經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

云南省第一人民醫(yī)院　魏玲

經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

云南省第一人民醫(yī)院魏玲

摘要:本文就為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為了分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況，醫(yī)院建立有效的會(huì)計(jì)組織體系，運(yùn)用科學(xué)的經(jīng)濟(jì)分析方法，參與醫(yī)院管理，是優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法，也是改革完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度的需要。

關(guān)鍵詞:分析醫(yī)院管理應(yīng)用

為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，為了分析和評(píng)價(jià)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況，醫(yī)院建立有效的會(huì)計(jì)組織體系，運(yùn)用科學(xué)的經(jīng)濟(jì)分析方法，通過對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，并運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的全過程進(jìn)行監(jiān)控，合理地運(yùn)用科學(xué)的經(jīng)濟(jì)分析指標(biāo)，將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作擴(kuò)大到具有規(guī)劃、預(yù)測(cè)、組織、控制和評(píng)價(jià)考核等職能，也是醫(yī)院管理活動(dòng)順利進(jìn)行的必然要求。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析在醫(yī)院管理中如何運(yùn)用呢？下面就這個(gè)問題做如下探討：

一、合理利用信息資源，整合會(huì)計(jì)核算資料和統(tǒng)計(jì)資料，完善醫(yī)院經(jīng)營管理機(jī)制

醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行分析的內(nèi)容是以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表為基礎(chǔ),對(duì)現(xiàn)有會(huì)計(jì)核算進(jìn)行分析，會(huì)計(jì)報(bào)表是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)信息的總反饋，是停留在靜態(tài)方面的數(shù)據(jù)，一旦結(jié)合統(tǒng)計(jì)和其他有關(guān)資料，從相互聯(lián)系、相互制約的角度，用解剖過去、控制現(xiàn)在、展望未來的眼光，全面而又有重點(diǎn)地分析和研究醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中物資運(yùn)動(dòng)和資金運(yùn)動(dòng)的全過程，就可以具體而有力地說明醫(yī)院在為社會(huì)修復(fù)勞動(dòng)力的過程中，財(cái)產(chǎn)、資金的管理和使用是否合理，是浪費(fèi)還是節(jié)約；從而推進(jìn)預(yù)算管理制度的全面落實(shí)，全面分析、準(zhǔn)確判斷經(jīng)營工作中的問題，規(guī)范和完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量，提高經(jīng)營管理工作水平；從錯(cuò)綜復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象中找出事物的本質(zhì)，了解問題的關(guān)鍵，查明影響經(jīng)營活動(dòng)成果的積極因素和消極因素及其影響程度，揭示取得成效的途徑和存在問題的原因，客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院執(zhí)行計(jì)劃和預(yù)算的完成情況，預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)信息，進(jìn)一步完善改革的方案和實(shí)踐活動(dòng)，加強(qiáng)計(jì)劃管理和經(jīng)濟(jì)管理，控制醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)，挖掘內(nèi)部潛力，經(jīng)濟(jì)合理地使用人力、物力和財(cái)力，獲取較大的經(jīng)濟(jì)效益。

二、量入為出，既要增收又要節(jié)支，提高產(chǎn)能回報(bào)

提高醫(yī)院資金使用效益醫(yī)院為了擴(kuò)大再生產(chǎn)，為病人提供更優(yōu)、更新、更好的醫(yī)療服務(wù)，每年都會(huì)有較大的資金，用于添置或更新醫(yī)療設(shè)備。而舊的管理模式，很少顧及投入產(chǎn)出的回報(bào)率。產(chǎn)出為一定量的情況下，只有以盡可能少的投入，才能取得較大的經(jīng)濟(jì)效益。要充分認(rèn)識(shí)到，增收節(jié)支是一個(gè)完整的概念，既要注意增收，更要注意節(jié)支。否則，全院職工一年辛辛苦苦增收來的資金，由于管理不善，使用不當(dāng)，浪費(fèi)掉了，變成勞而無功，白辛苦一場(chǎng)。在分析支出時(shí)要注意總結(jié)典型事例，找出差距，對(duì)管理的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行解剖，暴露存在問題，指出漏洞的嚴(yán)重性，提高人們對(duì)節(jié)約開支、反對(duì)浪費(fèi)重要性的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，還要注意對(duì)節(jié)支效益的分析，揭示節(jié)約開支的辦法和途徑以及取得管理效益帶來的成效，增強(qiáng)人們對(duì)增收節(jié)支的信心。通過正反兩個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，教育人們要樹立浪費(fèi)可惜的觀念，保持勤儉節(jié)約的美德，用好每一筆資金，發(fā)揮有限資金的經(jīng)濟(jì)效益。

