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      生物活性肽
      ——蛋氨酸腦啡肽的免疫調(diào)節(jié)作用及其應用前景

      2015-03-20 12:16:20馮鵬輝單風平
      微生物學雜志 2015年6期
      關(guān)鍵詞:阿片免疫調(diào)節(jié)蛋氨酸

      馮鵬輝, 單風平

      (中國醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院 免疫學教研室,遼寧 沈陽 110122)

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      生物活性肽
      ——蛋氨酸腦啡肽的免疫調(diào)節(jié)作用及其應用前景

      馮鵬輝, 單風平*

      (中國醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院 免疫學教研室,遼寧 沈陽 110122)

      源自腎上腺前腦啡肽原的具有嗎啡樣生物活性的內(nèi)源性神經(jīng)肽蛋氨酸腦啡肽(methionine enkephalin,MENK),由5個氨基酸殘基Tyr-Gly-Gly-Phe-Met組成,與G蛋白偶聯(lián)的7次跨膜特異性受體結(jié)合后發(fā)揮不同的生物學功能。目前,對蛋氨酸腦啡肽的作用及其機制研究已經(jīng)取得了很大進展。本文就MENK對于免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)及其對腫瘤、自身免疫病、艾滋病等免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的治療作用予以綜述。

      蛋氨酸腦啡肽;阿片生長因子;阿片肽;阿片生長因子受體;免疫調(diào)節(jié)

      由5個氨基酸殘基組成的阿片樣物質(zhì)腦啡肽系前腦啡肽原加工修飾而成[1]。根據(jù)第5個氨基酸殘基的組成不同可分為亮氨酸腦啡肽和蛋氨酸腦啡肽。MENK也被稱作內(nèi)源性神經(jīng)肽,參與免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)環(huán),作為信使參與固有免疫和適應性免疫調(diào)節(jié)[2]。前腦啡肽原A基因編碼的蛋氨酸腦啡肽,具有雙向調(diào)控的作用,廣泛地存在于神經(jīng)組織與非神經(jīng)組織。在適宜濃度范圍時,MENK作為緊張性激活劑而參與免疫調(diào)節(jié)和細胞增殖[3]。通過自分泌與旁分泌與巨噬細胞、NK細胞、LAK細胞、淋巴細胞等免疫系統(tǒng)相關(guān)細胞表面阿片受體結(jié)合后,參與cAMP-PKA、蛋白激酶、Ca2+-鈣調(diào)蛋白、PKC等信號調(diào)節(jié)通路后對免疫系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用。

      1 MENK受體的分類與生物學功能

      阿片肽具有生長調(diào)節(jié)功能,故稱之為阿片生長因子(opioid growth factor,OGF),除此之外,早期對腦啡肽的研究集中于其鎮(zhèn)痛活性,之后Plotnikoff等[4]、Nagy等[5]首先發(fā)現(xiàn)小鼠體內(nèi)給予腦啡肽后能顯著減少其足休克誘導的神經(jīng)相關(guān)癥狀,同時一定程度上減少聽源性癲癇的發(fā)作,不久還證實MENK通過激活脂氧化酶途徑誘導人分葉核白細胞呼吸爆發(fā)進而增強其細胞內(nèi)殺傷活性。Maslov等[6]發(fā)現(xiàn)鼠對于持續(xù)性等張性缺氧的長期適應,顯著增強了心肌對不可逆的急性缺血——再灌注損傷的耐受能力,梗死面積限制性作用由阿片肽激活外周的δ2、μ受體所致。經(jīng)典的阿片受體包括δ、μ、κ受體(DOR、MOR、KOR)等幾種亞型。阿片肽還可以與后來新發(fā)現(xiàn)的在序列上不與經(jīng)典阿片受體具有同源性的阿片生長因子受體(opioid growth factor receptor,OGFr)結(jié)合。直接作用于免疫系統(tǒng)的有δ、κ受體,而μ、δ受體在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。阿片生長因子受體定位于核膜外層,在核轉(zhuǎn)運蛋白β和Ran的引導下OGF與OGFr結(jié)合后形成OGF-OGFr復合體,在OGFr上的核定位序列的作用下進行核質(zhì)轉(zhuǎn)運,進而進一步發(fā)揮其特定的生物學功能[7-8]。

