支撐喉鏡顯微手術(shù)治療聲帶息肉的臨床觀察

韓晉杰

(山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司天脊醫(yī)院　山西　潞城　047507)

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支撐喉鏡顯微手術(shù)治療聲帶息肉的臨床觀察

韓晉杰

(山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司天脊醫(yī)院山西潞城047507)

【摘要】目的:對(duì)聲帶息肉采用支撐喉鏡顯微手術(shù)與非顯微手術(shù)治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法:選擇我院某年度收治患有聲帶息肉疾病的病患者,一共有100例,所有病患者的平均年齡在于20-75歲,隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各組為50例,對(duì)對(duì)照組的病患者采取的治療方式是非顯微手術(shù)的方式,對(duì)觀察組的病患者采取的是支撐喉鏡顯微手術(shù)的治療方式,對(duì)兩組病患者的術(shù)后情況進(jìn)行密切的觀察與對(duì)比,比較二者的總有效率以及并發(fā)生的發(fā)生率。結(jié)果:(1)治療組患者廣基息肉和雙側(cè)息肉疾病療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者;(2)對(duì)兩組病患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比:觀察組:并發(fā)癥發(fā)生率是10%,其中發(fā)生舌損傷的病例有2例,發(fā)生門(mén)齒損傷的病例有1例,發(fā)生喉頭水腫的病例有1例,發(fā)生聲帶粘連的病例有1例;對(duì)照組:并發(fā)癥發(fā)生率是20%,其中發(fā)生舌損傷的病例有5例,發(fā)生門(mén)齒損傷的病例有2例,發(fā)生喉頭水腫的病例有1例,發(fā)生聲帶粘連的病例有2例。以上兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<5%)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者。結(jié)論:支撐喉鏡顯微手術(shù)治療聲帶息肉效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡顯微手術(shù)；聲帶息肉；臨床觀察

前言

聲帶息肉屬于一種特殊性的慢性咽喉炎,主要發(fā)生在聲帶固有層淺層的位置,是一種良性的增生性病變,其主要癥狀表現(xiàn)為聲嘶。目前,針對(duì)該疾病的診斷方式主要是喉鏡檢查,治療方式以手術(shù)方式為主,該疾病給病患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響。醫(yī)護(hù)人員必須關(guān)注有效的降低聲帶息肉的發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。在本文中,通過(guò)對(duì)我院某年度所收治的多例患有聲帶息肉病患者的研究,探討了支撐喉鏡顯微手術(shù)對(duì)于聲帶息肉的臨床效果,以更好地幫助醫(yī)院提高治療聲帶息肉疾病的臨床效果。

一、一般資料與研究方法

1.一般資料

選擇我院某年度收治患有聲帶息肉疾病的病患者,一共有100例,所有病患者的平均年齡在于20-75歲,隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組,各組為50例,其中,觀察組的男性患者與女性患者各有30例和20例,平均年齡不超過(guò)70歲,患有聲帶息肉最少有一年,多不超過(guò)5年;在對(duì)照組中,男性患者與女性患者各有31例和19例,平均年齡不超過(guò)75歲,患有聲帶息肉不超過(guò)2年,不少于6個(gè)月。根據(jù)WHO關(guān)于聲帶息肉疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有病患者符合聲帶息肉疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),兩組病患者在一般資料的記錄上的差異不具有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義,具有可比性。

二、研究方法

1.對(duì)對(duì)照組的病患者采取的治療方式是非顯微手術(shù)的方式,對(duì)觀察組的病患者采取的是支撐喉鏡顯微手術(shù)的治療方式,對(duì)兩組病患者的術(shù)后情況進(jìn)行密切的觀察與對(duì)比,比較二者的總有效率以及并發(fā)生的發(fā)生率。

2.手術(shù)治療方法

對(duì)照組:非顯微手術(shù)的具體措施包括:對(duì)病患者進(jìn)行氣管插管以及麻醉,密切監(jiān)測(cè)病患者的體征,在口腔內(nèi)放入喉鏡,通過(guò)肉眼直接觀察病患者,對(duì)病患者進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后使用抗生素來(lái)避免病患者感染細(xì)菌。

觀察組:支撐喉鏡顯微手術(shù)治療方式的具體措施包括:對(duì)病患者進(jìn)行氣管插管以及麻醉,密切監(jiān)測(cè)病患者的體征,包括其血壓情況、心電圖情況以及呼吸等等,在病患者的口腔內(nèi)放入喉鏡,調(diào)整顯微鏡,讓手術(shù)視野變得清晰,使用手術(shù)工具來(lái)牽拉息肉,使用喉剪清除息肉,修平聲帶。術(shù)后使用抗生素來(lái)預(yù)防并患者出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算,采用了例數(shù)N值和百分比作為表示,采用了T值檢驗(yàn),當(dāng)P<5%時(shí),表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

三、研究結(jié)果

1.對(duì)兩組病患者的臨床療效進(jìn)行綜合性對(duì)比:

觀察組:廣基息肉的病例治療的總有效率是96.53%,帶蒂息肉的病例治療的總有效率是93.94%,雙側(cè)息肉的病例治療的總有效率是96.61%,單側(cè)息肉的病例治療的總有效率是88.89%。

對(duì)照組:廣基息肉的病例治療的總有效率是86.53%,帶蒂息肉的病例治療的總有效率是89.95%,雙側(cè)息肉的病例治療的總有效率是86.65%,單側(cè)息肉的病例治療的總有效率是90.99%。

以上兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<5%)。

2.對(duì)兩組病患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比:

觀察組:并發(fā)癥發(fā)生率是10%,其中發(fā)生舌損傷的病例有2例,發(fā)生門(mén)齒損傷的病例有1例,發(fā)生喉頭水腫的病例有1例,發(fā)生聲帶粘連的病例有1例;

對(duì)照組:并發(fā)癥發(fā)生率是20%,其中發(fā)生舌損傷的病例有5例,發(fā)生門(mén)齒損傷的病例有2例,發(fā)生喉頭水腫的病例有1例,發(fā)生聲帶粘連的病例有2例。

以上兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<5%)。

四、研究結(jié)論

目前在臨床上,聲帶息肉主要是病患者的聲帶任克氏見(jiàn)習(xí)早期發(fā)生水腫與出血顯微手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn),使用小口徑的導(dǎo)管來(lái)對(duì)病患者進(jìn)行插管,不會(huì)對(duì)患者的正常呼吸造成影響,而顯微鏡的使用幫助醫(yī)生放大手術(shù)視野,有利于清晰辨認(rèn)微的病灶,從而為手術(shù)的成功提供保障。根據(jù)以上的研究結(jié)果,可見(jiàn)與非顯微手術(shù)的治療方式相對(duì)比,支撐喉鏡顯微手術(shù)對(duì)于聲帶息肉疾病的治療效果明顯更為理想,同時(shí)其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯比非顯微手術(shù)方式更低。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述,支撐喉鏡顯微手術(shù)治療聲帶息肉效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R767.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0080-01