淺析加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)措施

湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 程冬

作為社會(huì)性質(zhì)較強(qiáng)的組織，醫(yī)療衛(wèi)生單位在實(shí)際發(fā)展的過程中是具有公益性與市場(chǎng)性兩大特點(diǎn)的，這就要求在保障病人的權(quán)利的基礎(chǔ)上，要不斷的提升自身的服務(wù)水準(zhǔn)以及醫(yī)療的水平。為患者提供各項(xiàng)日益完善的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)工作。醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)務(wù)管理工作只有為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所適應(yīng)，以使自身的實(shí)力不斷地增強(qiáng)，從而使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到充分全面的可持續(xù)發(fā)展。在新醫(yī)改的政策推動(dòng)下，各大醫(yī)院從2012年就開始了遵照?qǐng)?zhí)行新的醫(yī)療改革制度以及全新的財(cái)務(wù)管理制度，致使整個(gè)醫(yī)療體系中的財(cái)務(wù)管理工作得到不斷地使規(guī)范性得到顯著的不斷地提升，推動(dòng)醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展和更新，但是，在此方面還存在著很多的不足及其相關(guān)的問題。

一、銀行存款以及現(xiàn)金管理工作的強(qiáng)化

(一)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建以及強(qiáng)化

在住院收費(fèi)以及門診工作人員要將所有的款項(xiàng)進(jìn)行上繳，超過的部分的開支限額要及時(shí)的進(jìn)行銀行的存儲(chǔ)。財(cái)務(wù)的管理人員以及相關(guān)的工作人員是要對(duì)所有庫的現(xiàn)金進(jìn)行監(jiān)督或是抽查的，并且要對(duì)每日的銀行的日記賬本、庫存的現(xiàn)金以及登記的現(xiàn)金進(jìn)行有效的檢查和登記。

(二)對(duì)現(xiàn)金的收繳憑證進(jìn)行管理

負(fù)責(zé)出納的工作人員和單位的領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)于各項(xiàng)的支出的憑證的真實(shí)性與合法性進(jìn)行系統(tǒng)的嚴(yán)格的審核，并且保證相關(guān)的審核人員驗(yàn)收、證明人簽名以及財(cái)務(wù)工作人員審批之后才能對(duì)其進(jìn)行報(bào)銷等活動(dòng)得到有效的保障。對(duì)出納的現(xiàn)金進(jìn)行了支付之后，要標(biāo)注相關(guān)的印記在相關(guān)票據(jù)上，例如“現(xiàn)金付訖”等字樣的戳記。財(cái)務(wù)的工作人員需要定期的檢查收費(fèi)人員的收據(jù)以及報(bào)表的實(shí)際使用情況，避免出現(xiàn)大頭小票以及截留現(xiàn)金等惡性的現(xiàn)象發(fā)生，防止出現(xiàn)公款挪用或是轉(zhuǎn)借他人等事情的發(fā)生。

(三)實(shí)施銀行的賬戶管理以及資金和對(duì)的管理

對(duì)于每日所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入及其其他的收入是需要按照相關(guān)的規(guī)章制度以及票據(jù)金額和有關(guān)的日?qǐng)?bào)表在當(dāng)日當(dāng)時(shí)及時(shí)的上繳給銀行，不允許出現(xiàn)坐支的現(xiàn)象發(fā)生。工作人員需要按照相關(guān)的現(xiàn)金支付的范圍以及額度，不允許使用現(xiàn)金支付衛(wèi)生材料、設(shè)備、物質(zhì)以及其它的款項(xiàng)。財(cái)務(wù)工作部門要對(duì)各種現(xiàn)金的首付業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一的管理以及辦理，其他的個(gè)人以及工作人員不允許擅自的挪用公款進(jìn)行公款收付。

