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    婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果研究

    2015-03-20 06:19馬桂珍
    醫(yī)學信息 2015年7期
    關鍵詞:微生物檢驗效果

    馬桂珍

    摘要:目的 研究婦科炎癥感染中3種微生物檢驗方法的臨床效果。方法 將115例婦科炎癥感染患者分為三組,A組應用培養(yǎng)法檢驗,B組應用干化學酶法檢驗,C組應用鏡檢法檢驗。結(jié)果 A組陽性率為92.31%,B組陽性率為73.68%,C組陽性率為76.32%,A組與B組、A組與C組陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與C組陽性率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 婦科炎癥感染幾種微生物檢驗方法中,培養(yǎng)法檢驗效果較佳,其陽性率比鏡檢法與干化學酶法高。

    關鍵詞:婦科炎癥感染;微生物檢驗;效果

    微生物檢驗是婦科炎癥感染臨床治療中重要的一項操作,淋球菌培養(yǎng)、鏡檢法、干化學酶法等均為婦科炎癥感染治療提供重要的依據(jù),減少或避免臨床診治中的失誤,對患者的疾病治療有著深遠的意義。我院在臨床檢驗工作中,對115例婦科炎癥感染患者給予不同的微生物檢驗方法,其中培養(yǎng)法的檢驗效果較佳。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取2013年6月~2014年7月我院收治的115例婦科炎癥感染患者作為研究對象,將115例隨機分為三組。A組:39例,年齡19~48歲,平均(30.51±6.10)歲;已婚35例,未婚4例。B組:38例,年齡20~47歲,平均(30.81±6.24)歲;已婚35例,未婚3例。C組:38例,年齡20~48歲,平均(31.11±6.13)歲;已婚33例,未婚5例。三組患者均未存在嚴重并發(fā)癥,48h內(nèi)禁止進行性生活,14d內(nèi)禁止應用相關的抗菌素。三組一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法 選擇女性宮頸分泌物作為采集標本,并通過3個無菌棉拭子獲取,三組應用不同的檢驗方法進行檢驗。

    1.2.1 A組選擇培養(yǎng)法 即在準確留取宮頸分泌物后,于第一時間內(nèi)完成送檢工作,同時通過常規(guī)方法實施接種,接種位置在沙保羅培養(yǎng)基上,培養(yǎng)溫度控制于35℃。此外需選擇生物-梅里埃ATB-Expression及其相關的配套試條實施真菌鑒定。判定標準:7d內(nèi)若發(fā)現(xiàn)真菌生長,則顯示培養(yǎng)結(jié)果為真菌生長;7d內(nèi)若未發(fā)現(xiàn)真菌生長,則顯示培養(yǎng)結(jié)果為無真菌生長。

    1.2.2 B組選擇干化學酶法 即在準確留取宮頸分泌物后,取一軟試管滴加5~6滴稀釋液,然后將附著宮頸分泌物的棉簽置于軟試管內(nèi)稀釋液中,通過反復旋轉(zhuǎn)棉簽(3~4次)促進所附著的分泌物釋放,然后將棉簽頭緊貼管壁使其吸附的液體流回試管,棄棉簽,得到所需樣本液。然后取出反應裝置,用吸管吸取樣本液,在反應裝置的七個反應孔中每孔滴加1滴樣本液(約15μl),將反應裝置放在37℃溫育10min,在"乙酰氨基葡萄糖苷酶"反應孔中再加1滴終止液(約15μl),30s~1min內(nèi)判讀結(jié)果。結(jié)果判讀:根據(jù)比色卡顏色,判讀反應結(jié)果:不顯色或淺淡色表示陰性;顯淺黃色表示弱陽性、顯黃色表示陽性,提示念珠菌性陰道炎。

    1.2.3 C組選擇鏡檢法 即選取適量的宮頸分泌物,作為重要的涂片,應用10%KOH溶液,均勻滴入2滴,以達到鏡檢的效果。判定標準:鏡下若能發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或假菌絲,則顯示涂片鏡檢為陽性;鏡下若未能發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或假菌絲,則顯示涂片鏡檢為陰性。

    1.3統(tǒng)計學方法 選擇SPPS17.0 軟件實施數(shù)據(jù)處理,選擇χ2檢驗三組陽性率,P<0.05時顯示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    A組陽性率明顯高于B組與C組,A組與B組、A組與C組陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);B組與C組陽性率差異不明顯,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

    3 討論

    在臨床檢驗工作中,加強并重視微生物檢驗,對婦科炎癥感染患者的診治工作有著至關重要的作用,其可以在第一時間內(nèi)找到相應的傳染源,只要找到傳染源,就可以通過相應的措施防止細菌進行感染,因此可達到有效控制婦科炎癥感染的目的[1]。

    培養(yǎng)法、干化學酶法、鏡檢法均為臨床醫(yī)學中婦科炎癥感染患者微生物檢驗的常用的方法。培養(yǎng)法是診斷婦科炎癥感染的重要標準,可以準確診斷出念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病、需氧性陰道炎等,其陽性率比較高,檢驗效果較為理想,缺點是所需的費用較大,在一定程度上增加患者的經(jīng)濟負擔[2]。干化學酶法具有操作簡單、快速等優(yōu)點,在顯微鏡未能準確觀察下,該檢測方法可為臨床診斷提供重要的依據(jù),其缺點是受到的干擾因素太多,易產(chǎn)生假性結(jié)果,在一定程度上降低臨床診斷的準確性,因此其常常作為篩選方法出現(xiàn)[3]。鏡檢法所需的檢驗時間較短,且其費用較低,具有成本低、操作簡單、可靠等多種優(yōu)點,但鏡檢要求較高,需要有專門人員進行操作[4]。

    在婦科炎癥感染臨床診斷工作中,培養(yǎng)法、干化學酶法及鏡檢法均具有自身的優(yōu)點與不足之處,但與干化學法、鏡檢法相比,培養(yǎng)法的檢驗效果較佳,其陽性率均比前兩種檢驗方法要高,通過培養(yǎng)法檢驗,可快速、準確地找出感染源,促進臨床診治工作的順利開展,因此在臨床醫(yī)學中得到廣泛地應用[5]。本研究將115例婦科炎癥感染患者分為三組,A組選擇培養(yǎng)法檢驗,B組選擇干化學酶法檢驗,C組選擇鏡檢法檢驗,其中A組陽性率(92.31%)明顯高于B組(73.68%)與C組(76.32%),證實在婦科炎癥感染患者微生物檢驗中,培養(yǎng)法的檢驗效果較為理想。

    綜上所述,培養(yǎng)法、干化學酶法、鏡檢法均可用于婦科炎癥感染患者的微生物檢驗中,但相比于干化學酶法、鏡檢法,培養(yǎng)法的檢驗效果較佳,其陽性率高達90%以上,因此更值得在臨床檢驗中推廣與使用。

    參考文獻:

    [1]董麗娜.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,20(11):521-523.

    [2]張光輝.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013(31):63-64.

    [3]肖衛(wèi)平,邱為華.干化學法與尿沉渣鏡檢法檢測女性尿液結(jié)果對比分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,8(8):926-927.

    [4]鄧沖.分離培養(yǎng)法與涂片鏡檢法在診斷女性淋球菌感染的臨床應用比較[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2013,34(14):1853-1854.

    [5]徐杰偉,何艷嫦.三種方法檢測淋病奈瑟菌的結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2011,32(12):1301-1303.編輯/成森

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