針對圍絕經(jīng)期婦女激素替代治療的臨床價值分析

石晨

摘要：目的 探析圍絕經(jīng)期婦女激素替代治療的臨床運用價值。方法 將我院2013年10月～2014年8月收治的60例圍絕經(jīng)期婦女作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察2個小組，其中給予對照組患者常規(guī)治療，而觀察組患者則給予激素替代治療，對兩組患者的卵泡刺激素（FSH）和血中雌二醇（E2）以及臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的臨床治療，觀察組治療總有效率為97.1%，而對照組治療總有效率為81.2%，并且觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率低，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運用激素對圍絕經(jīng)期婦女進行臨床治療，不僅可以降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期綜合征；激素；臨床價值

圍絕經(jīng)期主要指的是從絕經(jīng)過渡期到絕經(jīng)后1年的時間段，對于婦女而言，絕經(jīng)則意味著卵巢功能出現(xiàn)衰竭，卵巢缺乏雌激素，靶器官在雌激素減弱的情況下，也會出現(xiàn)一定的退行性變化，臨床研究資料表明，絕經(jīng)期比較常見的癥狀主要有心悸、潮熱、失眠、盜汗以及抑郁等，遠期影響則會增加心血管疾病、骨折以及骨質(zhì)疏松等疾病的發(fā)病率，在嚴重的情況下，還會導(dǎo)致婦女出現(xiàn)老年癡呆癥狀[1]。當(dāng)前臨床上在對癥狀比較嚴重的圍絕經(jīng)期婦女進行治療時，小劑量激素替代療法為比較常用的一種治療方法，雖然治療效果顯著，但是建議早期進行治療。因此，本文主要探討了激素替代療法對圍絕經(jīng)期婦女進行治療的臨床價值，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院2013年10月～2014年8月收治的60例圍絕經(jīng)期婦女，隨機將其分為觀察和對照兩個小組，每組各30例，分別給予激素替代治療和常規(guī)治療，其中對照組患者的年齡43～57歲，平均年齡為（55.3±5.8）歲，而觀察組患者的年齡42～56歲，平均年齡為（54.2±4.7）歲，所有患者入院后，根據(jù)其體征和臨床癥狀，與全面檢查結(jié)果相結(jié)合，滿足WHO的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均確診為圍絕經(jīng)期綜合征。兩組患者在年齡、病情以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對于對照組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者，臨床上主要給予常規(guī)治療，即口服給藥；而觀察組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者，臨床上主要給予激素替代治療。激素替代療法：對于有子宮的患者，臨床上主要給予雌激素片治療，服用劑量為0.625mg/次，1次/d，口服10d后，給予安宮黃體酮聯(lián)合治療，服用劑量為8mg/次，1次/d，1個療程為7d，連續(xù)治療3個療程；而對于沒有子宮的患者，臨床上主要給予雌激素片治療，服用劑量為0.625mg/次，1次/d，1個療程為7d，連續(xù)治療3個療程；對于已經(jīng)絕經(jīng)2年以上的患者，臨床上主要給予安宮黃體酮和雌激素片聯(lián)合治療，安宮黃體酮的服用劑量為2mg/次，雌激素片的服用劑量為0.625mg/次，1次/d，1個療程為7d，連續(xù)治療3個療程。

1.3觀察指標(biāo) 臨床上在對圍絕經(jīng)期綜合征婦女進行治療時，主要運用跟蹤隨訪的方法，對兩組患者的臨床癥狀變化進行統(tǒng)計記錄，以改良后的Kuppem an評分標(biāo)準(zhǔn)作為基本依據(jù)，對臨床治療效果進行評價，同時對兩組患者服藥后的不良反應(yīng)、卵泡雌激素（FSH）以及血中雌二醇（E2）水平進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對比 經(jīng)過一段時間的臨床治療，觀察組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者，24例痊愈，5例顯效，治療總有效率為97.1%，而對照組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者，14例痊愈，10例顯效，治療總有效率為81.2%，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組卵泡刺激素（FSH）和血中雌二醇（E2）水平對比 經(jīng)過一段時間的臨床治療，相比較治療前而言，觀察組患者治療后血中雌二醇（E2）水平上升明顯，卵泡刺激素（FSH）水平下降明顯，治療前后差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；而對照組患者的卵泡刺激素（FSH）和血中雌二醇（E2）水平較治療前均有所變化，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

圍絕經(jīng)期綜合征是一種比較常見的婦女疾病，臨床研究資料表明，雌激素分泌不足、內(nèi)分泌失調(diào)以及卵巢功能減退等都是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的主要因素。圍絕經(jīng)期綜合征婦女在臨床上比較典型的一種癥狀就是潮熱，這是雌激素水平明顯下降特異性的一種臨床表現(xiàn)，據(jù)相關(guān)調(diào)查報告顯示，在圍絕經(jīng)期婦女中，大約有75%會出現(xiàn)潮熱現(xiàn)象，由于患者病情存在一定的差異性，潮熱癥狀的具體表現(xiàn)也存在著區(qū)別，尤其是一些潮熱癥狀比較嚴重的患者，往往會對其正常工作和生活造成較大影響[2]。由于雌激素治療具有起效快、特效性的特點，臨床上運用雌激素代替治療對圍絕經(jīng)期綜合征婦女進行治療，在一定程度上可以有效提高治療效果。

對于圍絕經(jīng)期綜合征婦女而言，激素替代療法雖然臨床治療效果顯著，但是也存在相應(yīng)地風(fēng)險。比如，長期運用單一雌激素進行臨床治療，可能會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生，在一定程度上加大了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生幾率[3]。所以，臨床上在對圍絕經(jīng)期綜合征婦女進行治療時，一定要根據(jù)患者的實際病情，制定有針對性的治療方案，并且定期對患者進行B超檢查，對子宮內(nèi)膜變化進行密切監(jiān)測，盡量降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。本研究發(fā)現(xiàn)，在圍絕經(jīng)期綜合征婦女中，雖然年齡較輕患者的卵巢功能在一定程度上出現(xiàn)衰退，但是并沒有完全絕經(jīng)，所以，短期運用劑量較小的雌激素對其進行治療，待癥狀完全消失后，應(yīng)該立即停藥，在一定程度上可以有效降低乳腺癌的出現(xiàn)幾率。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一段時間的臨床治療，觀察組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者，24例痊愈，5例顯效，治療總有效率為97.1%，而對照組的30例圍絕經(jīng)期綜合征患者，14例痊愈，10例顯效，治療總有效率為81.2%，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究中，兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，偶有少數(shù)患者出現(xiàn)陰道少量流血、乳房脹痛以及惡心等臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)后，及時給予患者對癥治療，均自行緩解。

綜上所述，臨床上運用激素代替療法對圍絕經(jīng)期綜合征患者進行治療時，只要以患者基本病情為依據(jù)，用藥合理，并定期對患者的病情和生命體征變化進行監(jiān)測，不僅可以改善患者的臨床癥狀、降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能有效提高治療效果。

參考文獻：

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[2]辜衛(wèi)紅.短期替代治療圍絕經(jīng)期綜合征40例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（5）：490-491.

[3]李風(fēng)云，李立鳳，朱秀瓊.社區(qū)婦女圍絕經(jīng)期綜合征患病與治療現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（20）：3967-3969.編輯/成森