(四)印象資金的核對(duì)以及賬戶的管理

醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要按照相關(guān)的規(guī)章制度，國家的法律法規(guī)條紋對(duì)賬戶進(jìn)行開設(shè)、辦理存取款項(xiàng)、以及結(jié)算等業(yè)務(wù)。并且對(duì)于銀行的使用資金與開立情況進(jìn)行定期的檢查跟蹤，嚴(yán)禁使用銀行的賬戶對(duì)現(xiàn)金進(jìn)行套取。采用專門的管理人員對(duì)財(cái)務(wù)的用章進(jìn)行專業(yè)專門的管理，避免單個(gè)工作人員對(duì)所有的財(cái)務(wù)用章進(jìn)行管理，以免出現(xiàn)因個(gè)人的過失造成的大量損失，每個(gè)月要針對(duì)安排收付編制憑證以外的工作人員進(jìn)行余款調(diào)節(jié)表的編制工作，不符合調(diào)節(jié)要求的現(xiàn)象要及時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真的進(jìn)行查處，以查明原因。

二、制定新的工作制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理

醫(yī)療衛(wèi)生單位在收取各項(xiàng)費(fèi)用的同時(shí)需要開具財(cái)務(wù)部門的統(tǒng)一收據(jù)，并且按照財(cái)會(huì)部門所制定和執(zhí)行的各項(xiàng)制度對(duì)收入進(jìn)行核查以及確認(rèn)。醫(yī)療部門的所有財(cái)務(wù)收入都需要由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行統(tǒng)一的核查以及統(tǒng)一的管理，其他的個(gè)人或是單位均不可以任何的緣由對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行干涉，更不允許以任何的緣由收取款項(xiàng)。門診以及住院部門的收費(fèi)工作人員要設(shè)置一定數(shù)量的備用資金，在每天的下班之前，收費(fèi)人員需要把現(xiàn)金、收入結(jié)算單、銀行進(jìn)賬單進(jìn)行全部的上繳給單位的出納人員，并及時(shí)的辦理交接，完備其相關(guān)手續(xù)。收費(fèi)的相關(guān)人員科學(xué)合理的按照有序的號(hào)碼排序來對(duì)所領(lǐng)取的票據(jù)進(jìn)行使用。

三、加強(qiáng)庫存物資的管理

醫(yī)療衛(wèi)生單位在處理庫存物資進(jìn)行入庫的情況中，負(fù)責(zé)驗(yàn)收的工作人員需要對(duì)物資的規(guī)格等數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)收和檢查，使其滿足標(biāo)準(zhǔn)后方可準(zhǔn)許入庫。對(duì)于為滿足要求的物品或是財(cái)務(wù)不得辦理相關(guān)的資金結(jié)算手續(xù)，要安排相關(guān)的、專業(yè)的工作人員對(duì)于藥品以及相關(guān)的其他的物資進(jìn)行儲(chǔ)存管理，使用的單為以及部門要按照相關(guān)的流程規(guī)定進(jìn)行物資領(lǐng)取和使用，載物管理部門需要定時(shí)的對(duì)于各個(gè)科室的項(xiàng)目賬目進(jìn)行核對(duì)，使實(shí)際情況與賬單相符合。在藥房以及藥庫的盤點(diǎn)時(shí)，要派遣專門的工作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和審核，對(duì)于要放中出現(xiàn)的報(bào)廢缺損等狀況，相關(guān)部門要列出相關(guān)的清單，及時(shí)說明原因，上報(bào)審核，及時(shí)做好相關(guān)賬目的處理工作。

四、結(jié)束語

財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)作為維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生單位健康發(fā)展的一大重要的保障，貫穿整個(gè)單位的運(yùn)作當(dāng)中，工作人員必須不遺余力的建設(shè)好運(yùn)用好并不斷完善并建立財(cái)務(wù)管理的體制，采取相關(guān)的措施來對(duì)資金，項(xiàng)目進(jìn)行行之有效的管理，以保障資金的良性的循環(huán)，從而增加增強(qiáng)參與市場(chǎng)競(jìng)爭的的綜合實(shí)力，以實(shí)現(xiàn)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

[1]付仁明.北京市衛(wèi)生財(cái)經(jīng)人員現(xiàn)狀調(diào)查研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013

[2]周廣治.新醫(yī)改背景下軍隊(duì)醫(yī)院藥事管理改革策略研究[D].中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院,2014

[3]唐煌.淺談加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)務(wù)管理[A].湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì).湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)第四屆理事會(huì)第五次會(huì)議暨第二十一次學(xué)術(shù)年會(huì)專輯[C].湖南省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì):,2007