生物膜中白念珠菌的耐藥性研究

菅彥麗杜娟

（1北華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 吉林 吉林 132013；2吉林省醫(yī)學(xué)期刊社 吉林 長春 130061）

生物膜中白念珠菌的耐藥性研究

菅彥麗1杜娟2

（1北華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 吉林 吉林 132013；2吉林省醫(yī)學(xué)期刊社 吉林 長春 130061）

針對生物膜中白念珠菌的耐藥性研究和分析對于相關(guān)工作的進(jìn)展有著重大的意義，文章將針對這一方面的內(nèi)容展開論述，詳細(xì)的探析白念珠菌的耐藥性。

白念珠菌；生物膜；研究分析；耐藥性

白念珠菌是當(dāng)前最為常見的條件致病真菌類型之一，需要注意的是，健康人群之中帶有白念珠菌概率最高的是口腔，其占據(jù)了百分之八十以上。當(dāng)人體的機(jī)體免疫力下降時，白念珠菌可能會導(dǎo)致一些相當(dāng)嚴(yán)重的感染類型疾病，其致死率往往較高［1］，所以在臨床醫(yī)學(xué)治療和研究過程之中需要對白念珠菌的耐藥性引起高度的重視，加強(qiáng)對生物膜之中白念珠菌的耐藥性研究，真正意義上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)工作的開展水準(zhǔn)，避免出現(xiàn)控制不良等嚴(yán)重的情況。

1.白念珠菌耐藥機(jī)制分析

明確白念珠菌的耐壓性機(jī)制，是加強(qiáng)工作的核心環(huán)節(jié)，所以需要加以重視和深刻的研究分析。白念珠菌在生物膜之內(nèi)的耐藥性機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，但是當(dāng)前在研究工作之中還存在有相當(dāng)多的具有爭議性的部位。在法尼醇等影響和作用之下成熟的生物膜之內(nèi)白念珠菌對于氟康挫的敏感性會大大增加，同時需要注意的是當(dāng)前依然有許多未知的生物膜之內(nèi)白念珠菌耐藥性［2］。藥物的外排泵基因表達(dá)上升被廣泛的人為是生物膜之內(nèi)白念珠菌耐藥性密切相關(guān)的因素，根據(jù)對多重耐藥性轉(zhuǎn)運(yùn)體基因的分析和多重編碼的研究，發(fā)現(xiàn)在成熟的生物膜之中，白念珠菌巧除上述單個基因，其高水準(zhǔn)的耐藥性并不會受到巨大影響。

細(xì)胞密度僅僅是生物膜之內(nèi)白念珠菌復(fù)雜的耐藥性機(jī)制的一個重要層面，需要注意的是在生物膜之內(nèi)白念珠菌的耐藥性機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，并且相互交叉，包含有多個層面。高密度的細(xì)胞量對于生物膜之中的白念珠菌藥物敏感性和敏感出呢過度有著相當(dāng)顯著的意義，細(xì)胞的密度，可以全面降低生物膜之內(nèi)白念珠菌對于氟胞嘧啶以及酮康挫的敏感程度。與細(xì)菌生物膜相類似的是，白念珠菌的生物膜細(xì)胞外基質(zhì)在維持整個白念珠菌生物膜藥物敏感性以及結(jié)構(gòu)的完整性等方面有著相當(dāng)顯著的作用，葡聚糖是白念珠菌生物膜的重要組成部分，其可以全面的阻止藥物出現(xiàn)滲入情況，并且引發(fā)相當(dāng)強(qiáng)烈的耐藥性反應(yīng)。

2.生物膜對于白念珠菌耐藥性的影響分析

根據(jù)上文針對當(dāng)前白念珠菌的耐藥性機(jī)制等進(jìn)行集中性的研究，可以明確白念珠菌的基本特征。下文將針對生物膜對于白念珠菌的耐壓性影響等進(jìn)行系統(tǒng)性的分析，旨在更進(jìn)一步的明確白念珠菌的主要特點(diǎn)。在白念珠菌生物膜之中其耐藥株的形成與生物膜的復(fù)雜結(jié)構(gòu)并不存在有顯著的相關(guān)性［3］，但是需要注意的是白念珠菌生物膜對于載體的粘附性有著重大的影響，這一點(diǎn)是白念珠菌耐藥性機(jī)制研究工作之中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要加以深刻的重視。

