郭熙營
(天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津 300400)
耳穴敷貼法對(duì)糖尿病腎病42例療效觀察
郭熙營
(天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,天津 300400)
目的 觀察耳穴敷貼法施護(hù)糖尿病腎病的臨床療效。方法 將84例糖尿病腎病的患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組42例。在嚴(yán)格控制血糖并執(zhí)行糖尿病腎病的治療基礎(chǔ)上,治療組采用王不留行籽耳穴敷貼施護(hù)的方法。對(duì)照組按臨床護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。并比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率90.48%,對(duì)照組總有效率71.43%,2組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 耳穴敷貼法施護(hù)糖尿病腎病有較好的療效。
耳穴敷貼法;糖尿病腎病
隨著生活方式的改變,隨即出現(xiàn)了營養(yǎng)過剩、運(yùn)動(dòng)減少和人口老齡化的社會(huì)現(xiàn)象,糖尿病及其由此導(dǎo)致的糖尿病腎病(diabeticnephropathy,DN)已成為危及人類健康最為主要的腎病[1]。為了發(fā)揮護(hù)士在健康教育中的作用,如何預(yù)防和減少DN的發(fā)生已成為國內(nèi)外研究的熱點(diǎn),目前DN護(hù)理保健缺乏有效的手段,而通過耳穴敷貼法施護(hù)此病,取得了較好的療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 臨床資料 84例病例均為2013年12月—2014年12月本院內(nèi)科住院及門診患者,按隨機(jī)數(shù)字表方法分為治療組和對(duì)照組。治療組42例,男22例,女20例;年齡平均(48.5±4.2)歲;病程平均(7.3±3.5)a。對(duì)照組42例,男23例,女19例;年齡平均(47.9±4.6)歲;病程平均(6.9±4.1)a。2組性別、年齡和病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 按糖尿病臨床護(hù)理常規(guī)從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物治療、健康教育等方面予以護(hù)理。
1.2.2 治療組 在嚴(yán)格控制血糖并執(zhí)行DN治療的基礎(chǔ)上行王不留行籽耳穴敷貼施護(hù)的方法。應(yīng)用耳穴探測(cè)棒來確定穴位,取穴內(nèi)分泌、三焦、腎、腎上腺、胰、膽、肝、失眠點(diǎn)、耳迷根等,王不留行子敷貼;兩耳交替,每周兩次,同時(shí)囑受試者每日按摩穴位3次。療程為12周。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定臨床療效。臨床痊愈:臨床癥狀消失,24h尿微量白蛋白恢復(fù)正常;顯效:臨床癥狀消失,24h尿微量白蛋白較治療前減少50%以上;有效:臨床癥狀改善,24h尿微量白蛋白較治療前減少30%以上;無效:達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)化或惡化者。
2.1 2組臨床療效比較 見表1
表1 2組臨床療效比較
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05
2.2 2組治療前后24h尿微量白蛋白的比較 見表2。
表2 2組治療前后24h尿微量白蛋白的比較
注:與治療前比較,▲P<0.05
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,消渴病日久出現(xiàn)的水腫、腹脹、尿濁、吐逆、腎消,關(guān)格等癥與DN的臨床表現(xiàn)十分相似。糖尿病腎病的主要病變臟腑責(zé)之于腎臟。腎開竅于耳,耳為宗脈之所聚,通過經(jīng)脈與脾、肺、心、肝、膽等臟腑有著直接或間接的聯(lián)系,與臟腑的生理功能息息相關(guān),在相應(yīng)的穴位上通過貼壓王不留行子可以調(diào)節(jié)脂肪代謝、改善微循環(huán)、抗凝、加速血液流動(dòng)[2]。
耳穴敷貼法是中醫(yī)獨(dú)特療法,即在耳穴表面貼敷顆粒(多為王不留行籽)刺激耳部穴位,以防治疾病的一種方法。耳為百脈,氣血匯集之處,與經(jīng)絡(luò)及臟腑密切相關(guān)[3],《靈樞·口問》曰:“耳者,宗脈之所聚也”,《衛(wèi)生寶鑒》指出“五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)有絡(luò)于耳”。耳穴是聯(lián)絡(luò)臟腑經(jīng)絡(luò)的“門戶”,因此五臟六腑的病變必然反映至耳,所以通過耳穴刺激法可以達(dá)到治療及預(yù)防疾病的目的。本試驗(yàn)所選穴位為內(nèi)分泌、三焦、腎、腎上腺、胰、膽、肝、失眠點(diǎn)、耳迷根等。其中內(nèi)分泌穴可以調(diào)節(jié)全身內(nèi)分泌、抗過敏、激發(fā)人體氣化功能、加速廢物的排泄,并能提高機(jī)體免疫力,常與胰、膽、腎穴聯(lián)合治療糖尿病[4];三焦為水氣運(yùn)行之通道,能行氣利水,通腑去脂;肝穴活血、利尿、解毒、止痛;腎穴利尿。刺激以上穴位,可以活血化瘀、利尿解毒、消腫止痛[5],從而有效改善早期糖尿病腎病患者之腰酸腰痛、水腫、疲勞、睡眠等癥狀。本觀察結(jié)果顯示,治療組與對(duì)照組治療后比較,癥狀和體征改善明顯,可以明顯降低24h尿微量白蛋白水平(P<0.05)。表明耳穴敷貼法施護(hù)DN是有效的護(hù)理措施之一。
綜上所述,耳穴敷貼法施護(hù)DN能有效緩解患者的臨床癥狀,是一種簡(jiǎn)便有效而低廉的護(hù)理方法,可應(yīng)用于臨床。
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郭熙營(1980-),女,天津,大學(xué)???,專業(yè)方向:內(nèi)科護(hù)理。
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1007-2349(2015)10-0049-02
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