醫(yī)院后勤經濟核算管理模式的分析

內蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院 布和朝魯

隨著醫(yī)院和市場經濟的結合發(fā)展，醫(yī)療市場本身的競爭也越來越激烈。醫(yī)院需要通過對自己內部經濟進行一個良好的梳理和管理，完成自主管理的同時提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)療技術，以增強自身在當前經濟環(huán)境下的競爭力。醫(yī)院在對自身經濟進行梳理和管理時，醫(yī)院后勤集團的經濟核算管理是必不可少的，經濟核算管理需要立足于現今經濟環(huán)境、適應市場的客觀要求并能對醫(yī)院進行更好的管理，充分發(fā)揮后勤部門的管理作用，使醫(yī)院的整體經濟效益、社會效益得到提升。

一、后勤部門經濟核算的特點

在醫(yī)院內部，后勤部門的經濟工作執(zhí)行情況將會對醫(yī)院的整體運營產生直接的影響。完善醫(yī)院后勤部門經濟核算模式，將會對醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)院的管理均有很大的幫助作用。

（一）醫(yī)院后勤部門的管理范圍

醫(yī)院的后勤服務主要由管理院內的物資，保障醫(yī)院的經濟運行情況，如衣物、食物、住床和行動等方面。其具體工作內容包括患者、醫(yī)護人員的的衣物、床單換洗消毒、食堂供餐、院內車輛管理、院內水、電、氣的供應以及院內的保潔綠化、污染處理、采購保存和機械設備的保修等。

（二）實施后勤經濟核算的迫切性

在傳統的醫(yī)院后勤管理中，后勤部門往往都是從醫(yī)院拿錢，將所采購的物質和病患的需求品直接發(fā)放給患者，由于這類服務本質上算作福利服務，無法進行利益的計算，故在以往的醫(yī)院后勤部門中是沒有經濟核算管理這一概念的。然而這樣的后勤管理模式并不利于醫(yī)院在市場經濟模式下生存，也不利于整體提高后勤部門的服務質量和工作效率；也正由于這種服務形式，導致后勤部門在開銷上難以控制，無法給醫(yī)院提供全面準確的經濟核算內容，使得醫(yī)院無法在經濟決策上下達正確的指示。結合現今的市場經濟特點，對后勤部門進行經濟核算管理是十分重要的，也關系著醫(yī)院的經濟發(fā)展能力。

二、目前醫(yī)院后勤部門經濟核算模式的缺陷

醫(yī)院在推廣實行后勤經濟核算后，部分醫(yī)院已經將這一核算模式落實到了后勤部門，但由于后勤部門本身管理的特殊性、市場經濟的完善和醫(yī)療改革的推進，現行的醫(yī)院后勤管理模式缺陷開始逐漸暴露出來。

（一）經濟核算管理模式不規(guī)范

在目前后勤管理過程中，普遍存在資產計算模糊、管理過程不規(guī)范等問題。由于在醫(yī)院內部，需求器械、服裝、食物、藥物、生活用品等實物種類和數量均較多，各部門分配量的計算也十分繁瑣，后勤部門在計算時難以分級分層核算。在核算過程中也沒有建立相關的核算制度和核算規(guī)范，難以對實物進行一個標準的統計。另外，由于后勤部門存在管理不善的問題，容易導致貴重財物損壞、丟失等情況，后勤管理人員對于所管理物質的使用也沒有節(jié)約意識。

（二）管理核算過程效率過低

過去的醫(yī)院后勤服務在很大程度上屬于福利性服務，負責后勤的管理人員往往不認真盡職盡責地工作，導致工作效率的低下。在開展經濟核算管理的情況下，由于相關人員對于該項技能的不熟悉，加上后勤部門需要管理多項服務過程，導致后勤部門人員負擔的加重。后勤管理內存在大量物質資源，進行核算時耗費時間和精力也較多，后勤人員也沒有相關經濟效率管理的概念，在核算過程中容易形成消耗大、效率低的情況。

（三）后勤部門勞動力閑置

工作人員閑置是許多公共機構中均存在的問題，由于后勤部門本身缺乏管理，辦事效率低下，導致部分人有渾水摸魚的機會。主要表現在一些專業(yè)能力和職業(yè)素質不到位的員工身上，在開展經濟核算管理后，自身無法勝任該工作，導致在工作崗位上的閑置。后勤部門在招收臨時工時，對臨時工沒有嚴格規(guī)范的培訓，難以提供正常的后期服務。在后勤部門工作過程中，大部分職員沒有自己的工作任務，難以劃分責任界限，對人力資源造成很大的浪費。

三、如何完善醫(yī)院后勤經濟核算管理模式

（一）理清經濟核算的工作內容

在后勤部門對醫(yī)院經濟物質進行核算前，理清核算的內容是十分重要的。一般而言，后勤部門進行經濟核算時要重點關注醫(yī)院的收支，其主要內容包括在醫(yī)療器械、藥品、物質消耗、維護維修等方面的費用，需要結合這些消費數量和質量進行核算。在進行核算時，實事求是，以資料為基準點，將醫(yī)院經濟管理效益放在首位。

（二）規(guī)范后勤內部的管理模式

幫助醫(yī)院規(guī)范后勤部門的管理，能很大程度提升后勤部門工作的效率，優(yōu)化物質的分配和存儲。后勤部門應對醫(yī)院每天所需消耗的物質、資源量和資金量做好預算，保證儲備量和提供量能滿足醫(yī)院的日常需求，及時填補需求資源。另外，在對物質進行分配時要每層每級落實到位，謹防發(fā)生浪費、配送不到位、配送錯誤等情況，并且還要將所配送的物質數量和種類做好登記，留作資料保存。還可優(yōu)化后勤在對患者結算的管理過程，將一系列手續(xù)的辦理整合起來，一方面使患者在辦理時更加方便，一方面也提升了醫(yī)院的工作效率。

（三）加強后勤部門人員的管理

可在后勤部門引進一些具備更專業(yè)經濟核算知識人員，同時對在職員工進行核算技能的培訓，避免相關崗位的浪費。在培訓過程中結合醫(yī)院的實際情況，加強員工的專業(yè)素養(yǎng)，整體提升后勤部門的經濟核算能力。在后勤部門進行經濟核算的過程中，可將相關責任劃分到個人和小組，加強對于核算隱患的管理，讓每個后勤部門人員承擔相關的責任，使后勤管理核算更具有嚴密性，以達到強化醫(yī)院運營過程的目的。

四、結束語

醫(yī)院為結合國家推行的市場經濟環(huán)境，需要對自身內部各項制度和部門都進行相關的改革，后勤部門的改革首當其沖。通過加強醫(yī)院后勤部門的經濟管理，完善經濟核算管理模式，能對醫(yī)院的經濟體系和經營能力均有著良好的影響。在解決改革前醫(yī)院后勤部門殘留的相關缺陷后，加強對于醫(yī)院物質統計核算的管理、強化后勤部門的管理模式、提高后勤部門任職人員工作能力和工作效率，能很大程度上幫助完善后勤經濟核算管理模式，達到優(yōu)化醫(yī)院整體經濟體系，提高醫(yī)院服務質量的效果。

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