氣墊床在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

李智宇　閆浩

摘要：目的 探討氣墊床在提高神經(jīng)外科患者的治療效果及其生活質(zhì)量狀況。方法 本研究于2013年10月～2014年9月對(duì)在我院住院的神經(jīng)外科患者進(jìn)行臨床觀察，調(diào)查氣墊床效果及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 試驗(yàn)組在護(hù)理3w后QLQ-C30評(píng)分得分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)神經(jīng)外科長(zhǎng)期臥床患者早期實(shí)施氣墊床，能有效提高患者的治愈率，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；氣墊床；長(zhǎng)期臥床；護(hù)理

隨著神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)日益增多的趨勢(shì)，長(zhǎng)期臥床的患者也越來(lái)越多，導(dǎo)致氣墊床在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越普遍。其目的主要是通過(guò)分散皮膚壓力方式減少患者壓瘡的發(fā)生率，促進(jìn)神經(jīng)外科患者的痊愈，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[1]。雖然神經(jīng)外科的患者通過(guò)綜合護(hù)理能達(dá)到較好治療效果，但是據(jù)相關(guān)報(bào)道，由于神經(jīng)外科患者治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者治療后生活質(zhì)量明顯下降[2]。為了進(jìn)一步探討氣墊床對(duì)神經(jīng)外科患者的治療效果及其生活質(zhì)量狀況，本研究于2013年10月～2014年9月對(duì)在我院治療的神經(jīng)外科患者進(jìn)行氣墊床護(hù)理干預(yù)，以探索氣墊床加綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療效果及其對(duì)生活質(zhì)量的影響程度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2014年9月在我院住院的的患者45例，年齡48～73歲，平均（52.72±12.10）歲；文化程度：小學(xué)及文盲2例，初中及高中21例，中專(zhuān)及中專(zhuān)以上22例。入選的患者均自愿參加本次研究，且與患者簽訂知情同意書(shū)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將45例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組22例，對(duì)照組23例，兩組患者的年齡、文化程度及職業(yè)均無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組研究對(duì)象均采取正常的治療方法來(lái)進(jìn)行治療，治療后對(duì)照組研究對(duì)象采取常規(guī)護(hù)理的方法，而試驗(yàn)組研究對(duì)象采取有針對(duì)性護(hù)理干預(yù)同時(shí)使用氣墊床，具體方法如下：①生活護(hù)理干預(yù)：通過(guò)向患者講解有關(guān)神經(jīng)外科的相關(guān)知識(shí)，讓患者日常生活和工作中盡量讓身體處于自然放松狀態(tài)，糾正不良生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間的工作和熬夜；②體位護(hù)理干預(yù)：由于患者通常身體較虛弱，患者久蹲站立以及起床時(shí)，應(yīng)避免快速的改變體位，防止因椎動(dòng)脈供血不足而引起的暈倒；③心理護(hù)理干預(yù)：大多數(shù)情況下患者需要長(zhǎng)期治療，有的患者伴有其他疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行藥物治療和飲食控制，患者容易失去信心，出現(xiàn)悲觀等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者建立信心，進(jìn)行心理干預(yù)，給患者詳細(xì)的解釋護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意的一些事項(xiàng)，以及綜合護(hù)理后應(yīng)注意的一些要點(diǎn)，以及飲食時(shí)機(jī)和飲食的食物種類(lèi)等等，讓患者保持樂(lè)觀的情緒。患者只有積極、良好的控制好心態(tài)，才能保持一個(gè)健康的身體。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在護(hù)理干預(yù)和使用氣墊床前后，兩組采用EORTC研制的QLQ-C30對(duì)神經(jīng)外科患者的生活質(zhì)量進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)評(píng)分，了解患者使用氣墊床及護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后3w的生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件包對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分類(lèi)變量資料以百分比表示；兩均數(shù)間的比較采用t檢驗(yàn)，兩樣本率或構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定α=0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，兩組研究對(duì)象護(hù)理前后QLQ-C30得分均為計(jì)量資料，又符合正態(tài)分布，因此，采取t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。由表1可知在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，試驗(yàn)組和對(duì)照組的QLQ-C30評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；而試驗(yàn)組患者在護(hù)理后3w時(shí)QLQ-C30評(píng)分得分與對(duì)照組相同時(shí)期的QLQ-C30評(píng)分得分相比差別均有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

雖然藥物治療能有效地減輕神經(jīng)外科患者的臨床癥狀，但是神經(jīng)外科患者治療后心理和情緒上的變化，以及在神經(jīng)外科的過(guò)程中應(yīng)注意的相關(guān)問(wèn)題如果沒(méi)處理好，最終導(dǎo)致治療效果不佳，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。為了探討神經(jīng)外科采用氣墊床和臨床護(hù)理干預(yù)效果及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，本研究于2013年10月～2014年9月對(duì)在我院進(jìn)行診療的神經(jīng)外科的患者進(jìn)行臨床觀察，采取系統(tǒng)的治療后通過(guò)氣墊床和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，促使患者完成角色轉(zhuǎn)化，適應(yīng)神經(jīng)外科帶來(lái)的生活和行動(dòng)不變，使患者體會(huì)到生活的價(jià)值，以改善生活質(zhì)量。本文研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者在護(hù)理后3w時(shí)QLQ-C30評(píng)分得分與對(duì)照組相同時(shí)期的QLQ-C30評(píng)分得分相比，兩組之間的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明試驗(yàn)組于護(hù)理后3w時(shí)，患者的功能狀況和總的生活質(zhì)量較對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)。目前，隨著人們生活方式和工作形式的改變，導(dǎo)致神經(jīng)外科的發(fā)生率也越來(lái)越高，同時(shí)神經(jīng)外科患者的治療，護(hù)理和保健的需求也日益增長(zhǎng)。但是氣墊床的使用是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作，需要醫(yī)護(hù)人員有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)氣墊床，以及加強(qiáng)護(hù)理后能明顯提高神經(jīng)外科患者的治療效果和生活質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雪嵐.氣墊床在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用預(yù)防壓瘡效果觀察[J].大家健康（中旬版），2013，（10）：149-150.

[2]劉湞，陳賽蓮.壓瘡高危患者使用氣墊床翻身時(shí)間的研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（13）：117，119.

[3]司娟，高錦云.氣墊床在預(yù)防壓瘡中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢（下半月），2014，（3）：216-217.編輯/哈濤