      2 MENK的免疫調(diào)節(jié)作用

      2.1 對巨噬細胞的作用

      巨噬細胞屬于專職抗原提呈細胞(antigen-presenting cell,APC),可表達多種膜型分子和分泌型分子,如Toll樣受體(Toll-like receptor,TLR)、IFN-γ、MCP-1受體等。巨噬細胞具有抗原提呈、細胞毒性作用、細胞碎片清除、調(diào)節(jié)炎癥反應維持穩(wěn)態(tài)等生理功能,在固有免疫和適應性免疫應答等方面起著重要作用,通過自分泌與旁分泌的方式而使MENK作為調(diào)節(jié)分子調(diào)節(jié)巨噬細胞,如吞噬作用、表型極化[9-10]。巨噬細胞具有2種極化表型,即經(jīng)典活化的巨噬細胞M1和替代性活化的巨噬細胞M2[11]。M1能產(chǎn)生促炎癥分子如TNF-α,并能高效清除病原微生物和腫瘤細胞。M2主要產(chǎn)生抗炎癥分子,例如IL-10中和炎癥反應,促進血管生成以及重塑受損組織。Chen等[12]在研究中發(fā)現(xiàn),MENK能有效地誘導M2巨噬細胞極化為M1型巨噬細胞,繼而調(diào)節(jié)宿主免疫系統(tǒng)TH1細胞免疫應答;體內(nèi)實驗表明MENK能下調(diào)巨噬細胞CD206及精氨酸酶-1(M2標志物)。同時,它能上調(diào)CD64、MHC-II及NO合酶(M1標志物),體外實驗表明,在10-12mol/L時MENK能顯著上調(diào)BMDMs細胞中ROS與iNOS的水平,從而促進巨噬細胞介導的細胞毒性作用。

      2.2 對T淋巴細胞的作用

      T淋巴細胞由淋巴樣前體分化而來,在胸腺內(nèi)先后歷經(jīng)陽性選擇和陰性選擇后進一步發(fā)育成熟,分化為CD3+CD4+或CD3+CD8+細胞表型的TCRαβT細胞,也有少部分分化為γδT細胞。Li等[13]通過體內(nèi)體外實驗研究發(fā)現(xiàn),MENK能上調(diào)CD8+T細胞百分比,MENK與表達增多的OGFr結(jié)合后在CTL活化中起到關(guān)鍵作用。MENK誘導的T細胞信號與Ca2+內(nèi)流入胞質(zhì)以及T細胞活化核內(nèi)因子的上調(diào)有關(guān),這種作用可被MENK的拮抗劑納曲酮抑制。Shan等[14]發(fā)現(xiàn)當MENK單獨使用、MENK與IL-2或MENK與IFN-γ聯(lián)用時,通過直接或間接途徑促使其他免疫細胞如巨噬細胞、DCs分泌IL-12。MENK能誘導CD8+T細胞的細胞毒作用,能顯著表達CTL最重要的標志物CD28。同時FasL(CD178)和Prf一致性地高表達[15]。

