• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      小青龍湯治寒飲咳嗽

      2015-03-25 03:39:00夏睿明
      現代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年11期
      關鍵詞:中醫(yī)科仲景小青龍湯

      夏睿明

      小青龍湯治寒飲咳嗽

      夏睿明

      【專家簡介】 1924年生,早年拜師于名老中醫(yī)楊植樨、唐陽春門下學習岐黃之術,系重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院任中醫(yī)科創(chuàng)始人之一,1958年開始擔任中醫(yī)科主任兼中醫(yī)教研室主任,重慶醫(yī)科大學教授,從教30余載,行醫(yī)70個春秋。歷任農工民主黨重慶市委委員、重慶市中醫(yī)藥學會常務理事、四川省中醫(yī)學會理事暨內科專業(yè)委員會副主任委員、四川省中醫(yī)高級職稱評委,重慶市首批名老中醫(yī),“兩會一黨”中央中藥咨詢服務理事會委員,曾受到鄧小平、劉延東等中央領導人接見。退休后任重慶市中醫(yī)藥學會顧問委員會副主任委員、《實用中醫(yī)藥雜志》顧問等職。先后發(fā)表學術論文30余篇,《柴胡加龍骨牡蠣湯臨床應用》及《經方運用舉隅》等獲多次獲得四川省、重慶市中醫(yī)學會獎。

      【病案提要】 本病臨床癥狀為晝夜咳嗽,夜間加劇,數月后致面部水腫,身重,眠差,納呆。西醫(yī)各類各級抗生素及對癥、綜合治療6月余,均少效。遂試求中醫(yī)之力,根據仲景“傷寒表不解,心下有水氣”,后世醫(yī)家釋為“水寒射肺”或“寒飲咳嗽”。故咳嗽責之于素有水飲之人,被新感外寒引動而發(fā)??梢酝茖抵誀疃蔀檗q證之考,故診斷為寒飲咳嗽。按以上病機、病情辨證后,擬小青龍湯原方主之,1劑有效,5劑痊愈,至今未發(fā)。

      2010年,李氏,女,28歲,重慶市某大型醫(yī)院護士。

      素無咳嗽、咳痰之患,年冬受寒,發(fā)咳嗽有痰伴寒熱,其夫為肺科主任,診為“上感”“急性支氣管炎”,常規(guī)消炎、止咳化痰,少效;又做相關檢查,無任何明顯病癥特征。繼續(xù)使用多種高級甚至進口抗生素,給予對癥處理,咳嗽時好時差,均不能痊愈,歷時已半年。診刻:咳嗽痰多,痰呈白色泡沫樣,夜咳重,至不能平臥,面部輕度水腫,身體沉重,數月來一直輾轉難眠,似有惡寒身熱,無汗;納呆,二便可,舌質淡,苔白滑,脈浮。診為寒飲咳嗽。小青龍湯。

      處方:炙麻黃10克、桂枝10克、法半夏15克、五味子12克、干姜10克、炙甘草10克、白芍15克、細辛6克,5劑??戎埂R荒晡窗l(fā)。

      本型咳嗽,當以痰辨。小青龍湯證,仲景表述為“傷寒表不解,心下有水氣”,后世醫(yī)家釋為“水寒射肺”或“寒飲咳嗽”。所以咳嗽,責之于素有水飲之人,被新感外寒引動而發(fā)。至于痰之性狀,仲景并未給出明確的提示,鄙輩辨證如下:從仲景自身的論述中,有兩點可以推導痰之性狀而成為辯證之考。其一,仲景論“水氣”,就其性質而言,其原意仍是以自然之水為本源,如《金匱要略·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》囑“大烏頭煎”用法時述:“烏頭大者五枚,右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,…… ”。此“水氣”既自然之水也。故“心下有水氣”之“水氣”,其性狀當與自然之水的屬性一致,應具有“清稀、無色及流動性”等特性。又因被寒相激,寒水相合既冰雪之色,色白也。表現在人體之痰即為“色白清稀而多”,“清稀而多”則具有流動性。其二,觀《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》“射干麻黃湯”治“咳而上氣,喉中水雞聲”一文,可知能出現“水雞聲”之痰不會是黏稠難咯之痰,一定是“清稀而多”之痰,而“姜、味、辛、夏”并用應與小青龍湯同理,據仲景嚴謹的用藥法度,“水氣”之痰性狀不推自明。故劉渡舟在《傷寒論十四講》對小青龍湯所治咳喘特有這樣一段描述:“從痰上辨證,多咳吐稀泡沫樣痰,落地成水,或痰寒而亮,如雞蛋清狀”。此案“惡寒身熱,無汗,脈浮”,表不解之象;“面部輕度水腫,身體沉重”,水氣之征;“咳嗽痰多,痰呈白色泡沫樣”,寒水之狀。深合小青龍湯病機,一藥而愈。通過此案,對“傷寒表不解,心下有水氣”也會有更深的理解,患者咳嗽達半年之久,仍有“惡寒,發(fā)熱”表證存在,是新感?是痼疾?患者素無咳嗽、咳痰之疾,飲邪何來?因此,臨癥既應只要有其證,就可認為“表不解”,及“有水氣”,非局限于“新感”或“素有”之說,也符合仲景 “但見一證便是,不必悉具”及“觀其脈證,知犯何逆,以法治之”的論治思想。

      (劉榮滿 編輯;夏英偉 審核)

      10.3969/j.issn.1009-5519.2015.11.001

      :A

      :1009-5519(2015)11-1601-01

      猜你喜歡
      中醫(yī)科仲景小青龍湯
      小青龍湯治療咳嗽變異型哮喘的應用效果觀察
      小青龍湯在流行性感冒中的應用
      更 正 說 明
      淺談中醫(yī)科護士應具備的素質及其在中醫(yī)科護理中的作用
      科主任綜合能力在醫(yī)院中醫(yī)科發(fā)展中的作用
      小青龍湯在治療慢性肺源性心臟病中的臨床應用
      試析仲景《金匱要略》下法的應用特點
      仲景痹證藥對略談
      小青龍湯治療嬰幼兒喘息性支氣管炎38例
      仲景五臟溫法探析
      慈溪市| 竹北市| 海盐县| 楚雄市| 三门县| 邓州市| 雷山县| 图木舒克市| 定南县| 白朗县| 新津县| 海晏县| 山丹县| 皮山县| 昭通市| 宜川县| 巫溪县| 军事| 平凉市| 玉环县| 鸡西市| 海城市| 社会| 寿宁县| 固阳县| 鱼台县| 嘉定区| 玉田县| 巴中市| 慈利县| 武陟县| 新巴尔虎右旗| 米林县| 镇平县| 修文县| 滁州市| 岚皋县| 嘉义县| 濮阳市| 广宁县| 徐水县|