臺(tái)州市養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀及對(duì)策

劉曉紅，李翠萍

養(yǎng)老護(hù)理員是對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。隨著人口老齡化問(wèn)題的加重，越來(lái)越多的老年人進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求也相應(yīng)增加。而養(yǎng)老護(hù)理員作為機(jī)構(gòu)老人的主要照顧者，其素質(zhì)與機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量息息相關(guān)。了解一個(gè)地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員的基本情況，可以間接反映其養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀。

1 對(duì)象及方法

采取整群隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)臺(tái)州市6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)105名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般資料、工作特征兩部分。調(diào)查表發(fā)出105份，回收105份，回收率100%；其中有效問(wèn)卷98份，有效率93.33%。調(diào)查結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 參與調(diào)查的98名養(yǎng)老護(hù)理員中男15人（15.31%），女83人（84.69%）。年齡（47.27±9.61）歲，最大70歲，最小26歲。從業(yè)年限（5.66±5.60）年，最長(zhǎng)31年，最短1年。文化程度：小學(xué)32人（32.65%），初中28人（28.57%），高中17人（17.35%），專(zhuān)科 及以上21人（21.43%）?；橐鰻顩r：已婚91人，未婚3人，離異1人，喪偶3人。74人來(lái)自臺(tái)州本地，2人來(lái)自浙江省內(nèi)其他地區(qū)，22人來(lái)自省外。

2.2 養(yǎng)老護(hù)理員工作特征

2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員月收入情況 月收入1 000元以下1人，月收入1 0 0 0元～2 0 0 0元4 3人，月收入2 001元～3 000元33人，月收入3 000元以上21人。2.2.2 日工作時(shí)間 日工作時(shí)間在8h以?xún)?nèi)36人（36.73%），日工作時(shí)間8h～12h者32人（32.65%），日工作時(shí)間13h～18h者20人（20.41%），日工作時(shí)間在19h～24h者10人（10.20%）。

2.2.3 養(yǎng)老護(hù)理員與老人比 三級(jí)護(hù)理及二級(jí)護(hù)理區(qū)，護(hù)理員與老人比例為1∶20；一級(jí)護(hù)理及特級(jí)護(hù)理區(qū)，護(hù)理員與老人比例為1∶8。

2.2.4 用工性質(zhì) 被調(diào)查的養(yǎng)老護(hù)理員中屬事業(yè)編制7人（7.14%），聘用制人員22人（22.45%），合同制人員27人（27.55%），臨時(shí)工42人（42.86%）。

2.2.5 職業(yè)認(rèn)知 97人（98.98%）知道自己所從事的工作名稱(chēng)，其中3人具有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書(shū)，4人具有養(yǎng)老護(hù)理員初級(jí)資格證。37.76%的被調(diào)查者上崗前接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。91.84%的被調(diào)查者表示對(duì)現(xiàn)在的工作滿(mǎn)意或非常滿(mǎn)意。96.94%的被調(diào)查者認(rèn)為自己的護(hù)理工作對(duì)老人重要或非常重要。93.88%的被調(diào)查者認(rèn)為自己從事的工作有必要接受系統(tǒng)培訓(xùn)。

3 對(duì)策與建議

3.1 強(qiáng)化培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理員的整體素質(zhì) 從調(diào)查結(jié)果可知，臺(tái)州地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員以女性為主；平均年齡偏大；從業(yè)年限（5.66±5.60）年；高中及以下文化程度占78.57%，僅有21.43%的護(hù)理員為專(zhuān)科及以上文化程度，且這些高學(xué)歷人員大多從事管理崗位。養(yǎng)老護(hù)理員仍然被視為“保姆”角色，缺乏專(zhuān)業(yè)性發(fā)展。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015年）［1］中明確指出，推行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試認(rèn)證制度，5年內(nèi)全面實(shí)現(xiàn)持證上崗。這說(shuō)明養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)作為一門(mén)職業(yè)來(lái)發(fā)展，其本身具備一定的專(zhuān)業(yè)性。為了順利完成“十二五”規(guī)劃要求，養(yǎng)老護(hù)理員準(zhǔn)入和培訓(xùn)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)杜絕老年人護(hù)理老年人的現(xiàn)象，在養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員缺乏的情況下積極完成在崗養(yǎng)老護(hù)理員的強(qiáng)化培訓(xùn)，并使之常態(tài)化，切實(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的整體素質(zhì)［2，3］。