      2.3 對B淋巴細胞的作用

      B細胞在骨髓內(nèi)發(fā)育歷經(jīng)從淋巴樣前體細胞到未成熟的B細胞,之后遷移到外周免疫器官與組織如淋巴結(jié)、脾發(fā)育成熟至細胞表面出現(xiàn)完整的IgM、IgD分子。分為B1和B2兩大細胞亞群,具有分泌抗體、提呈抗原和免疫調(diào)節(jié)等功能。Gabrilovac等[16]在對雌性和雄性鼠分別予以MENK后發(fā)現(xiàn),雄性鼠用2.5 和5 mg/kg的劑量處理后,LPS刺激的脾源性B淋巴細胞的增值能力增強,但在雌鼠中作用相反;同時若在注射MENK之前注射納曲酮10 mg/kg后,該增殖作用會被可逆性抑制。Zagon等[17]利用阿片肽拮抗劑、反義技術(shù),SiRNA技術(shù)以及OGF中和抗體發(fā)現(xiàn),MENK孵育72 h后,OGF-OGFr軸呈劑量依賴性通過P16或P21周期蛋白依賴性抑制途徑抑制細胞數(shù)量,對LPS刺激的脾源性B細胞的生長抑制率達到43%。

      2.4 對樹突狀細胞的作用

      樹突狀細胞(dendritic cell,DC)是專職抗原提呈細胞,是唯一具體誘導初始T細胞活動的APC,成熟DC細胞中MHC分子、B7(CD80/CD86)高表達,但不像未成熟DC細胞具有吞噬抗原的能力。Meng等[18]發(fā)現(xiàn)MENK具有雙向調(diào)節(jié)的作用,在生理濃度為10-11或10-15mol/L時能促進DC細胞增殖,當濃度高達10-6或低于10-18mol/L時會延遲樹突狀細胞的生長,可能是MENK與OGFr結(jié)合后上調(diào)周期蛋白依賴性激酶抑制劑而推遲G/S期。研究表明在MENK作用下,負載RG(Rac-1抗原)的骨髓源性樹突狀細胞(bone marrow-derived dendritic cells,BMDCs)在功能與表型上更加成熟,通過FCM實驗發(fā)現(xiàn)MENK能夠顯著增加負載RG的BMDCs細胞表達CD86、CD83和CD40,進一步實驗后,SEM和FCM表明BMDCs細胞成熟后顯出更多突起,具有更強的吞噬能力;ELISA實驗證明MENK負載RG能增加IL-12p40和IL-12p70的分泌,減少TNF-α的分泌[15]。體內(nèi)外實驗[19-20],表明MENK可以誘導DCs主要極化為髓樣樹突狀細胞mDC亞型,而不是漿樣樹突狀細胞pDC,這有利于TH1細胞介導的免疫反應,RT-PCR實驗顯示MENK能夠增加骨髓源性樹突狀細胞δ、κ受體的表達,分泌更高水平的促炎細胞因子IL-12P70、TNF-α。

      2.5 對NK細胞的作用

      NK具有直接殺傷靶細胞的作用,能夠通過釋放含穿孔素蛋白和顆粒酶的顆?;騀asL誘導凋亡的非特異性殺傷,還可以通過抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用(antibody dependent cell-mediated cytotoxicity,ADCC),利用細胞表面的IgG Fc受體來識別與抗體特異性結(jié)合的靶細胞。MENK在適宜濃度時能激活NK細胞,上調(diào)免疫系統(tǒng)[21-23]。Hua等[24]發(fā)現(xiàn)在10-12mol/L時,與RPMI 1640 培養(yǎng)基對照組相比,MENK實驗組的NK細胞陽性率達到(7.47±0.35)%,高于對照組(4.98±0.59)%(P<0.01)。Wang等[25]在研究癌癥患者免疫細胞時,通過FCM檢測NK細胞(CD16+、CD56+)表面標志物發(fā)現(xiàn)癌癥患者體內(nèi)NK細胞用MENK治療后由(6.98±1.59)%增加到(25.39±4.42)%。

