鄭德燕 綜述,黃惠娟 審校
卵巢是雌性動(dòng)物的生殖器官,主要功能是產(chǎn)生并排出卵子及分泌類固醇激素。當(dāng)前生殖、發(fā)育功能障礙已嚴(yán)重影響人類的健康,并受到廣泛關(guān)注。許多研究發(fā)現(xiàn)多種環(huán)境因素可以引起卵巢的損害,從而導(dǎo)致女性的月經(jīng)異常、不孕不育、流產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限及先天畸形等后果。Béranger等[1]針對(duì)140種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)其中20種對(duì)卵巢的儲(chǔ)備功能有極大的潛在危害作用,對(duì)人類、動(dòng)物等的卵泡數(shù)有明顯的影響。其他研究也發(fā)現(xiàn)一些環(huán)境因素作用于雌性大鼠使其生殖系統(tǒng)可能出現(xiàn)卵巢功能紊亂、排卵功能障礙,導(dǎo)致不孕、自發(fā)性流產(chǎn)等,甚至造成其子代發(fā)育異常、生育力下降等,因此可以認(rèn)為這些環(huán)境因素?fù)p害了雌性大鼠生殖系統(tǒng)?,F(xiàn)就各種環(huán)境因素對(duì)大鼠生殖系統(tǒng)影響的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。
乙二醇甲醚 (ethyleneglycolmonomethylether,EGME)是除草劑醚磺隆的中間體,廣泛用于日常生活工作中,可用于制造印刷油墨、清洗劑及涂料等。許多研究發(fā)現(xiàn)其嚴(yán)重影響動(dòng)物及其子代的生殖能力。Weng等[2]在大鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中,發(fā)現(xiàn)EGME誘導(dǎo)F0代母鼠的卵丘細(xì)胞-卵母細(xì)胞復(fù)合體(cumulus-oocyte cell complexes,COC)凋亡,同時(shí)發(fā)現(xiàn)凋亡的出現(xiàn)呈劑量依賴性,即隨著EGME的劑量增大,F(xiàn)1代大鼠的對(duì)COC發(fā)生凋亡的概率也逐漸上升,考慮是EGME對(duì)卵巢的毒性作用,并引起COC凋亡細(xì)胞的堆積,可能影響其未來(lái)雌性后代的生育功能。
氯化物類的除草劑在農(nóng)作物的耕種過(guò)程中不可缺少,并與飲食密切相關(guān)。Zorrilla等[3]通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),此類物質(zhì)可以調(diào)節(jié)雌性生殖內(nèi)分泌功能。研究發(fā)現(xiàn)雌性大鼠在使用氯化物類除草劑西瑪津(simazine)21、41 d后,明顯影響了大鼠的發(fā)育及動(dòng)情周期。主要表現(xiàn)在可以推遲動(dòng)情周期,并降低血清催乳素 (prolactin,PRL)的水平。譚文溪等[4]將除草劑阿特拉津(atrazine)以5、25、125 mg/kg分別給雌性C57小鼠灌胃,每天1次,共28 d,結(jié)果表明,阿特拉津濃度越高,小鼠卵巢中發(fā)育卵泡比例越少,大型閉鎖卵泡比例增加明顯,干擾了卵巢中卵泡的成熟。
強(qiáng)致癌化學(xué)物質(zhì)如苯并芘和鄰苯二甲酸二辛酯(DOP)的聯(lián)用也對(duì)生育功能有顯著影響。Xu等[5]進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,發(fā)現(xiàn)其對(duì)雌性大鼠的卵巢有毒害作用,明顯抑制了雌性激素等的分泌,并延長(zhǎng)了大鼠的發(fā)情周期,卵巢卵泡數(shù)目明顯減少,導(dǎo)致顆粒細(xì)胞的凋亡。趙力軍等[6]將卵巢顆粒細(xì)胞分別置入不同濃度鄰苯二甲酸二辛酯中(40、8、1.6 μg/mL),培養(yǎng)24 h,結(jié)果顯示染毒濃度越高其孕酮、雌二醇含量越低,表明DOP對(duì)大鼠卵巢顆粒細(xì)胞分泌功能有抑制作用。
