協(xié)和變應(yīng)原治療變應(yīng)性鼻炎療效的觀察

肖南昌　盧曉華

摘要：目的 探討協(xié)和變應(yīng)原在變應(yīng)性鼻炎患者中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組采用協(xié)和變應(yīng)原治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前血清IL-9、IL-13含量等差異不顯著；治療后實驗組IL-9指標(biāo)為（18.0±6.3）pg/mL；IL-13含量為（201.4±43.4）pg/mL，均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率較高，臨床上采用協(xié)和變應(yīng)原治療效果理想。

關(guān)鍵詞：協(xié)和變應(yīng)原；變應(yīng)性鼻炎；臨床效果

變應(yīng)性鼻炎是臨床上常見的疾病，屬于耳鼻咽喉科中高發(fā)疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：變應(yīng)性鼻炎臨床發(fā)病率高達10%～25%?；颊甙l(fā)病時，臨床上主要表現(xiàn)為：鼻癢、鼻腔分泌物增多、噴嚏等為主。目前，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是治療效果不好，患者藥物依從性較差。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討協(xié)和變應(yīng)原在變應(yīng)性鼻炎患者中的臨床效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡49～84歲，平均年齡（59.3±1.2）歲，病程1～6個月，平均病程（3.5±2.4）個月；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡40～66歲，平均年齡（56.7±0.8）歲，病程1.2～6.5個月，平均病程（4.2±3.1）個月。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用氯雷他定治療，具體方法如下：根據(jù)患者情況口服氯雷他定（江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041016），10mg/次，1次/d，連續(xù)使用15d；實驗組采用協(xié)和變應(yīng)原治療，具體方法如下：初始治療分為4級：0級、1級、2級、3級，分別是含混合變應(yīng)原5TU/ml、50TU/ml、500TU/ml、5000TU/ml。間隔7～14d注射1次，每一濃度的劑量采取遞增的形式：0.05ml、0.1ml、0.2ml、0.4ml、0.6ml、0.8ml，直至3級。劑量為患者能耐受的最大劑量，一般低于3級濃度的1ml（維持治療為3級）。進行維持治療期間，注射為4～6w間隔時間，總療程大于2年。治療期間，注意觀察特異性脫敏治療和皮膚點刺試驗結(jié)果，并看是否存在藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 按中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會）制定的療效評定標(biāo)準(zhǔn)進行判斷[3]，具體如下：①有效：患者噴嚏、流涕等癥狀基本消失，對患者進行1個月隨訪，患者未見復(fù)發(fā)，且患者生化指標(biāo)檢查在正常范圍內(nèi)；②好轉(zhuǎn)：患者噴嚏、流涕等癥狀得到改善，患者隨訪1個月內(nèi)偶爾發(fā)作；③無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理方法 利用SPSS16軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組患者治療前血清IL-9、IL-13含量等差異不顯著；治療后實驗組IL-9指標(biāo)為（18.0±6.3）pg/ml；IL-13含量為（201.4±43.4）pg/ml，均低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由于人體鼻腔載膜與變態(tài)反應(yīng)原得到解除，從而造成致變態(tài)反應(yīng)被再次吸人鼻腔，使得人體鼻部表面IgE之間產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，繼而引發(fā)細胞膜發(fā)生病變，造成多種遞質(zhì)釋放等，從而引起鼻載膜組織產(chǎn)婦應(yīng)變反應(yīng)，從而導(dǎo)致鼻炎發(fā)生。目前，常規(guī)方法主要以藥物（如：氯雷他定），但是長期治療效果不理想，患者治療后并發(fā)癥較多。

近年來，協(xié)和變應(yīng)原脫敏治療在變應(yīng)性鼻炎患者中使用較多，并取得理想效果。研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[4]結(jié)果類似。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示：采用混合螨變應(yīng)原NHD脫敏治療液能夠?qū)ζ渌喾N不同的變應(yīng)原都有良好的治療效果，患者用藥后藥物能夠直達病灶，藥物能夠增加Th1型細胞因子分泌，并且能夠有效的抑制Th2型細胞因子的分泌，從而能夠有效的改善患者癥狀，達到治療的目的。此外，這種治療方法和常規(guī)治療方法相比不良反應(yīng)較低，輕微的不良反應(yīng)主要以：局部紅暈、皮疹、硬結(jié)等為主。這些癥狀經(jīng)過藥物劑量調(diào)整后基本消失。因此，對于變應(yīng)性鼻炎患者在使用協(xié)和變應(yīng)原脫敏治療時出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)該立即減少藥物劑量，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。但是，臨床上使用特異性脫敏治療時還應(yīng)該嚴(yán)格遵循相關(guān)原則，并且注意用藥時的相關(guān)注意事項，具體如下：①患者用藥前，醫(yī)護人員要對患者進行過敏原皮試、脫敏等操作，并且根據(jù)患者試驗結(jié)果用藥；②根據(jù)患者情況選擇適合本患者的變應(yīng)原制劑，降低患者治療過程中的不良反應(yīng)；③患者用藥時要嚴(yán)格控制其適應(yīng)癥，包括：患者短期用藥時并發(fā)癥；患者用藥后產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)者；藥物過敏者；不愿接受藥物治療者等。本次研究中，兩組患者治療前血清IL-9、IL-13含量等差異不顯著；治療后實驗組IL-9指標(biāo)為（18.0±6.3）pg/ml；IL-13含量為（201.4±43.4）pg/ml，均低于對照組（P<0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[5]結(jié)果類似。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面實驗中病例數(shù)相對較少，患者臨床癥狀、病程等存在較大差異；另一方面醫(yī)護人員對患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析時存在較大人為誤差。

綜上所述，變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率較高，臨床上采用協(xié)和變應(yīng)原治療效果理想。

參考文獻：

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