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    奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁治療出血性胃炎患者的臨床價(jià)值研究

    2015-03-20 06:14:45許曉東
    醫(yī)學(xué)信息 2015年7期
    關(guān)鍵詞:硫糖鋁奧美拉唑

    許曉東

    摘要:目的 觀察奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁治療出血性胃炎患者的療效。方法 選擇2012年11月~2013年11月于我院就診的出血性胃炎患者100例,隨機(jī)將患者分為治療組與對照組,對照組采用奧美拉唑進(jìn)行治療,治療組患者使用奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁進(jìn)行治療,觀察并比較兩組患者的臨床治療效果和藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組患者與對照組患者相比治療有效率顯著提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);從輸血量、出血量、止血時(shí)間和住院時(shí)間這四個(gè)指標(biāo)來看,治療組患者于對照組患者間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者相比,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁治療出血性胃炎安全性較高,治療效果較好,具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:奧美拉唑;硫糖鋁;出血性胃炎

    急性出血性胃炎指的是由于多種病因?qū)е碌幕颊叱霈F(xiàn)以胃粘膜糜爛和出血為主要特征的急性的胃粘膜的病變。目前臨床上的治療多以藥物治療為主,少數(shù)患者進(jìn)行手術(shù)治療,但目前尚無可靠確定的治療方案[1,2]。本研究對急性出血性胃炎患者應(yīng)用奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁進(jìn)行治療,成效良好。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2012年11月~2013年11月于我院就診的出血性胃炎患者100例。隨機(jī)將患者分為治療組和對照組,其中治療組50例,男26例,女24例;年齡20~53歲,平均年齡(33.7±5.6)歲;開始出血至開始治療時(shí)間4~36h,平均(23.6±3.5)h;對照組50例,男27例,女23例;年齡20~55歲,平均年齡(33.9±5.7)歲;開始出血至開始治療時(shí)間4~36h,平均(23.4±3.7)h。兩組患者在年齡、性別、治療時(shí)間等方面均無明顯差異,具有可比性。

    1.2方法 嚴(yán)密監(jiān)測兩組患者的生命體征的變化情況,所有患者均短期禁食并給予對癥治療;血紅蛋白的總量低于70g/L的患者需進(jìn)行補(bǔ)液和輸血;給予患者冷凍的生理鹽水進(jìn)行洗胃,給予血管收縮類藥物,降低患者胃的局部溫度,收縮患者胃粘膜血管進(jìn)行止血。

    1.2.1對照組 對照組患者在此治療基礎(chǔ)上應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療:首劑給予溶于100ml的生理鹽水的80mg奧美拉唑進(jìn)行靜脈滴注,并在30min內(nèi)滴注完。之后改用40mg奧美拉唑溶于100ml生理鹽水進(jìn)行滴注,2次/d。

    1.2.2 治療組 治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用硫糖鋁進(jìn)行治療,4次/d,25mg/次。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者在治療前后臨床癥狀的變化情況;觀察患者治療后的出血量、輸血量、止血時(shí)間和住院時(shí)間;觀察并記錄患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

    1.4療效判定 參考文獻(xiàn)[3]的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對患者的治療效果進(jìn)行評價(jià):患者用藥3d內(nèi)嘔血、黑便等臨床癥狀消失,為顯效;患者用藥5d嘔血、黑便等臨床癥狀消失或有所改善,為好轉(zhuǎn);患者用藥7d后癥狀仍未改善或出現(xiàn)加重,為無效?;颊咧委熆傆行?治療顯效率+治療好轉(zhuǎn)率。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者治療情況比較 治療組患者與對照組患者相比治療有效率顯著提高,P<0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

    從輸血量、出血量、止血時(shí)間和住院時(shí)間這四個(gè)指標(biāo)來看,治療組患者于對照組患者間存在明顯差異,/d<0.01,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

    2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組患者相比,差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,見表3。

    3 討論

    急性出血性胃炎多由于外源性和內(nèi)源性病因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)出血和水腫,該病死亡率較高,對患者危害性較大,因此必須給予及時(shí)準(zhǔn)確的治療措施[3~6]。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,能夠通過降低患者胃粘膜壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶的活性產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用,從而起到對胃粘膜起到保護(hù)作用。硫糖鋁能夠在胃酸中進(jìn)行水解,釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,發(fā)揮抑制蛋白質(zhì)分解和抗酸的作用,同時(shí),硫糖鋁還能夠與胃粘膜中的蛋白結(jié)合,形成保護(hù)膜將潰瘍面覆蓋,避免潰瘍的加重,促進(jìn)潰瘍的愈合[7,8]。

    本研究應(yīng)用奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁治療出血性胃炎,研究結(jié)果顯示進(jìn)行聯(lián)合治療的患者于僅利用奧美拉唑進(jìn)行治療的患者相比,治療有效率顯著提高,出血量和輸血量均顯著降低,住院時(shí)間明顯縮短,且不良反應(yīng)發(fā)生情況并未出現(xiàn)顯著差異。

    綜上所述,奧美拉唑結(jié)合硫糖鋁治療出血性胃炎安全性較高,治療效果較好,具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]朱西周.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(11):1692-1693,1694.

    [2]張國華.急性出血性胃炎采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(9):387-387.

    [3]饒平.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療30例急性出血性胃炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(5):1032-1033.

    [4]朱西周.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(11):1692-1694.

    [5]黃金紅.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果評價(jià)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(8):19-20.

    [6]覃桂聰,黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(3):329-331.

    [7]黃敬青.急性出血性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床效果探析[J].醫(yī)藥與保健,2014,(3):78-78.

    [8]覃桂聰,黃璐.奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(3):329-331.

    編輯/成森

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