腦梗塞后遺癥期合并壓瘡的治療與護(hù)理

李小容 葉繼彬 黃鑫 楊巧 易琴 黃素芬

（四川大學(xué)華西第四醫(yī)院 四川 成都 610000）

腦梗塞后遺癥期合并壓瘡的治療與護(hù)理

李小容 葉繼彬 黃鑫 楊巧 易琴 黃素芬

（四川大學(xué)華西第四醫(yī)院 四川 成都 610000）

目的：研究腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者的臨床治療與護(hù)理措施，意在提高其臨床療效。方法：回顧性分析我院于2014年1月～2014年10月接收治療的81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者的臨床資料，分析81例患者的臨床治療和護(hù)理效果。結(jié)果：81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者在接受科學(xué)治療和護(hù)理后，81例患者的臨床癥狀均得到明顯改善，治療顯效率為100%?；颊呒凹覍賹?duì)治療效果的滿意程度高達(dá)100%。結(jié)論：對(duì)腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者給予積極的臨床治療和護(hù)理，能夠緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

腦梗塞；后遺癥期；壓瘡；治療和護(hù)理

腦梗塞是老年人當(dāng)中比較常見(jiàn)且多發(fā)的一種腦部疾病，致死率高［1］。就目前腦梗死患者的發(fā)病情況來(lái)看，腦梗死留下后遺癥的幾率較高。腦梗死后遺癥的臨床癥狀主要有肢體活動(dòng)受阻，生活無(wú)法自理等。大多數(shù)腦梗死后遺癥期患者長(zhǎng)期臥床，再加上患者家屬缺少基本護(hù)理常識(shí)，所以患者容易產(chǎn)生壓瘡。壓瘡不但會(huì)增加患者的痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者的生命，所以恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理方法能夠預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生。本文就對(duì)腦梗死后遺癥期合并壓瘡患者的治療和護(hù)理方式進(jìn)行探究，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月～2014年10月接收治療的81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者作為研究對(duì)象，其中，男性患者40例，女性患者41例，患者年齡在47～84歲之間，平均年齡為（58.54±2.12）歲。81例患者伴有不同程度上的肢體麻木，語(yǔ)言障礙等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本院對(duì)81例患者采取臨床壓瘡治療，在患者壓瘡表面外敷白蛋白注射液。對(duì)于長(zhǎng)期伴有壓瘡癥狀的患者，實(shí)施外殼皮瓣移植手術(shù)，修復(fù)患者壓瘡表面部位，從而達(dá)到治療效果。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 心理護(hù)理

疾病不僅嚴(yán)重危害患者的身體健康，還會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理壓力和精神壓力。由于部分患者對(duì)疾病缺少充分了解，再加上患者患病之后生活不能自理，更會(huì)給患者造成自卑心理，加劇心理負(fù)擔(dān)。所以對(duì)患者進(jìn)行全方位的心理護(hù)理是十分重要的。護(hù)理人員要以熱情和認(rèn)真的態(tài)度和患者有效溝通，消除患者的顧慮和其他心理負(fù)擔(dān)；多給患者講述一些治療成功的案例，讓患者擁有治療信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作，盡快促進(jìn)患者的康復(fù)。

1.2.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理

如果腦梗死后遺癥期患者在住院時(shí)已經(jīng)產(chǎn)生壓瘡，護(hù)理人員需要判斷患者的壓瘡程度，及時(shí)與患者溝通，告知患者護(hù)理壓瘡的注意事項(xiàng)。此外，護(hù)理人員要協(xié)助患者清潔好個(gè)人衛(wèi)生，密切監(jiān)視患者的生命體征，做好最基礎(chǔ)的護(hù)理工作；臨床護(hù)理工作中最有效的預(yù)防壓瘡的方法是對(duì)患者進(jìn)行間歇性解壓，盡量減少患者的受壓部位，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。定時(shí)給患者翻身，使患者保持舒適的姿勢(shì)，減少壓瘡發(fā)生的可能［2］；患者家屬定時(shí)檢查患者壓瘡部位外敷藥物的情況，一旦外敷藥物滲透，要及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)，防治壓瘡部位感染；及時(shí)更換患者的衣物和床單，保持患者壓瘡部位四周的清潔和干燥。

