醫(yī)院后勤的財務管理現(xiàn)狀及改進措施

桂林市中國人民解放軍第一八一醫(yī)院　張開灤

醫(yī)院后勤的財務管理現(xiàn)狀及改進措施

桂林市中國人民解放軍第一八一醫(yī)院張開灤

摘要:伴隨著當前社會經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，醫(yī)療改革進程的逐步深入，醫(yī)院逐漸由以往的事業(yè)單位向企事業(yè)單位方向轉(zhuǎn)變。因此，醫(yī)院的后勤管理工作也需要相應進行調(diào)整，符合醫(yī)院發(fā)展的服務性及效益性要求。然而，目前醫(yī)院后勤財務管理仍存在一定的不足，相關從業(yè)者需要對其予以重視。本文簡要分析了醫(yī)院后勤財務管理的功能及本質(zhì)，闡明了后勤財務管理存在的不足，并提出相應的改進措施，目的在于進一步提高管理質(zhì)量，為醫(yī)院以后發(fā)展夯實基礎。

關鍵詞:醫(yī)院后勤財務管理現(xiàn)狀改進措施

國有醫(yī)院當前的運行機制受計劃經(jīng)濟的影響較大，運行較為僵硬、激勵制度存在不足，同時由于后勤保障體制龐大，運行成本較高，嚴重阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。所以，對后勤進行改革勢在必行。財務管理又是醫(yī)院后勤管理的重要構成內(nèi)容，所以，應引起有關責任人的重視。以下簡要針對醫(yī)院后勤財務管理的相關內(nèi)容進行探討，僅供參考。

一、醫(yī)院后勤管理的功能機本質(zhì)

自2009年，我國很多醫(yī)院對管理體制、監(jiān)管體制、運行體制等進行了改革，很多以往的公立性醫(yī)院從事業(yè)單位轉(zhuǎn)變成了特殊的市場經(jīng)濟主體。伴隨著醫(yī)院身份的變化，后勤管理在功能機本質(zhì)方面也進行了調(diào)整，由以往單純?yōu)闃I(yè)務部門提供支撐的功能，轉(zhuǎn)變?yōu)橐韵戮哂须p重特點的功能：

(一)增強患者的滿意度

后勤管理，指的是為業(yè)務體系提供服務的支撐系統(tǒng)。醫(yī)院的后勤管理主要工作是為其他部門的運行提供支撐。然而，這僅是后勤管理的表面功能，并不是本質(zhì)功能。因為醫(yī)院面向的是特殊的群體，為其提供服務，所以，后勤管理的質(zhì)量需要以患者的滿意度為標準，管理的本質(zhì)就在于為患者提供人性化的服務。

(二)形成多方面的經(jīng)濟收益

隨著母體醫(yī)院的市場化進程逐步深入，重視經(jīng)濟性變成了醫(yī)院履行社會職責的基礎與前提，醫(yī)院的后勤機構也需要肩負形成經(jīng)濟收益的任務。本質(zhì)內(nèi)容在于增值，大致包含以下三方面內(nèi)容：第一，利用高質(zhì)量的服務，促進醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展，間接提高經(jīng)濟收益；第二，利用嚴格的成本及預算控制，達到節(jié)約，從而增加經(jīng)濟收益；第三，以社會化進程為契機，自身由龐大的高耗部門向單獨運營生產(chǎn)機構進行轉(zhuǎn)變，從而直接生成經(jīng)濟收益。

二、當前醫(yī)院后勤財務管理的現(xiàn)狀

針對醫(yī)院的后勤管理工作來講，其是以財務管理為主要支撐點，那么，后勤管理工作的進步與轉(zhuǎn)型首要任務就是加大財務管理的力度。然而，目前的情況不容樂觀。大致包含以下幾方面問題：

(一)行政觀念較為落后，缺少經(jīng)營意識

現(xiàn)今，很多規(guī)模較大的醫(yī)院，特別是公立性醫(yī)院，在進行后勤財務管理過程中，最大的問題就在于陳腐與僵化，帶有計劃經(jīng)濟體制下較為濃重的行政理念，為了進行管理才開始管理，簡單的花錢做事，并沒有思考經(jīng)濟效益等方面的問題。據(jù)相關調(diào)查，很多醫(yī)院后勤財務人員都習慣性的遵照以往的規(guī)定，做好安排的事情，不需要思考其他內(nèi)容。

(二)過于依靠母體財政，缺少風險意識

最近幾年，很多醫(yī)院都在積極的吸引社會資本參與建設發(fā)展，形成了多種投資主體、多元化投資方式的醫(yī)療體系。然而，醫(yī)院的后勤機構卻沒有進行調(diào)整，仍依附于母體財政，沿用“業(yè)務掙錢、后勤花錢”的錯誤思想，缺少風險壓力及意識。經(jīng)相關統(tǒng)計，很多醫(yī)院后勤管理人員都將后勤部門視為遵照醫(yī)院下?lián)芸铐椬龊霉潭ㄊ虑榈牟块T，將確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)視為主要任務，并不關注社會風險，醫(yī)院運營情況等。

(三)內(nèi)部管理較為散漫，缺少成本意識

伴隨著醫(yī)療改革進程的逐步深入，醫(yī)改政策的不斷落實，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)遵照現(xiàn)代化企業(yè)制度創(chuàng)建了相應的標準制度，后勤機構也是如此，將財務預算與員工責任制聯(lián)系在一起。然而，在落實這些標準時卻遇到了困難，很多后勤管理人員僅作表面文章，并沒有真正將規(guī)定落到實處，使得內(nèi)部管理極為散漫，影響了醫(yī)院的未來發(fā)展。

