淺談醫(yī)療信息系統(tǒng)集成平臺的建設

祁麟 童大欣

(江蘇省太湖干部療養(yǎng)院 江蘇 無錫 214000)

在我院信息化集成的建設中，主要通過以下三種方式來保證業(yè)務開展的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

1.數(shù)據(jù)的存儲

1.1 集中存儲:現(xiàn)有許多醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)直接存放到服務器自帶磁盤上或者存放到與服務器直接連接的磁盤陣列上。在這樣的環(huán)境下，用戶無法統(tǒng)一集中管理存儲設備，加重用戶管理成本;不能共享存儲空間，存儲空間的利用率低，需要磁盤空間的系統(tǒng)無法使用留有大量存儲空間系統(tǒng)的存儲資源，而用戶必須購買新的存儲設備，浪費投資;加重應用服務器負擔，存儲尋址會占用大量的CPU 資源，數(shù)據(jù)緩存會占用大量的內(nèi)存資源;缺乏數(shù)據(jù)保護功能，沒有RAID 技術(shù)保護數(shù)據(jù)，任何磁盤故障都會造成數(shù)據(jù)丟失。

1.2 建立存儲區(qū)域網(wǎng):針對集中存儲的缺點，我院實現(xiàn)了數(shù)據(jù)存儲的統(tǒng)一管理，有效地利用存儲空間資源，多種RAID 技術(shù)保護數(shù)據(jù)的可用性和完整性，實現(xiàn)企事業(yè)的業(yè)務整合，建立高可用性的業(yè)務環(huán)境，實現(xiàn)數(shù)據(jù)備份，節(jié)約業(yè)務服務器的寶貴資源。為滿足大數(shù)據(jù)量的全院PACS 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存儲需求，需要構(gòu)建一個大容量、高性能的集中存儲系統(tǒng)。該存儲還需要具有NAS 和IP SAN 的接口，以方便將來小數(shù)據(jù)量系統(tǒng)通過IP 網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)的集中存儲。并且預留未來可能的容災系統(tǒng)為今后大幅提升核心數(shù)據(jù)的安全性打下堅實基礎(chǔ)。在提升核心數(shù)據(jù)性能和安全性的同時，也需要考慮到該存儲平臺對于多應用共享的支持方式，以便于實現(xiàn)存儲設備共享，節(jié)省投資。

2.高可用服務器雙機

服務器的故障可能由各種原因引起，如設備故障、操作系統(tǒng)故障、軟件系統(tǒng)故障等等。一般地講，在技術(shù)人員在現(xiàn)場的情況下，恢復服務器可能需要幾小時或更久。所以，除非是簡單地重啟服務器，否則往往需要數(shù)小時以上。如果技術(shù)人員不在現(xiàn)場，恢復服務的時間就更長。對于一些重要系統(tǒng)而言，是很難忍受這樣長時間的服務中斷的。因此，就需要通過雙機熱備，來避免長時間的服務中斷，保證系統(tǒng)長期、可靠的服務。決定是否使用雙機熱備，正確的方法是要分析一下系統(tǒng)的重要性以及對服務中斷的容忍程度，以此決定是否使用雙機熱備。如果服務不能恢復會造成多大的影響。在考慮雙機熱備時，需要注意，一般意義上的雙機熱備都會有一個切換過程，這個切換過程可能是一分鐘左右。在切換過程中，服務是有可能短時間中斷的。但是，當切換完成后，服務將正常恢復。雙機熱備不是無縫、不中斷的，但它能夠保證在出現(xiàn)系統(tǒng)故障時，能夠很快恢復正常的服務，業(yè)務不致受到影響。如果沒有雙機熱備，一旦出現(xiàn)服務器故障，可能會出現(xiàn)幾個小時的服務中斷，對業(yè)務的影響就可能會很嚴重。另有一點需要強調(diào)，即服務器的故障與交換機、存儲設備的故障不同，其概念要高得多。原因在于服務器是比交換機、存儲設備復雜得多的設備，同時也是既包括硬件、也包括操作系統(tǒng)、應用軟件系統(tǒng)的復雜系統(tǒng)。不僅設備故障可能引起服務中斷，而且軟件方面的問題也可能導致服務器不能正常工作。

3.容災系統(tǒng)

容災是指利用技術(shù)、管理手段以及相關(guān)資源確保既定的關(guān)鍵數(shù)據(jù)、關(guān)鍵數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)和關(guān)鍵業(yè)務在災難發(fā)生后可以恢復的過程.容災系統(tǒng)的建設，將對業(yè)務的連續(xù)、數(shù)據(jù)的完整、系統(tǒng)的不間斷運行提供強有力的保證.為防止因自然災害、恐怖襲擊或重大技術(shù)故障等不可抗力的影響而導致重要應用系統(tǒng)長時間中斷或癱瘓的情況發(fā)生。目前運用的災難備份方式主要有:存儲設備級災難備份;卷管理級災難備份;數(shù)據(jù)庫級災難備份等方式。因此，在對災難備份系統(tǒng)進行設計時應充分考慮用戶的現(xiàn)有條件、實際需求，要具體問題具體分析的方發(fā)能進行合理的設計。我院目前采用

數(shù)據(jù)庫級災難備份網(wǎng)絡系統(tǒng)，主機房和備份機房通過以太網(wǎng)線路將主機房和備份機房連接，在備份機房建立備份數(shù)據(jù)庫環(huán)境，在業(yè)務進行時通過ORACLE 數(shù)據(jù)庫軟件自帶的數(shù)據(jù)恢復模塊功能將數(shù)據(jù)備份到備份磁盤陣列中。當主機房設備發(fā)生故障時，啟用備份機房服務器接管數(shù)據(jù)庫服務器，災備機房向業(yè)務中斷提供服務。主機房設備修復后，將數(shù)據(jù)恢復回主機房磁盤陣列中將系統(tǒng)切換回主機房。

經(jīng)過一段時間的使用，我院的這套信息系統(tǒng)集成方案經(jīng)受了業(yè)務高峰期間的考驗，為各信息系統(tǒng)的運行提供了穩(wěn)定可靠的平臺，也為大量寶貴數(shù)據(jù)提供了安全保障。