母兔陰道脫和子宮脫的診斷和治療

朱偉東

(黑龍江省巴彥縣德祥鄉(xiāng)畜牧發(fā)展服務(wù)中心151800)

1 陰道脫出

1.1 病因分析

主要原因是固定陰道的組織及陰道壁本身松弛，其次為腹內(nèi)壓過高。母兔陰道脫出的發(fā)生，主要是由于年老體弱、飼料單一、鈣鹽缺乏和運動場地過小造成運動不足等，引起全身組織緊張性降低，導(dǎo)致陰道和外陰松弛。加之腹壓持續(xù)性增高，或母兔長期飼養(yǎng)于前高后低、無籠底板的兔籠內(nèi)引發(fā)陰道脫出。其中，日糧中缺乏常量元素和微量元素以及陰道損傷等，使固定陰道的結(jié)締組織松弛，是重要病因。此外，胎兒過大、胎水過多、劇烈腹瀉、體質(zhì)瘦弱、難產(chǎn)時助產(chǎn)不當(dāng)?shù)纫渤０榘l(fā)陰道脫出。

1.2 主要癥狀

陰道不全脫出。脫出的部分較小，呈球形，站立時腹壓小可自行縮回。全部脫出者則難以縮回。陰道全部脫出。由于努責(zé)強烈，病畜疼痛不安。脫出之初，呈球狀脫出于陰門之外，黏膜呈粉紅色，濕潤、柔軟，久不縮回者。脫出的陰道壁黏膜呈紫紺色，隨后因黏膜下層水腫而呈蒼白色，陰道壁變硬，脫出部常因受地面摩擦和糞土污染，而發(fā)生破裂、發(fā)炎、壞死或糜爛。嚴重時，可繼發(fā)全身感染，甚至死亡。脫出的陰道壓迫尿道外口時，因排尿受阻則努責(zé)更強烈。多數(shù)病兔精神沉郁，食欲明顯變差，被毛逆立，后肢、尾下和腹部的被毛呈污穢紅色。個別母畜每次懷孕末期都發(fā)生，稱為習(xí)慣性陰道脫出。

1.3 診斷要點

根據(jù)陰道壁的一部分或全部脫出于陰門之外可確診。

1.4 治療

(1)癥狀表現(xiàn)較輕者，可用0.5%高錳酸鉀液或3%明礬水清洗消毒后，提起兩后肢，在重力作用下使其緩慢復(fù)位。整復(fù)時，將病母兔后部抬高，用消毒紗布將脫出的陰道托起，緩慢地由下至上向里推送。

(2)中草藥加味補中益氣湯［1］:黃芪10 g，甘草、升麻、生姜、陳皮各3 g，黨參、白術(shù)、柴胡各5 g，熟地2 g，當(dāng)歸4 g，大棗1 個為引，水煎服，每日1 劑，連服3 劑。枳殼益母散:炒枳殼、益母草、黨參各5 g，升麻3 g，當(dāng)歸、炙黃芪各4 g，水煎服，每日1 劑，連服3 劑，有較好療效。

2 子宮脫出

2.1 病因分析

母兔衰老，胎次過多，體質(zhì)虛弱，運動不足，胎水過多，胎兒過大或胎兒過多，致使子宮收縮力減退或子宮肌過度伸張而弛緩是導(dǎo)致本病主要原因。分娩時如陰道受到強烈刺激，產(chǎn)后努責(zé)強烈，或難產(chǎn)和胎衣不下，造成腹壓過高，易發(fā)生子宮脫出。分娩后數(shù)小時，子宮尚未完全收縮，子宮頸口仍然開張，子宮體、子宮角易反轉(zhuǎn)脫出。產(chǎn)道干燥，子宮緊包住胎兒，未注入潤滑劑即強行拉出時，或拉出速度太快，造成管腔負壓，子宮隨胎兒翻出陰門太久。胎衣不下、便秘、腹瀉、疝痛引起腹壓增大，強烈努責(zé)時也可引起。此外，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，體質(zhì)瘦弱，運動不足，劇烈腹瀉等，也可成為本病的誘因。

2.2 主要癥狀

輕癥時常無外部表現(xiàn)，但子宮套疊時則表現(xiàn)不安，常弓背、舉尾、頻頻努責(zé)，做排尿姿勢，有時排出少量糞、尿。陰門外見不到脫出物，以手指入產(chǎn)道，可摸到套疊的子宮角。脫出的子宮有時可將卵巢或子宮系膜扯斷，造成內(nèi)出血。內(nèi)翻的子宮角如不能自行恢復(fù)原位，又沒治療，可能發(fā)生壞死及敗血性子宮炎，有污紅色帶臭味的液體從陰道流出。子宮全脫時，肌肉震顫，兩前肢趴地，有不規(guī)則的長圓形物體垂突于陰門外，有時可達跗關(guān)節(jié)。脫出的子宮黏膜表面常附著尚未脫落的胎膜，剝?nèi)ヌツせ蜃孕忻撀浜螅史奂t色或紅色，后因淤血而變?yōu)樽霞t色或深灰色。隨水腫的發(fā)生而呈肉胨狀，多被糞土污染和摩擦而出血，進而結(jié)痂、干裂、糜爛等。有些病例伴有陰道脫出。可導(dǎo)致細菌感染而化膿或壞死，嚴重者體溫升高，并表現(xiàn)全身反應(yīng)，甚至繼發(fā)感染而引發(fā)敗血癥。

2.3 診斷要點

根據(jù)臨床癥狀可作出診斷。

2.4 治療

(1)用0.1%高錳酸鉀或雷佛奴爾溶液清洗脫出的子宮，并順毛擦拭肛門、陰道周圍的被毛，以利操作。術(shù)者手指消毒后放在脫出子宮的四周及頂端，加適當(dāng)壓力，慢慢將積液壓回腹內(nèi)。2 ～4 min后，子宮體變小，用食指順著脫出子宮體上的脫出口，將子宮徐徐送入陰門。用食指或鋼筆筒在陰道內(nèi)上下左右微作擺動，使子宮完全歸位。必要時可提起兩后肢，讓兔掙扎幾下。術(shù)后放入少量的青霉素粉或四環(huán)素粉，消炎殺菌，并精心護理。

(2)采用明礬溶液洗凈脫垂的母兔子宮，將其通過恥骨聯(lián)合沿著產(chǎn)道回納到原位置，陰道外縫合，1 ～2 d 拆線［2］。

(3)對體溫升高有全身反應(yīng)者，可內(nèi)服或肌注抗生素或磺胺類藥物。對整復(fù)后仍繼續(xù)努責(zé)的病兔，可用局部麻醉或縫合陰門加以固定等方法防止再度脫出。術(shù)后立即肌注青霉素20 萬單位和鏈霉素25 萬單位，每日2 次，連用3日。同時，靜注10%葡萄糖液10 mL、維生素C 250 mg、復(fù)方氯化鈉20 mL，每日1 次，連用3日。

(4)脫出的子宮無法整復(fù)或有大的損傷和壞死時，可行子宮切除術(shù)?；纪昧糇饔?。

［1］李貴興.家畜疾病診療手冊［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2009:805.

［2］林和官.治療家兔子宮垂脫有新法［J］.中國養(yǎng)兔，2002(4):35.