有研究證明，生物膜中耐藥株的耐藥性阻斷生物膜中耐藥株的生成可能成為一種解決生物膜內(nèi)白念珠菌高度耐藥的重要途徑之一，目前關(guān)于耐藥株耐藥性具體機(jī)制的觀點(diǎn)上不統(tǒng)一。

超氧化物歧化酶與活性氧自由基對耐藥株耐藥性的影響：苑天紅等［4］發(fā)現(xiàn)高濃度的咪康哩可使白念珠菌野生株生物膜中的耐藥株數(shù)量占細(xì)胞總量的1%～2%，超氧化物歧化酶（superoxidedismutases，Sods）在白念珠菌生物膜中受基因SOD的編碼，對活性氧自由基（ROS）的降解具有重要的作用，在咪康哩的作用下sod、可上調(diào)基因scw的表達(dá)水平，使用sod、的抑制劑N，N－二乙基二硫代氨基甲酸（N，N＇－diethyldithiocarbamate，DDC）可對減少咪康哩耐藥的耐藥株為原來的1／18，而提高ROS水平。如上文所分析到的，當(dāng)人體使用了抗免疫制劑或機(jī)體免疫力下降后，白念珠菌可能會導(dǎo)致一些相當(dāng)嚴(yán)重的感染類型疾病，其致死率往往較高，所以在臨床醫(yī)學(xué)治療和研究過程之中需要對白念珠菌的耐藥性引起高度的重視。加強(qiáng)對生物膜之中白念珠菌的耐藥性研究，避免出現(xiàn)控制不良等嚴(yán)重的情況。

3.討論

總的來講加強(qiáng)對白念珠菌耐藥性的研究和分析是工作的核心環(huán)節(jié)，正如上文所闡述到的，白念珠菌是當(dāng)前最為常見的條件致病真菌類型之一，需要注意的是，健康人群之中帶有白念珠菌概率最高的是口腔，其占據(jù)了百分之八十以上。綜上所述，通過對生物膜之中白念珠菌的耐藥性相關(guān)機(jī)制以及生物膜對于白念珠菌的耐藥性所產(chǎn)生的影響等進(jìn)行集中性的分析，從實(shí)際的角度著手對白念珠菌的基本特征和耐藥性的相關(guān)機(jī)制等進(jìn)行系統(tǒng)性的分析［5］，并以此為基礎(chǔ)，更好地服務(wù)相關(guān)的研究工作的發(fā)展和創(chuàng)新改革?？偟膩碇v，白念珠菌的耐藥機(jī)制包含有生物膜之中的真菌細(xì)胞密度以及藥物外排泵基因表達(dá)等，需要注意的是，細(xì)胞外基質(zhì)等因素也屬于白念珠菌耐藥性機(jī)制之中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以還需要加強(qiáng)對工作的發(fā)展和研究，以更好的明確白念珠菌機(jī)制特點(diǎn)。

［1］ 趙敬軍 .白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶的研究近況［J］.國外醫(yī)學(xué)（微生物學(xué)分冊）.2000（02）

［2］ 邵先安 .淋巴細(xì)胞對白念珠菌的粘附［J］.國外醫(yī)學(xué)（微生物學(xué)分冊）.2002（04）

［3］ 張軍民，王漢平，魯長明，席麗艷，曾凡欽 .白念珠菌基因微衛(wèi)星多態(tài)性與分型探討［J］.中國麻風(fēng)皮膚病雜志.2002（01）

［4］ 苑天紅，王明永，吳升偉，吳承龍 .小鼠腹腔吞噬細(xì)胞對二相性白念珠菌的吞噬研究［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2004（04）

［5］ 朱利平，章強(qiáng)強(qiáng)，龔華斐，李莉，翁心華，王家俊，張永信 .都柏林念珠菌和白念珠菌分子指紋圖譜差異性分析［J］.中華傳染病雜志.2005（04）

For research and analysis of drug resistance in Candida albicans biofilm－related work for the progress of great significance，the article will start for the content discussed in this regard，detailed drug resistance of Candida albicans.

Candida albicans；biofilms；analysis；resistance

R318.021

A

1009－6019（2015）07－0274－01