìn)行針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，開出個(gè)性化的健康教育處方。對(duì)來自單位的團(tuán)隊(duì)體檢者，可根據(jù)單位體檢報(bào)告統(tǒng)計(jì)出群體中的常見病，派出資深專家到體檢單位，開展健康教育專題講座。有針對(duì)性地講解群體中常見疾病的病因、預(yù)防、治療、預(yù)后知識(shí)，并集中體檢者意見，進(jìn)行答疑式的健康宣教，提出針對(duì)性健康保健指導(dǎo)意見。此外，對(duì)于復(fù)核后檢查結(jié)果仍高度疑似有重要健康問題的體檢者，應(yīng)立即電話告知本人情況，盡快提供就醫(yī)指導(dǎo)，并做好處理記錄[4]。對(duì)初次檢出疾病人員，還應(yīng)注意心理疏導(dǎo)。

4 結(jié)果

將健康教育理念貫穿體檢全程，增強(qiáng)了受檢人員的健康保健意識(shí)，顯著提高了公眾對(duì)自身健康狀況和疾病風(fēng)險(xiǎn)防控的知曉率。結(jié)合體檢結(jié)果進(jìn)行的個(gè)體化健康干預(yù)，更容易引起受檢人員的高度重視，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和依從性明顯提高，自覺改變不良生活方式，最終實(shí)現(xiàn)“知、信、行”。

5 討論

健康教育是通過有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)教育，幫助人們建立有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量[5]。健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，是健康管理的重要內(nèi)容。隨著生活水平的不斷提高，不良生活方式所致疾病的發(fā)病率也在不斷上升，成為威脅國民健康的主要疾病[6]。健康教育是提高民眾健康水平的重要條件。體檢人員自我健康保健意識(shí)強(qiáng)，對(duì)疾病防治知識(shí)需求高，在體檢中心開展健康教育具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：多種方法不同途徑的結(jié)合，更具個(gè)性化、針對(duì)性的告知與干預(yù)，不僅能為體檢者提供個(gè)體化的健康知識(shí)指導(dǎo)，最大限度地滿足受檢者身心需求，且提升了公眾自我保健意識(shí)和本領(lǐng)，從而綜合地增加受檢者對(duì)于健康教育內(nèi)容的遵守度[7]，有效促使人們自覺改變不健康的行為和生活方式，達(dá)到促進(jìn)健康的目的。這與許少先等[8]、高玉蘭等[9]的研究結(jié)果一致。

實(shí)踐證明，健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，是醫(yī)院履行社會(huì)責(zé)任的職責(zé)所在，同時(shí)也是改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的有效途徑。醫(yī)院體檢中心是傳播健康信息及預(yù)防保健知識(shí)的最佳場所，正確有效的健康教育，對(duì)提高科室自身服務(wù)管理水平和促進(jìn)全民健康都具有積極意義。

[1] 唐靜玉.淺談社區(qū)體檢中健康教育的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(15)：129.

[2] 沈婷.淺談健康教育在體檢中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9(29)：375.

[3] 易毅.健康教育在醫(yī)院健康體檢中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，9(28)：98-99.

[4] 任海珍.健康教育在健康體檢中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2013，10：229.

[5] 朱瑞清，田有逢.體檢者對(duì)健康宣教的需求調(diào)查結(jié)果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(20)：162-163.

[6] 周海燕，鄭斌，彭琴.健康教育在體檢中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，10(中)：123-124.

[7] 高珊.100例門診觀察室患者健康教育的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（4）：53-54.

[8] 許少先，張暉.健康教育在健康體檢中的應(yīng)用[J].健康必讀，2012，12(中)：62.

[9] 高玉蘭，更登，李清.淺談護(hù)理健康教育在體檢工作中的重要性[J].青海醫(yī)藥雜志2013，43(1)：59-61.

Objective Discuss the practice of healthy education in the whole physical examination program, improving the effect in disease protection and health prevention. Methods Based on speech, start with guiding individual healthy lifestyle, and make the physical examination program filled with healthy education. Results After education, physical examinees obviously have a higher concern about their own healthy situation and health keeping, and know about what kind of healthy level they are and the knowledge about disease protection, so people would like to choose their own best way to keep health. Conclusion It is important to accept healthy education during the physical examination, it would play an important role in preventing the dangerous facts, improving the health level and the life quality.

Healthy education; Physical examination； Applay to the whole process

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.109

云南 650118 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院體檢中心 （郝芳 張強(qiáng) 趙云紅 楊定魁 王瑜）