1.2.2.3 飲食護(hù)理

患者壓瘡部位會(huì)長(zhǎng)期滲出大量物質(zhì)，患者壓瘡的愈合也需要營(yíng)養(yǎng)成分的支持，所以要及時(shí)補(bǔ)給壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)成分。對(duì)給予患者一些高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，這類食物能夠加快患者壓瘡部位的愈合速度。護(hù)理人員還需很據(jù)不同患者的生理體質(zhì)不斷改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性的給患者提供高營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，從而提高患者的身體機(jī)能。

1.2.2.4 健康教育

患者若想盡快的康復(fù)除了醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作之外，患者自身要具備足夠的健康常識(shí)。所以護(hù)理人員在患者入院初期就應(yīng)該向患者詳細(xì)說(shuō)明一些基礎(chǔ)的護(hù)理常識(shí)，讓患者具備自身護(hù)理能力；也需要豐富患者家屬或看護(hù)人員的護(hù)理知識(shí)，讓患者家屬積極參與到護(hù)理工作中來(lái)，減輕護(hù)理人員的工作難度［3］，配合護(hù)理人員促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.結(jié)果

81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者在接受科學(xué)治療和護(hù)理后，81例患者的臨床癥狀均得到明顯改善，治療顯效率為100%?；颊呒凹覍賹?duì)治療效果的滿意程度高達(dá)100%。

3.討論

腦梗死疾病一般是由于高血壓、糖尿病、肥胖等原因所引發(fā)的一種腦血管閉塞癥狀的疾病。腦梗塞癥狀一旦產(chǎn)生，就會(huì)引起腦血管閉塞，導(dǎo)致腦缺氧壞死并使患者喪失腦神經(jīng)功能，最后導(dǎo)致患者生活難以自理。腦梗死后遺癥期患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，及其容易產(chǎn)生壓瘡癥狀。由于患者長(zhǎng)期臥床，臥床部位血液長(zhǎng)時(shí)間得不到循環(huán)，再加上空氣不能流通，從而產(chǎn)生壓瘡。腦梗死后遺癥期患者產(chǎn)生壓瘡的主要原因有潮濕、壓力、摩擦力等。

由于腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者的病理?xiàng)l件特殊，一旦產(chǎn)生壓瘡，治療和恢復(fù)的過(guò)程極為緩慢。所以針對(duì)這種情況臨床上給予患者有效的治療和護(hù)理方案避免腦梗塞后遺癥期患者產(chǎn)生壓瘡。如果患者已經(jīng)發(fā)生壓瘡，護(hù)理人員就要根據(jù)患者壓瘡的實(shí)際情況制定有效的改善措施，經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療和護(hù)理減輕患者的負(fù)擔(dān)，使患者盡快痊愈。

本次研究分析對(duì)本院于2014年1月～2014年10月期間收治的81例腦梗塞后遺癥期合并壓瘡患者給予科學(xué)的治療和護(hù)理。治療方式采取皮瓣移植手術(shù)修復(fù)或者外敷白蛋白注射液的方式。在此基礎(chǔ)上給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和飲食護(hù)理等護(hù)理方式促進(jìn)患者盡快康復(fù)。經(jīng)過(guò)本院醫(yī)護(hù)人員及患者自身的努力，81例患者的臨床癥狀均得到改善?；颊呒盎颊呒覍賹?duì)本院的治療和護(hù)理方案非常滿意?？梢?jiàn)，對(duì)腦梗死后遺癥期合并壓瘡患者采取科學(xué)有效的治療和護(hù)理方案能夠有效加快患者的康復(fù)速度，提高治療效果。

［1］曾維 .腦梗塞后遺癥期合并壓瘡的治療與護(hù)理［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，1（2）：158.

［2］黃德燕，劉肖紅，林秋華.壓瘡的分期治療及護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，201l，5（24）：3086－3087.

［3］曹莉.腦梗塞患者全髖置換術(shù)后護(hù)理討論（附15例報(bào)告）［J］.健康必讀（下旬刊），2012，4（6）：160.

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1009－6019（2015）08－0009－02