(四)員工素養(yǎng)良莠不齊，缺少開拓意識

很多醫(yī)院的后勤從業(yè)者都是有背景的人，他們?nèi)鄙贂嫹矫娴膶I(yè)知識，所以很難將財務管理制度落實下去。甚至一些醫(yī)院的后勤部門變成了安排關系戶的專業(yè)部門，從業(yè)者專業(yè)能力較低，素養(yǎng)較差，缺少開拓意識，沒有成本控制的觀念，從而限制了醫(yī)院的改革，不利于醫(yī)院長期發(fā)展。

三、改進醫(yī)院后勤財務管理工作的措施

隨著當前醫(yī)藥衛(wèi)生制度的改革，醫(yī)院后勤財務管理也需要進行轉(zhuǎn)變，突破自身傳統(tǒng)的模式，可以由策略及戰(zhàn)略兩方面入手，從而達到標本兼治的目的。

(一)策略方面

1、對人事制度進行改革，增強后勤隊伍的素養(yǎng)

想要推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，首要任務就是對醫(yī)院后勤部門的人事制度進行改革，提高后勤隊伍的綜合素養(yǎng)。首先，在員工的聘用方面，加大管理力度，保證招聘流程的公平性，始終堅持“唯才是用”，杜絕關系人員進入后勤部門；另外，還需要緊跟審計管理、會計管理、風險管理等有關知識的動向，組織多種形式、多條途徑、多個層次的培訓活動，提高財務從業(yè)者的專業(yè)能力及綜合素養(yǎng)，使從業(yè)者樹立自律、廉潔的觀念，同時加大風險意識，提高醫(yī)院后勤財務管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展夯實基礎。

2、對內(nèi)部控制體系進行優(yōu)化，實行精益求精的財務管理標準

新醫(yī)療改革中指出：應不斷完善會計管理、財務管理標準，對預算管理進行嚴格控制。很多醫(yī)院中的后勤機構在近幾年都相繼頒布了相關的標準規(guī)定，由形式方面看逐步形成了內(nèi)部控制體系。然而，這些標準規(guī)定卻無法落到實處，沒有發(fā)揮真正的價值。那么，醫(yī)院的后勤機構需要以財務作為主線，聯(lián)系后勤部門自身的真實情況，同時參考國內(nèi)外的最新觀念，將預算的分析、編訂、控制、跟蹤等內(nèi)容作為重點，始終堅持經(jīng)濟責任制原則，創(chuàng)建互相聯(lián)系、互相制約的制度，不斷完善、優(yōu)化內(nèi)控標準，從而更好的發(fā)揮內(nèi)控制度的價值，提高成本管理的規(guī)范性，增強財務管理精益度，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

3、以風險為導向，加大審計監(jiān)督力度

新醫(yī)改中提到：應加大對財務的運行的監(jiān)管力度。其實，事故或者問題的暴露、出現(xiàn)損失后的監(jiān)管工作不能為醫(yī)院后勤健康運行提供支撐，唯有在審計監(jiān)督工作期間堅持以風險導向作為原則，事前辨識、預防各類風險，提高財務管理風險防范制度，才可以逐步提高內(nèi)控體系的完整性與有效性，保證醫(yī)院的后勤機構可以在面對財務風險及危機情況時及時做好處理，積極主動的提高監(jiān)管水平。

(二)戰(zhàn)略方面

1、與時俱進，創(chuàng)建并落實醫(yī)院財務管理資源計劃體系

現(xiàn)今，任何事物的發(fā)展及經(jīng)濟體系的壯大都需要順應信息時代的

發(fā)展趨勢。針對醫(yī)院后勤部門的財務管理工作來講，最關鍵的內(nèi)容在于充分借助信息時代的技術，創(chuàng)建信息網(wǎng)絡體系，對管理理念、人力物力資源、基礎數(shù)據(jù)、業(yè)務流程等進行整合，創(chuàng)建并落實醫(yī)院財務管理資源計劃系統(tǒng)，更好的推動后勤管理實現(xiàn)資源共享，保證各部門間互相牽制、流程清晰，實現(xiàn)徹底的控制。降低由于從業(yè)者道德素養(yǎng)導致的人工不正當干預，增強預算的執(zhí)行力度，從而提高財務管理水平。

2、不斷進行創(chuàng)新，實行后勤財務管理社會化

新醫(yī)療改革中規(guī)定：應加大并深化對運行機制的改革力度，創(chuàng)建并改進醫(yī)院的法人治理結構。同樣，醫(yī)院中的后勤體系也是改革的重點區(qū)域，脫離母體經(jīng)濟，步入社會道路成為了必經(jīng)過程。所以，醫(yī)院中的后勤管理需要不斷進行創(chuàng)新，提高服務觀念及成本控制意識，結合真實情況創(chuàng)建財務報告系統(tǒng)，主動創(chuàng)建較為自主、獨立、全面的內(nèi)部控制標準，主動接受審計從業(yè)者的辨識，提高醫(yī)院的市場競爭能力，保證醫(yī)院在社會經(jīng)濟發(fā)展的過程中屹立不倒。

四、結束語

總而言之，伴隨著當前社會經(jīng)濟改革速率的逐步加快，醫(yī)院的管理制度及運行標準也需要進行調(diào)整，后勤部門在進行財務管理期間，需要脫離母體財務，認識到自身存在的不足，改進并不斷完善財務管理制度，落實財務管理標準，同時從業(yè)者也需要提高自身的專業(yè)能力及綜合素養(yǎng)，從而更好的提高醫(yī)院后勤財務管理的水平，為醫(yī)院后期穩(wěn)定發(fā)展奠定扎實基礎。因此，對醫(yī)院后勤財務管理現(xiàn)狀及改進措施進行探討是值得相關從業(yè)者深入思考的內(nèi)容。

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