三、健全預(yù)算體系，引導(dǎo)全員參與管理，提高管理效率

全員參與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量分析工作，要在健全組織系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、考核制度和獎(jiǎng)勵(lì)制度的基礎(chǔ)上，在醫(yī)院全面預(yù)算管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院全面預(yù)算管理辦公室具體組織實(shí)施。合理編制預(yù)算,統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資金醫(yī)院要進(jìn)行流動(dòng)資金管理,首先要科學(xué)預(yù)測(cè)各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響,合理編制年度預(yù)算,堅(jiān)持量入為出、收支平衡的原則,安排好各項(xiàng)資金,保證全年工作計(jì)劃順利完成。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量分析工作要全員參與、在保證醫(yī)院發(fā)展所需資金、合理平衡比例的基礎(chǔ)上,醫(yī)院的分配形式也趨向多元化和多層次化,初步形成按勞分配為主,多種形式并舉,基本體現(xiàn)能力、貢獻(xiàn)大小等本質(zhì)特征的新型分配格局。通過系統(tǒng)地分析對(duì)比，揭示出帶有規(guī)律性的東西，得出具有一定普遍性的結(jié)論，用于指導(dǎo)醫(yī)院改革實(shí)踐。利用相關(guān)分析指標(biāo)，結(jié)合有關(guān)情況，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程及其結(jié)果進(jìn)行比較、分析和作出客觀的評(píng)價(jià)，把改革促管理、管理出效益的關(guān)系及過程揭示出來全面覆蓋、全過程分析，要求各專業(yè)部門共同參與，分工協(xié)作，相互配目前，只注重形式，不注重效果，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院管理發(fā)展的需要。

四、加快醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院走向精細(xì)化管理的道路

醫(yī)院經(jīng)營管理分析的現(xiàn)狀分析目前存在著數(shù)據(jù)繁雜利用率不高，表現(xiàn)為經(jīng)營狀況分析滯后，導(dǎo)致決策的隨意性；缺乏對(duì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)的、全面的、綜合的分析；管理層對(duì)于經(jīng)營分析認(rèn)識(shí)不夠。因此，醫(yī)院需要進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)，有效協(xié)調(diào)系統(tǒng)中的信息流、物流和資金流，利用先進(jìn)的持術(shù)集成管理，整合數(shù)據(jù)，使決策者清楚每個(gè)節(jié)點(diǎn)的情況，并從全局的角度進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化資源，提高配置效率。衛(wèi)生財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的經(jīng)歷了近20年的建設(shè)，從會(huì)計(jì)核算（總賬管理、會(huì)計(jì)報(bào)表）---財(cái)務(wù)管理（會(huì)計(jì)核算、成本核算、預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理、庫存物資管理）---現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理（醫(yī)院精細(xì)化管理涵蓋會(huì)計(jì)核算、成本核算、預(yù)算管理、固定資產(chǎn)管理、庫存物資管理以及利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的綜合應(yīng)用分析平發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，下成為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的必然趨勢(shì)）。隨著醫(yī)院的信息化進(jìn)程不斷加速，醫(yī)院數(shù)據(jù)越來越細(xì)，海量的數(shù)據(jù)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析提供了良好的基礎(chǔ)，但是僅靠人工處理這些數(shù)據(jù)，近乎于是不可能實(shí)現(xiàn)的，因此利用完善、規(guī)范的信息化系統(tǒng)，來整合這些數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，幫助管理者增強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)營管理能力，提高醫(yī)療效率和效果，提升醫(yī)療服務(wù)業(yè)的附加價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]吳建華.醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀及分析[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2009，（08）

[2]許劍紅,沈逸群.醫(yī)院成本核算、成本控制的探討與實(shí)踐[B].2003）06-0056-02