噪音在生活、工作、學(xué)習(xí)中隨處可及,已受到廣泛關(guān)注。有許多研究發(fā)現(xiàn)噪音可以使大鼠的大腦皮層及中樞神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),并影響了大鼠體內(nèi)的分泌功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂,進(jìn)一步造成卵巢的損害,影響生殖功能。較多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到類似的結(jié)果。Rasmussen等[7]將小鼠在植入胚胎后的整個(gè)妊娠期間暴露于70~90分貝的混凝土切割噪音環(huán)境中,結(jié)果使大鼠的生育能力明顯下降,死產(chǎn)仔數(shù)增加??赡苁怯捎谠胍羰箛X動(dòng)物的皮質(zhì)脂酮分泌水平明顯升高[8],然而較高的皮質(zhì)脂酮水平可能導(dǎo)致受精卵的著床難以成功[9],且在孕中期母體的血液中可以檢測(cè)到皮質(zhì)脂酮水平波動(dòng)使胎盤及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受限[10]。有研究表明,噪聲還可以通過(guò)降低小鼠的存活率,減少小鼠的出生率,增加小鼠的死亡率,進(jìn)而降低小鼠的繁殖率。
Cecconi等[11]將鼠竇前卵泡置于極低頻電磁場(chǎng)中體外培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)體外成熟卵子正常減數(shù)分裂的數(shù)目較對(duì)照組明顯降低,可以發(fā)現(xiàn)卵泡竇腔的形成受損,導(dǎo)致雌激素分泌減少及顆粒細(xì)胞DNA合成減少,考慮可能由于暴露于極低頻電磁場(chǎng)損傷卵子的發(fā)育,降低女性生殖功能。Beraldi等[12]發(fā)現(xiàn)較極低頻電磁場(chǎng)對(duì)自然受精的胚胎從胚胎發(fā)育早期就開(kāi)始受到影響,在接觸更高的電磁場(chǎng),胚胎受到的影響顯然更早,胚胎存活率減少也更為明顯。馬惠榮等[13]將10只SD雌性大鼠每天暴露于900 MHz手機(jī)輻射源4 h、連續(xù)30 d,與對(duì)照組進(jìn)行比較,輻射組大鼠血清E2水平較正常組顯著降低,卵泡和黃體直徑、顆粒細(xì)胞層數(shù)和數(shù)量均小于正常組,影響了大鼠的卵巢形態(tài)和功能,損害生殖功能。
Adriaens等[14]發(fā)現(xiàn)累計(jì)接受輻射總量 14.3 Gy,可發(fā)生卵巢早衰。胡凌云等[15]將大鼠置于不同劑量的X線輻射下照射,用HE染色觀察各級(jí)卵泡數(shù)目,發(fā)現(xiàn)大于0.2 GyX線電離輻射會(huì)導(dǎo)致始基卵泡的數(shù)目減少,顆粒細(xì)胞凋亡。隨著X線電離輻射的吸收劑量增加,顆粒細(xì)胞凋亡數(shù)目增多,影響卵巢的分泌和排卵功能。
鉛(Pb)和鎘(Cd)在日常生活中??山佑|。Nampoothiri等[16]研究發(fā)現(xiàn),鉛、鎘完全可以蓄積在卵巢的顆粒細(xì)胞中。將醋酸鉛和醋酸鎘植入雌性大鼠的腹腔內(nèi),劑量為以單獨(dú)或組合的0.05 mg/kg,為期15 d,在大鼠發(fā)情前期予處死,并分離顆粒細(xì)胞,檢測(cè)黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),發(fā)現(xiàn)鉛可以導(dǎo)致促性腺激素的明顯下降,同時(shí)提出鉛可能是通過(guò)細(xì)胞表面的受體發(fā)揮作用。Priya等[17]用0.03 mmol/L的鉛與大鼠的顆粒細(xì)胞同時(shí)在體外培養(yǎng)1 h,將其與對(duì)照組進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)LH降低了84%,F(xiàn)SH下降到85.5%,17-羥類固醇激酶的酶活性減少了31%。曹卉等[18],將小鼠分別注射不同濃度的醋酸鉛溶液(0、0.5、1、2 mg/kg)連續(xù)1 周,結(jié)果表明,小鼠卵泡顆粒細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的凋亡現(xiàn)象,其中2 mg/kg組小鼠的細(xì)胞凋亡率最高,2 mg/kg濃度的鉛可使細(xì)胞凋亡率呈逐漸上升的趨勢(shì)。賈海梅等[19]將未成年Wistar大鼠皮下注射孕馬血清促性腺激素(PMSG)100 IU,48 h后取出卵巢顆粒細(xì)胞體外培養(yǎng),分別置入染鎘劑量為0、10、20、40 μmol/L,孵化30 min后測(cè)孕酮含量,結(jié)果表明染鎘劑量增加孕酮含量下降。