      3 對免疫相關(guān)疾病的作用

      3.1 抗腫瘤

      自20世紀90年代以來,大量研究致力于發(fā)現(xiàn)MENK對腫瘤細胞生長的調(diào)節(jié)作用。對腫瘤患者與荷瘤鼠予以MENK治療一段時間后,腫瘤發(fā)生率有所降低,腫瘤周期延長,同時能延長施藥對象的生存期[13,26]。研究數(shù)據(jù)表明[27-29],某些癌癥細胞核膜上的ζ受體與MENK結(jié)合后,在體外能顯著抑制腫瘤細胞生長?;贛ENK對免疫細胞的調(diào)節(jié)恢復作用,對于因放療化療免疫系統(tǒng)受損的癌癥患者而言,MENK將有望作為治療物幫助恢復紊亂的免疫系統(tǒng),同時在化療時亦可以起到輔助,減少其副作用。OGF-OGFr軸能通過延遲細胞周期G1/S期來緊張性地調(diào)節(jié)細胞增殖。對胰腺癌的研究[27,30-31]中發(fā)現(xiàn),OGF亦可直接通過增加P21周期蛋白依賴抑制性激酶或減少細胞周期依賴性激酶CDK-2的作用方式抑制DNA合成和胰腺癌細胞增殖。Donahue等[32]在對婦科致死率最高的惡性腫瘤卵巢癌進行研究時發(fā)現(xiàn),對荷瘤鼠施以MENK或低劑量納曲酮后,與對照組相比腫瘤結(jié)節(jié)數(shù)量分別減少42%和39%,腫瘤累積重量分別減少69%和46%。由數(shù)據(jù)可以看出,OGF能在很大程度上抑制腫瘤的發(fā)生與發(fā)展。該作用機制在于其能抑制瘤體血管生成及細胞增殖[33-35]。肝母細胞瘤是2歲兒童以下最常見的、惡性程度高的肝臟腫瘤。對其最近研究中發(fā)現(xiàn),兒科肝母細胞瘤患者盡管通過手術(shù)聯(lián)合化療后能顯著提高生存率,但傳統(tǒng)化療藥物的毒性誘導中性粒細胞減少癥,大大增加嚴重的全身性感染的幾率及其并發(fā)癥,而應用MENK在抑制腫瘤細胞生長的同時不會引起類似副反應[36]。McLaughlin等[37]在對甲狀腺濾泡細胞源性癌的研究時,利用免疫組化、siRNA介導的基因敲低等技術(shù)發(fā)現(xiàn),OGF-OGFr軸也存在于甲狀腺未分化癌ATC細胞中,可逆性地以受體介導的劑量依賴性方式,在10-6mol/L時96 h的周期內(nèi)OGF對腫瘤細胞復制抑制率達到13%~30%,這意味著MENK將可能作為生物治療制劑用于該類癌癥的臨床治療。

      3.2 抗自身免疫病

      用MOG(髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白)+OGF處理C57BL/6小鼠后與只用MOG刺激的對照組相比,超過60%沒有表現(xiàn)出EAE(實驗性自身免疫性腦脊髓炎)病癥,而對照組全部發(fā)病,實驗進行至第30天,60% MOG+OGF給藥小鼠癥狀緩解而對照組只有4%,給藥OGF的小鼠活化的星形膠質(zhì)細胞與受損的神經(jīng)元數(shù)量相對減少,且不表現(xiàn)出要髓核脫髓鞘的癥狀[38]。該實驗結(jié)果可指導用于臨床治療自身免疫病多發(fā)性硬化癥。OGF-OGFr軸通過上調(diào)細胞周期依賴性抑制性激酶途徑,特別是P16與P21,以緊張性激活的方式抑制用PHA植物血凝素刺激的T細胞增殖,嚴格地維持著細胞更新與恢復機制,起到免疫抑制劑的作用,從而抑制小鼠MOG誘導的實驗性自身免疫性腦脊髓炎,進而調(diào)節(jié)自身免疫病[7,30,39-40]。

      3.3 抗艾滋病

      獲得性免疫缺陷綜合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是由HIV逆轉(zhuǎn)錄病毒引起。通過CD4分子、趨化因子受體等介導感染,免疫細胞和非免疫細胞均有易感性。刺激OGFr可抑制淋巴細胞中該病毒的增殖[41-42]。利用流式細胞技術(shù)、Western Blotting等檢測細胞周期、絲裂原活化的蛋白激酶(MAPK)等發(fā)現(xiàn),對CEM×174 細胞施以1 μmol/L的MENK后,猴免疫缺陷病毒感染的細胞生存率顯著增加,凋亡的細胞相應減少,可能是通過Ca2+-PKC-MAPK級聯(lián)作用在病毒早期感染發(fā)揮作用[43]。

