新醫(yī)院會計制度對財務核算的影響及對策分析

邯鄲市第一醫(yī)院 馮麗敏

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著《新醫(yī)院會計制度》的實施發(fā)生了很大的變化，醫(yī)院的財務管理也受到了較大的影響。

一、新醫(yī)院會計制度對財務核算的影響

(一)財務核算基礎有所變動

仔細分析和研究《新醫(yī)院會計制度》，不難發(fā)現醫(yī)院財務核算的基礎較舊會計制度發(fā)生了變化。舊醫(yī)院會計制度下的財務核算，注重的是“收付實現制”，而現在這一制度已經不能適應時代的要求了，會計核算的基礎已經轉向“權責發(fā)生制”了。但是《新醫(yī)院會計制度》并沒有完全棄用“收付實現制”，在一些特定經濟活動下，這一制度還是可以作為會計核算的基礎的。

(二)建立健全長期資產補償機制

《新醫(yī)院會計制度》要求醫(yī)院根據自身實際情況，改變當前的長期資產攤銷模式，建立長期資產補償機制。舊醫(yī)院會計制度條件下，醫(yī)院的長期資產不斷消耗且得不到補償，新醫(yī)院會計制度立足于這點，突破了原有的固定模式，提出了固定資產計提折舊和無形資產攤銷的建議和要求，從經營收入中抽出部分資金用來補償資產消耗，不斷完善長期資產補償機制。長期資產補償機制對醫(yī)院的發(fā)展具有重要作用，既能真實地反映醫(yī)院各項資產的價值，又能確定資產的損耗程度和投資規(guī)模。

(三)實行全成本核算

新醫(yī)院會計制度強調醫(yī)院要加強對成本的核算管理，包括核算對象、成本分析、成本控制和成本分攤等。醫(yī)院通過認真落實新會計制度，在全院確立起全成本核算的思想，對醫(yī)院整體的經營活動和管理活動能起到很大的促進作用，而且能夠提升醫(yī)院的成本控制力和成本核算水平，并能為醫(yī)院制定合理的醫(yī)療服務收費標準提供數據支撐。

(四)重視財務預算的約束作用

新醫(yī)院會計制度對財務核算的重視程度較舊會計制度更高，這可以從對醫(yī)院收支的管理中看出。新會計制度要求財務核算的范圍覆蓋醫(yī)院的所有收支活動，且規(guī)定收支活動要進行嚴格核定，超出了預算的支出不予以補付，對于結余的資金按工作流程統(tǒng)一上交。這對于維護醫(yī)院財務的嚴肅性、完整性具有不可忽視的監(jiān)督作用，而且能夠有效杜絕資金流失和去向不明的現象，保障醫(yī)院的日常開支和項目投資按預算進行。

(五)完善財務報表體系

新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院逐步推進財務報表體系的構建，要求醫(yī)院在提交財務報表時，還應同時提交相關的會計報表。新醫(yī)院財務報表體系下的各報表更為全面，專業(yè)性也更強。比如資產負債表、現金流量表、收入費用表等反映的是醫(yī)院整體的財務狀況；預算收支表反映的是醫(yī)院的預算情況等。不同的報表都能從某一個側面反映出醫(yī)院的經營情況。

二、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院做好財務核算的對策

(一)正確理解會計科目的定義

新醫(yī)院會計制度重新調整和定義了部分會計科目，更新了相應會計科目的入賬標準和要求。從制度上規(guī)范了現有醫(yī)院財務核算的準確性，比如，應收賬款如果要計提壞賬準備，壞賬準備金率應在2%-4%之間，所以醫(yī)院要加強銷售管理，提高醫(yī)院應對不同銷售問題的能力。新會計制度提高了醫(yī)院對固定資產認定的標準，因為醫(yī)療設備快速的更新換代，原有的醫(yī)療設備就要被淘汰，而之前的固定資產認定標準也已無法落實現有固定資產的管理工作。新固定資產認定標準從側面反映了《新醫(yī)院會計制度》的先進性。因此，對于新會計制度更新的會計科學和入賬標準，醫(yī)院財務人員需要正確理解和準確掌握。

(二)健全財務評價體系

新醫(yī)院會計制度更新了醫(yī)院的一些財務分析指標，比如資產運營、收支結余、風險預估、預算管理等，使這些財務分析指標更具有參考價值，能夠更系統(tǒng)、更專業(yè)地評估醫(yī)院當前的經營狀況和未來的發(fā)展前景。財務分析指標作為醫(yī)院財務分析和財務評價的重要部分，是研究醫(yī)院各項經濟活動是否有利于醫(yī)院發(fā)展的參數，不斷健全醫(yī)院財務評價體系，有利于實現醫(yī)院管理部門對員工的有效激勵和約束。

(三)加強財務預算管理

新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院的財務預算管理工作應更加科學規(guī)范。預算管理包括對收入和支出兩方面的管理，這兩方面都要不斷加強，要嚴格按照新制度的要求執(zhí)行工作，細化各項收支預算管理工作?？剖以谏蠄箢A算報表時要詳細說明各項內容，在數據上要精確化、具體化。各科室根據實際消耗和采購需求，定期上報財務報表，讓醫(yī)院領導具體了解各科室的資金使用情況。

(四)提高醫(yī)院財務人員的素質

從外部環(huán)境來看，《新醫(yī)院會計制度》的實施存在著一定的難度，比如績效考核、配套政策、補償辦法、利益調整等。由于醫(yī)改、社保改革的存在和同時進行，醫(yī)院必須要提高現有財務人員的整體素質，或引進高素質財務人員。新制度的實施不是短時間內就能完成的，醫(yī)院要配合政府的各項政策，從自身實際出發(fā)，調整醫(yī)院的內部制度，保證財務人員對新制度有更深的了解，并能很好地做好財務核算工作。

(五)做好資產清查工作

醫(yī)院要想做好財務核算工作，一個重要前提是資產的清查工作。由于《新醫(yī)院會計制度》的實施伴隨著很多相關工作的有效落實，這對醫(yī)院的長遠發(fā)展很重要。醫(yī)院財務核算要求對整體資產進行合理清算，明確醫(yī)院的財務現狀，清除傳統(tǒng)財務核算工作中對醫(yī)院整體財務狀況的認識誤區(qū)，針對醫(yī)院的資產現狀，做出合理的政策調整。

三、結束語

《新醫(yī)院會計制度》的實施對當前醫(yī)院的財務核算工作起到了很大的影響作用。醫(yī)院要做好新舊會計制度的銜接工作，正確看待新制度對醫(yī)院的積極影響，做好調整工作。財務人員要認真學習和研究新會計制度，將其運用在實際工作中，更好地做好醫(yī)院財務核算工作，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

[1]郭劍飛.對新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討[J].財經界.2015

[2]肖勇.新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].新經濟.2014