近年來(lái),吸煙及被動(dòng)吸煙對(duì)婦女生殖健康的危害引起廣泛關(guān)注。Siddique等[20]研究了香煙煙霧冷凝物,并將其植入培養(yǎng)基中,大鼠的卵泡細(xì)胞培養(yǎng)13 d,發(fā)現(xiàn)卵巢的卵泡發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng),并呈劑量依賴型,濃度的增加導(dǎo)致氧化應(yīng)激反應(yīng)加重,可以推斷吸煙可以導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良,并最終導(dǎo)致卵巢功能早衰。闞菲菲等[21]將大鼠置入自制被動(dòng)吸煙箱,每天燃燒10只芙蓉香煙,每支燃燒約12 min,停5~6 min,共約3 h,每天2次,每周5 d,連續(xù)3個(gè)月。3個(gè)月后在動(dòng)情前期處死吸煙動(dòng)物和相應(yīng)的對(duì)照動(dòng)物,取大鼠血清及卵巢組織標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明吸煙大鼠血清中的性激素水平明顯低于對(duì)照組,大鼠卵巢組織的各級(jí)生長(zhǎng)卵泡的顆粒細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)的棕黃色顆粒狀分布明顯低于對(duì)照組??梢哉J(rèn)為吸煙主要導(dǎo)致了大鼠體內(nèi)的循環(huán)雌激素、孕激素減少及對(duì)卵泡發(fā)育的影響,從而造成了雌性大鼠的卵巢損害。徐紹業(yè)等[22]將大鼠予以6 h/d的被動(dòng)吸煙處理,處理8周后按比例進(jìn)行合籠受孕,孕18 d剖腹取胎。結(jié)果顯示,被動(dòng)吸煙嚴(yán)重影響大鼠卵巢的卵泡發(fā)育和胚胎發(fā)育,且孕后戒煙不能完全消除被動(dòng)吸煙對(duì)胚胎發(fā)育的影響。
柴油機(jī)尾氣顆粒物(diesel exhaus particle,DEP)是城市中懸浮顆粒物之一,嚴(yán)重影響人類的健康。Januario等[23]將促排卵受精后的小鼠置于不同DEP濃度(0、0.2、2.0、20 μg/m3)中培養(yǎng) 5 d,發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)濃度越高、培養(yǎng)天數(shù)越多,囊胚的完整性明顯下降,通過(guò)細(xì)胞凋亡的細(xì)胞死亡明顯增多,可以說(shuō)明DEP在此發(fā)揮了重要的作用,破壞了卵巢細(xì)胞及早期胚胎,嚴(yán)重影響了小鼠未來(lái)的生存和生長(zhǎng)發(fā)育。洪新如等[24]通過(guò)咽后壁滴注柴油機(jī)尾氣顆粒物,以染毒的方法(0、0.8、3.0、12.0 μg/μL 的 DEP 混懸液滴注,第1、4、7、10 天重復(fù)暴露,3 d 后處死動(dòng)物)研究大鼠的卵巢及其生育功能,結(jié)果發(fā)現(xiàn)染毒組的大鼠細(xì)胞漿內(nèi)細(xì)胞器明顯退變,較多卵母細(xì)胞發(fā)生凋亡,卵母細(xì)胞的存活率、第一極體的釋放明顯較對(duì)照組下降,受精成功率亦明顯下降,且隨著濃度增高,這種現(xiàn)象越明顯??梢哉J(rèn)為DEP影響了卵巢的功能,造成了卵巢的損害。
綜上所述,人類及所有生物賴以生存的環(huán)境中存在多種危險(xiǎn)因素,影響卵巢的功能,嚴(yán)重?fù)p害了生殖健康。相關(guān)研究尚不夠深入,研究方法尚存在許多不足之處,多是采取一次或多次染毒的方式。但是實(shí)際生活中,環(huán)境與我們的生活緊密不可分,是長(zhǎng)期接觸的過(guò)程,而非一次性侵入,實(shí)驗(yàn)研究不能發(fā)現(xiàn)有害的環(huán)境因素的長(zhǎng)期累積效應(yīng)。大鼠和人類存在物種的差異,而目前大多數(shù)研究還停留在對(duì)大鼠或其他動(dòng)物的研究階段,許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能直接推廣至人類,可能一些環(huán)境因素只對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有害,但對(duì)人體無(wú)害,反之亦然。今后尚需臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、基礎(chǔ)等各界研究人員相互協(xié)作,發(fā)現(xiàn)更多的對(duì)人類有害的環(huán)境因素,做好隔離、預(yù)防等工作,并找到可以對(duì)抗或拮抗的藥物或食品,以防止其對(duì)人體造成損害,特別是對(duì)女性生殖系統(tǒng)的損害。
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