      3.4 抗炎癥作用

      炎癥是機體對損傷因子產(chǎn)生的防御性的反應,是一種損傷與抗損傷的統(tǒng)一表現(xiàn)。MENK通過調(diào)節(jié)促炎癥和抗炎癥細胞因子來調(diào)節(jié)炎癥反應[44]。白細胞分泌的MENK在炎癥反應中起到鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)的重要作用[45]。Owczarek等[46]通過對43例潰瘍性結(jié)腸炎及38例克羅恩氏病患者腸炎病灶切片后發(fā)現(xiàn),MENK的含量明顯高于非炎癥部位。Spetea等[47]利用放射性免疫分析法和受體結(jié)合分析后發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)炎接種鼠4周后,紋狀體、額皮質(zhì)和枕皮質(zhì)組織MENK含量增加,最為明顯的是腰部脊髓中MENK增加達到232%。以上發(fā)現(xiàn)均表明MENK在炎癥反應與抗炎癥反應的平衡調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要的作用。

      4 展 望

      對蛋氨酸腦啡肽的生物調(diào)節(jié)作用研究日趨完善,對其鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)的功能在臨床上已得到廣泛應用。目前,國內(nèi)外對蛋氨酸腦啡肽在腫瘤治療方面取得了顯著進展,特別是其通過阿片受體進行調(diào)節(jié)更是有著獨特之處。作為抗腫瘤新藥,在國外已經(jīng)進入臨床三期試驗階段,國內(nèi)亦有大量的投資與研究。其可作為新的免疫調(diào)節(jié)劑,發(fā)揮其廣譜抗腫瘤效用。但是,對于某些腫瘤如人頭頸鱗狀細胞癌中OGFr的低表達是否涉及到腫瘤細胞逃避內(nèi)源性MENK的抑制作用到目前還沒有系統(tǒng)的研究。此外,以往的研究內(nèi)容更多地集中在細胞和個體層面來對腦啡肽生物學功能進行發(fā)掘,后期需要更加深入的研究,從分子水平來揭示其信號通路與其生理功能的作用機制,從而進一步開發(fā)其功能,MENK的應用也必將有著更為廣闊的前景。

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      Advances in the Research of the Immunomodulatory effects of Methionine Enkephalin

      FENG Peng-hui, SHAN Feng-ping

      (Teach. &Res.Div.ofImmunol.,Coll.ofBasicMed.Sci.,ChinaMed.Uni,Shenyang110122)

      Preproenkephalin derived from adrenal gland possessed bioactivity of morphine-like substance of endogenous neuropeptide methionine enkephalin (MENK), is composed of five amino acid residues Tyr-Gly-Gly-Phe-Met. It brought into play of different bio-functions after coupled with seven-transmembrane specific domain G-protein-coupled receptor. At present, much progress has been made in the research of the modulatory effect and mechanism of methionine enkephalin. The regulation on immune system of MENK and the therapy effects of antitumor, autoimmune diseases, AIDS, and other immune-related diseases were summarized in this paper.

      methionine enkephalin (MENK); opioid growth factor; opioid peptide; opioid growth factor receptor; immunoregulation

      馮鵬輝 男,臨床醫(yī)學本碩連讀。研究方向抗腫瘤藥物及免疫調(diào)節(jié)。E-mail:438770123@qq.com

      * 通訊作者。男,教授,博士生導師。研究方向為腫瘤相關(guān)免疫調(diào)節(jié)與治療的研究工作。E-mail:fpshan@mail.cmu.edu.cn

      2015-04-27;

      2015-05-24

      Q939.93;R392.6

      A

      1005-7021(2015)06-0100-05

      10.3969/j.issn.1005-7021.2015.06.020

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