3.2 提高待遇，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)吸引力 根據(jù)國(guó)家對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理的要求［4］，一級(jí)護(hù)理，養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例為1∶3；二級(jí)護(hù)理為1∶6，三級(jí)護(hù)理為1∶10。杭州市《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》規(guī)定［5］，養(yǎng)老護(hù)理員與三級(jí)護(hù)理老人比例范圍為1∶8～1∶14；養(yǎng)老護(hù)理員與二級(jí)護(hù)理老人比例范圍為1∶6～1∶10；養(yǎng)老護(hù)理員與一級(jí)護(hù)理老人比例范圍為1∶4～1∶8；養(yǎng)老護(hù)理員與特級(jí)護(hù)理老人比例范圍為1∶1～1∶5。而臺(tái)州市養(yǎng)老護(hù)理員的現(xiàn)況明顯低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及杭州市標(biāo)準(zhǔn)，養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重缺乏。養(yǎng)老護(hù)理員缺乏導(dǎo)致的直接結(jié)果是在崗養(yǎng)老護(hù)理員工作時(shí)間偏長(zhǎng)，為正常工作時(shí)間的1倍～3倍，月收入?yún)s不超過(guò)3 000元（調(diào)查中月收入3 000元以上的均為機(jī)構(gòu)中有編制的管理人員），甚至接近一半的養(yǎng)老護(hù)理員月收入低于2 000元。而且很多養(yǎng)老護(hù)理員是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為家的情況下展開(kāi)工作。工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、收入偏低成為養(yǎng)老護(hù)理員的工作特點(diǎn)，導(dǎo)致一些老年專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生不能堅(jiān)持在養(yǎng)老一線(xiàn)工作。因此，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員人才引進(jìn)的補(bǔ)貼力度，提高養(yǎng)老護(hù)理員待遇，用“專(zhuān)業(yè)”發(fā)展的角度去看待養(yǎng)老護(hù)理員這份職業(yè)。

3.3 完善激勵(lì)，穩(wěn)定在崗養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍 調(diào)查中，91.84%的被調(diào)查者表示對(duì)現(xiàn)在的工作滿(mǎn)意或非常滿(mǎn)意，96.94%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為自己的護(hù)理工作對(duì)老人重要或非常重要，93.88%的養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為自己從事的工作有必要接受系統(tǒng)培訓(xùn)。工作強(qiáng)度大、工作待遇低的情況下，養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)自己職業(yè)的滿(mǎn)意度及對(duì)培訓(xùn)的需求不減。這份對(duì)工作的敬業(yè)動(dòng)力源于尊老敬老的美德?，F(xiàn)階段，在專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員配置缺乏的情況下，應(yīng)積極完善激勵(lì)機(jī)制來(lái)穩(wěn)定在崗養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。通過(guò)設(shè)置敬老標(biāo)兵、工作能手等有獎(jiǎng)勵(lì)性的評(píng)比機(jī)制，建立完善的養(yǎng)老護(hù)理員職稱(chēng)晉升體系及職業(yè)發(fā)展前景［6］，使在崗養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)發(fā)展充滿(mǎn)信心，進(jìn)而增強(qiáng)他們的工作成就感。

養(yǎng)老護(hù)理員正從一個(gè)新興職業(yè)向?qū)I(yè)化、成熟化發(fā)展，需要更多有愛(ài)心、能吃苦的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員加入，同時(shí)需要社會(huì)及相關(guān)保障部門(mén)的大力扶持。

［1］ 國(guó)務(wù)院辦公廳.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015年）［EB/OL］.［2014－09－21］.http：//www.gov.cn/zwgk/2011－12/27/content＿2030503.htm.

［2］ 史艷婷，余昌妹，劉 慧，等.溫州市養(yǎng)老護(hù)理員工作與培訓(xùn)及執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2013，27（10C）：3340－3342.

［3］ 林蓓蕾，張振香，李艷紅，等.國(guó)內(nèi)外護(hù)理員發(fā)展?fàn)顩r及培訓(xùn)模式研究［J］.全科護(hù)理，2013，11（6B）：1623－1624.

［4］ 趙雪峰.養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗帶來(lái)的影響［N］.中國(guó)社會(huì)報(bào)，2013－5－15（1）.

［5］ 杭州市民政局.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范（杭州市地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范DB3301/T 0005—2012）［S］.2012－12－31.

［6］ 陳雪萍，許虹，王先益，等.浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理管理現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.健康研究，2010，30（1）：35－38；45.