撫觸聯(lián)合沐浴護理對新生兒感染的預防效果

劉慧麗

(虞城縣人民醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室 河南商丘 476300)

新生兒感染可給患兒造成嚴重痛苦，并危及患兒身體健康［1］。為探討預防新生兒感染的有效護理方法，本文選取50例新生兒，對比分析常規(guī)護理與撫觸聯(lián)合沐浴護理的護理效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取虞城縣人民醫(yī)院2013年7月到2015年1月收治的50例新生兒，其中男30例，女20例;胎齡為38～40周;體質量為2 650～4 100 g;順產(chǎn)32例，剖宮產(chǎn)18例。所選新生兒隨機分為對照組和觀察組，各25例。兩組新生兒一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 選取標準 新生兒Apgar評分在8分以上，出生體質量＞2 300 g，正常足月分娩;無高膽紅素血癥，無紅細胞異常增多;母體營養(yǎng)良好;排除早產(chǎn)、窒息、頭顱血腫新生兒［2］。

1.3 護理方法 對照組接受常規(guī)護理。做好病房環(huán)境的護理工作，保持病房環(huán)境的溫度、濕度合適，并做好日常的清潔，注意保暖，嚴格消毒。觀察組采用撫觸聯(lián)合沐浴護理。新生兒哺乳后30～60 min實施沐浴，沐浴前醫(yī)護人員先將雙手洗干凈并剪短指甲，水溫控制為38～39℃ ，播放搖籃曲，讓嬰兒放松身心，全身裸露，在嬰兒肚臍位置貼上防水臍貼，動作輕柔。采用盆浴對新生兒進行沐浴清洗。先在澡盆中放入適量溫水，之后實施撫觸護理，撫觸的順序為頭、胸、腹、肢體、手掌、足部以及背部。按摩方法則采用輕輕搓揉、橫推、豎推等，力度適當，每個動作重復10次，每天由同1名護理人員實施淋浴以及盆浴操作。

1.4 觀察指標 密切觀察患兒感染的發(fā)生情況，詳細記錄。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組腸道感染1例，皮膚感染2例，感染發(fā)生率為12.0%;觀察組臍帶感染1例，感染發(fā)生率為4.0%。觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒期是指胎兒從母體子宮分娩出，到外界生活的一個適應時期。在這段時期，新生兒的各個臟器功能尚未發(fā)育成熟，免疫防御機制差，椎體束發(fā)育不完全，極易出現(xiàn)各種感染，具有較高的致死率［3］。為提高新生兒的生命質量，采取措施預防新生兒感染的發(fā)生是相當重要。臨床研究認為，新生兒分娩后進行沐浴可有效預防新生兒感染的發(fā)生。沐浴時注意控制水溫，合適的水溫會起到良性的刺激作用，刺激患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)良好的生理反應，增強新生兒胃腸蠕動，刺激迷走神經(jīng)興奮，從而提高新生兒自身的免疫力［4］。撫觸為臨床一種常用的嬰幼兒護理方法，該方法有利于β－內啡肽的釋放，促進新生兒生長發(fā)育，改善迷走神經(jīng)張力，增強患者胃腸道吸收功能。在刺激淋巴系統(tǒng)同時，增強機體免疫能力，降低應激反應。另外，通過撫觸刺激可增強迷走神經(jīng)興奮性，促使胰島素以及胃泌素水平升高，加強患兒消化功能。撫觸護理有利于新生兒的體格發(fā)育以及減少感染。本研究中，分別給予醫(yī)院收治的新生兒實施常規(guī)護理、撫觸聯(lián)合沐浴護理。結果顯示，觀察組感染發(fā)生率僅為4.0%，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這與國內已有臨床研究基本相符。從本研究結果可以看出，采用撫觸聯(lián)合沐浴護理可有效減少新生兒感染的發(fā)生，有利于增強新生兒的免疫力，值得在臨床中推廣。

［1］ 王慶捷.撫觸聯(lián)合沐浴對新生兒感染率的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35(5):733 －734.

［2］ 田曉利，黃麗芬，程雅潔，等.胎膜早破引起新生兒感染的病原菌分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24(12):3064 －3066.

［3］ 程健國，馬勤.鹽酸氨溴索對新生兒感染性肺炎的輔助效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，(7):1008 －1009.

［4］ 李志云，黃麗玲，林文璇.游泳和撫觸對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響［J］.實用醫(yī)學雜志，2011，27(15):2284 －2285.