社區(qū)門(mén)診治療支氣管炎臨床42例效果評(píng)價(jià)

韓劍妹

(浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　浙江　寧波　315202)

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社區(qū)門(mén)診治療支氣管炎臨床42例效果評(píng)價(jià)

韓劍妹

(浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心浙江寧波315202)

【摘要】目的：針對(duì)在社區(qū)門(mén)診當(dāng)中對(duì)支氣管炎進(jìn)行治療的臨床效果做以觀察及分析。方法：隨機(jī)選取本社區(qū)醫(yī)院于2014年7月-2015年2月期間收治的支氣管炎患者共42例，同時(shí)進(jìn)行具有針對(duì)性的治療方案，之后對(duì)患者的病情改善情況進(jìn)行記錄，并做以分析。結(jié)果：通過(guò)治療，在社區(qū)門(mén)診當(dāng)中進(jìn)行治療的42例患者當(dāng)中有18例患者顯效，有24例患者認(rèn)定有效。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)門(mén)診當(dāng)中治療支氣管炎的病癥方面，有比較好的治療效果，能夠起到比較好的防治效果。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;社區(qū)門(mén)診;臨床治療;效果

當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，我們一般認(rèn)為支氣管炎是在人體的氣管以及支氣管粘膜(包括周?chē)慕M織)的一種慢性的不是特異性的炎癥。在臨床當(dāng)中通常表現(xiàn)為不間斷的咳嗽、有咳痰的癥狀、同時(shí)伴有呼吸不暢，并且發(fā)作得非常的反復(fù)性。一部分的患者甚至可能會(huì)發(fā)生病變，出現(xiàn)阻塞性的肺氣腫等疾病，是一種在臨床中比較常見(jiàn)以及比較多發(fā)的疾病。最近這些年以來(lái)，醫(yī)療體制的完善以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，社區(qū)門(mén)診當(dāng)中也擁有了能夠很好的處理這種病癥的條件，因此在社區(qū)當(dāng)中，對(duì)普通的常見(jiàn)病癥以及疾病的診療是可以比較好的進(jìn)行的。本社區(qū)醫(yī)院對(duì)支氣管炎患者的臨床治療分析有了比較有效的成果，具體的報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本社區(qū)醫(yī)院于2014年7月-2015年2月期間收治的支氣管炎患者共42例，包括男性患者22例，女性患者20例，年齡范圍在42歲到63歲這個(gè)范圍當(dāng)中，平均的年齡在(48±5.92)歲。其中有11例患者診斷是急性的，其余的31例患者是慢性的。所有的患者在年齡和性別以及臨床癥狀當(dāng)中基本沒(méi)有明顯差異，P>0.05。并且所有患者都與支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，并且都已經(jīng)通過(guò)確診。

1.2 治療方法

將患者的病情以及臨床癥狀進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)不同的患者給予不同的治療方案來(lái)進(jìn)行治療，具體的辦法如下：

第一，對(duì)患者進(jìn)行感染的控制以及處理，針對(duì)支氣管炎病情尚且不嚴(yán)重的患者，需要進(jìn)行口服攝入抗生素，針對(duì)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重的患者，則需要進(jìn)行抗生素的靜脈滴注。通常情況下使用的抗生素是青霉素以及紅霉素、頭孢等。

第二，在患者治療的過(guò)程中，觀察患者的呼吸狀況，平復(fù)喘息，進(jìn)行氨茶堿的攝入或者沙丁胺醇的攝入。除此之外，針對(duì)咽喉部分出現(xiàn)一定的腫痛情況甚至是排痰受阻的嚴(yán)重患者，則要進(jìn)行霧化吸入來(lái)對(duì)患者在氣管當(dāng)中的一些分泌物進(jìn)行一定的稀釋。

第三，對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)咳以及祛痰的妥善處理，針對(duì)不同的患者的實(shí)際病情，進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)咳以及祛痰的藥物的攝入，通常情況下，咳特靈同甘草口服液是比較理想的選擇，針對(duì)病情比較嚴(yán)重的，則需要進(jìn)行靜脈的滴注，選擇藥物可以選擇溴乙新以及沐舒坦這兩種藥物。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

在整個(gè)治療周期當(dāng)中，對(duì)患者的生命體征以及臨床的癥狀是否緩解進(jìn)行觀察和分析。如果患者在臨床當(dāng)中的癥狀基本上都完全消失了，并且在檢查結(jié)果當(dāng)中也都沒(méi)再發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，則我們可以認(rèn)為患者已經(jīng)痊愈；如果患者的臨床癥狀基本上消失并且檢測(cè)結(jié)果中各指標(biāo)也都逐漸趨向正常，則我們可以認(rèn)為患者的治療效果是有效的；如果癥狀沒(méi)有比較明顯的緩解，在檢測(cè)結(jié)果當(dāng)中病癥也沒(méi)有得到緩解，甚至還有加重的趨勢(shì)，此時(shí)，我們認(rèn)為治療是無(wú)效的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

在本社區(qū)門(mén)診對(duì)42例患者進(jìn)行了一個(gè)周期的治療之后，42例患者全都有了比較顯著的好轉(zhuǎn)，在這之中，沒(méi)有患者的治療效果是無(wú)效的，有13例患者的治療效果是顯效，另外29例患者的治療效果是有效。

3.討論

醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的認(rèn)知當(dāng)中，支氣管炎指的是患者體內(nèi)支氣管粘膜以及氣管和其他的組織當(dāng)中產(chǎn)生了一些慢性的并且是非特異性的病變或者是炎癥。產(chǎn)生支氣管炎的原因是非常多樣性的。首先，在氣溫出現(xiàn)了比較大的波動(dòng)的情況下，人體內(nèi)的呼吸道當(dāng)中一些小的血管很容易就會(huì)有缺血的情況，同時(shí)由于人體的抵抗力也出現(xiàn)了比較突然的下降，因此這就是支氣管炎的癥狀最高發(fā)的時(shí)期了。另外，最近這些年以來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展工業(yè)也在不斷進(jìn)步，汽車(chē)尾氣也比較嚴(yán)重，因此空氣質(zhì)量越來(lái)越差了，這種環(huán)境下，人們的支氣管炎可能會(huì)更加高發(fā)。除此之外，吸煙的人群以及過(guò)敏體質(zhì)的人當(dāng)中，支氣管炎的患者也比較多。

臨床當(dāng)中，患有支氣管炎的患者主要是長(zhǎng)期咳嗽伴有咳痰等癥狀，如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，患者的病情就會(huì)變成比較嚴(yán)重的心肺疾病。因此，及時(shí)的進(jìn)行支氣管炎的治療是比較重要的工作，能夠最快的幫助患者康復(fù)。本次研究當(dāng)中，本社區(qū)門(mén)診對(duì)隨機(jī)選取的42例患者作為主要的觀察對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行了比較有針對(duì)性的治療，均比較理想，因此，我們可以認(rèn)為，在支氣管炎的患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，社區(qū)門(mén)診的治療還是比較有效的，可以很好地緩解患者的病情，具有比較理想的臨床效果。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所說(shuō)，在社區(qū)門(mén)診的治療工作當(dāng)中，針對(duì)支氣管炎的治療，可以使患者在臨床治療的過(guò)程當(dāng)中很好的改善病情，并且能夠很好的提高整體的治療效果，因此能夠讓患者的病癥也得到緩解，在臨床中具有很好的意義。

參考文獻(xiàn)

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[3]許西琳,劉冬,季宏志.應(yīng)用臨床路徑規(guī)范社區(qū)上呼吸道感染與急性氣管-支氣管炎抗生素合理使用的研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(16).

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0078-02